10 орбита,катар, сосогл. Оd девиация глаза к виску 15
 Скачать 14.26 Kb.
|
|
Ситуационная задача №1. У ребенка 10 лет низкое зрение обоих глаз и косоглазие OD. В анамнезе: страдает с раннего детства, пользуется постоянной очковой коррекцией. Наследственность отягощена по маме. Объективно: vis OD 0,09 sph-6,0D=0,5 vis OS 0,5sph -1,0D=1,0 Скиаскопия на фоне циклоплегии 0,5% тропикамидом: OD М -6,0D OS М -1,0D ОD- девиация глаза к виску 150 по Гиршбергу. Подвижность обоих глаз безболезненна, в полном объеме. Конвергенция ОD неполная. Равенство первичного угла отклонения вторичному углу отклонения. Диплопия отсутствует. Оптические среды глаз прозрачные. Гл.дно :ДЗН-бледно-розовый, контуры четкие, сосуды умеренно сужены, миопический конус. 1.Ваш предполагаемый диагноз, согласно классификация заболевания 2.Определите характер зрения 3.С каким заболеванием проведете дифференциальный диагноз? 4.Тактика лечения. Ситуационная задача №2. У пациента 40лет жалобы на двоение, выпячивание правого глаза. Заболел 1мес назад, отмечает прогрессирующее выпячивание, чувство распирающей боли в орбите, иррадирующую в правую половину головы, сначала ограничение подвижности глаза, затем сменилось полной его неподвижностью. Объективно: vis OD-1,0 vis OS-1,0 Репозиция глаза затруднена. На КТ- визуализируются тени резко увеличенных в размерах , отечных экстраокулярных мышц на всем протяжении. 1.Ваш предполагаемый диагноз 2.С каким заболеванием проведете дифференциальный диагноз? 3.Лечение 4.Осложнения Задача3. Больная 77 лет жалуется на безболезненное постепенное снижение зрения . Объективно: vis OD =движение тени у лица vis ОS=движение тени у лица ОU - передний отрезок спокоен. Зрачки OD=OS, серого цвета фотореакция сохранена. На передней капсуле хрусталика полулунная тень от радужки. Глазного дно не офтальмоскопируется. 1.Ваш диагноз, обоснование 2.Дифференциальный диагноз 3.Принципы лечения 4.Возможные осложнения 5.Выпишите рецепт (2) на ЛС (капли), применяемые в данном случае |