Сессия все????????????????????????. Офтальмология
 Скачать 356.19 Kb.
|
|
*Оториноларингология*3*34*42*75* #42 *!Науқас Л., 25 жаста. Дене қызуының жоғарлауына 38,4°С, әлсіздікке, тамағының аурыуна шағымданады. 2- күн бойы суықтағаннан соң ауырады. фарингоскопияда- гиперемия, таңдай бадамшаларының ісіуі, бадамшалардың шырышты қабатынан сары түсті аралшалар көрінеді, ол тез аланады және қанамайды. Төменде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозыды нақтылауда информативті? *эпифарингоскопия *гипофарингоскопия *+тамақтан BL жағынды алу *паратонзилярлы кеңістіктің пунксиясы *ретропартонзилярлы кеңістіктің пунксиясы #43 *!Науқас Л., 25 жаста. Дене қызуының жоғарлауына 38,4°С, әлсіздікке, тамағының аурыуна шағымданады. 2- күн бойы суықтағаннан соң ауырады. фарингоскопияда- гиперемия, таңдай бадамшаларының ісіуі, бадамшалардың шырышты қабатынан сары түсті аралшалар көрінеді, ол тез аланады және қанамайды. Төменде аталғандардың қайсысын емдеу планына қосу керек? *тонзиллотомия *+жұтқыншақты шөп тұндырмаларымен шаю *тамақты Люголь ерітіндісімен шаю *таңдай бадамшаларының лакуналарын шприц канюлясымен шаю *таңдай бадамшаларының лакуналарын тонзилор аппатарымен шаю #44 *!28 жасар ер кісі тамағының оң жағындағы бөгде зат тұрғандай сезіміне шағымданады, бір апта көлеміндегі ауыздан сасық иістің шығуын байқаған. Анамнезінен; 3 апта алдын диарея мен дисбактериозбен асқынған ауыр пневмонияны бастан кешірген. қарап тексергенде: жалпы жағдай қалыпты, жақсаты лимфа туйіндері ұлғайған. Фарингоскопияда – оң таңдай бадамшасының бетінде куңгір – сары жабындымен жабылған улкен жарамен жабылған. Диагнозды растау ушін қандай қосымша зерттеу әдістері қолданылады? *Стеpнальды пункция, суйек миының зерттеуі *+Жабындыны бактеpиоскопиялық зерттеу *Перифериялық ақнзы зерттеу *Қақырықты зерттеу *Оpофаpингоскопия #45 *!Қыз бала 23 жаста. Жалпы жағдайының нашарлауына, дене қызыуының о 39,2˚С., жоғарлауына, деенініің ауруына, бұлшықеттеріндегі әлсіздіккке, тамағындағы ауру сезіміне, ауру сезімінің жұтынғандағы күшюіне. Қарап тексергенде- жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары қызарған, ісінген, сары түсті аралша тәрізді жабындымен жабылған. ЖҚА – L-12,6 х109 , ЭТЖ – 34 мм/ч. Осы патологияны төменде аталған аурулардың қайсысымен диференциалды диагноз жасау керек? *Паратонзиллярлы абсцесс *Жедел фарингит *Скарлатина *+Күл *Қызамық #46 *!Қыз бала 23 жаста. Жалпы жағдайының нашарлауына, дене қызыуының 39,2˚С., жоғарлауына, деенініің ауруына, бұлшықеттеріндегі әлсіздіккке, тамағындағы ауру сезіміне, ауру сезімінің жұтынғандағы күшюіне. Қарап тексергенде- жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары қызарған, ісінген, сары түсті аралша тәрізді жабындымен жабылған. ЖҚА – L-12,6 х 109 , ЭТЖ – 34 мм/ч. Төменде көрсетілге қосымша зерттеу әдістернінің қайсысы диагнозды нақтылауда ең тиімді? *Қанды стерилдікке зерттеу *+Бадамшадан жағындыны BL зерттеу *Фиброскопия *ЖҚА *ЖЗА #47 *!Ер адам 36 жаста, тамағың ауруына, қырылына, қарлығына, жөтелге шағымданады. 4 күннен бері балмұздақ жегеннен соң ауру сезі пайды болды. Фарингоскопия: айқын гиперемия, жұтқыншақтың шырышты қабатының сінуі, жабынды жоқ. Төменде көрсетілген ЖҚА ның қандай өзгерсіі ЕҢ МҮМКІН? *Гемоглобиннің көбеюі *++Лейкоциттердің көбеюі *Лейкоциттердің төмендеуі *ЭТЖ жоғарлауы *+Бәрі қалыпты жағдайда #48 *!Қыз бала, 24 жаста, тамағының ауруы, жұтына алмауы,жұтынғанда ауру сезімінің күшеюі, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 38,8˚С жоғарлауына шағымданады. 5 күн бұрын жедел ауырған. 2 күн бұрын қыздыратын компресс жасағаннан соң жағдайы нашарлаған. Объективті: жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ісінген, қозғалысы шектелген. Сол жақ бадамшаның ісінуінен ассиметрися. Сол жақ таңдай доғасының қызаруы мен ісінуі. ЖҚА да – L-12,6 х109 , СОЭ – 34 мм/ч. Төменде аталған асқынулардың қайсыс болуы мүсмкін? *Жедел бронхит *Жедел трахеит *Пневмония *Гепатит *+Нефрит #49 *!Бала, 4 жаста, қабылдауға ата-анасымен келді, шағымы жұтудың және демалудың қиындауына, сөйлеуінің анық еместігіне, мыңқылдауына. Жалпы жағдайы қанағаттарнарлық. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабаты ақшыл қызыл, таңдай бадамшалары бір-бірімен жанасқан, шығыңқы, лакунада патлогиялық жабынды жоқ. ЖҚа ның қандай көрінісі тән ? *Гемоглобиннің көбеюі *Лейкоциттердің көбеюі *Лейкоциттердің төмендеуі *ЭТЖ жоғарлауы *+Бәрі қалыпты жағдайда #50 *!Ер адам, 34 жаста, жалпы жағдайының нашарлауына, дене қызуының 38,5˚С., жоғарлауына, денесінің ауруына, бұлшықетінің аурыуна, тамағының ауруына, жұтынғанда ауру сезімінің күшеюіне шағымданады. Қарап тексергенде- жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары қызарған, ісінген, сары түсті түйреуіш тәрізді жабындымен жабылған. ЖҚА – L-10,6х 109 , СОЭ – 34 мм/ч. Қандай тәулікке науқас жұмысқа жарамсыз болып табылады ? *2-3 күн *3-6 күн *6-7 күн *+7-10 күн *10-18 күн #51 *!Науқас 67 жаста, клиникаға мұрын қанауымен түсті. Риноскопияда; мұрынның артқы қабырғасынан қан кету. Төменде көрсетілген қан тоқтату әдстрерінің қайсысы ТИІМДІ болып келеді? *басын артқа шалқайту, мұрын қанатынан басу *басын алға шалқайту, мұрын қанатынан басу *қан кету алаңыкүйдіру *+алдыңғы тампонада *артқы тампонада #52 *!Науқас 54 жаста, емханаға мынандай жағдаймен жеткізілді; сол жақ бет бөлінінің жұмсақ тіндерінің ісінуі, бас ауруы, дене қызуының 39,9°жоғарлауына, дене қызуы қалтыраумен, салқын термен жүреді. Риноскопияда; сол жақ мұрын кіреберісінде ашылмаған фурункул. Төменде аталған асқынулардың қайсысы мүмкін? *кавернозды синустың риногенді тромбозы *риногенды мидың абсцессі *риногенді энцефалит *риногенді менингит *+риногенді сепсис #53 *!Науқас 29 жаста, клиникаға мынандай шағымдарымен: дене қызуының 39° С., жоғарлауына, маңдайының және мұрын түбіріндегі ауру сезімі, мұрыннан ірің бөлінуіне, оң жақ көзішінде ауру сезімінің болуына, оң жақ көзінің қабағының ісінуіне шағымданады. 5 күн ішінде ауырады. Қарап тексергенде: экзофтальм, хемоз, оң жақ көз ұясында қимылдың болмауы, көз алмасына басқанда ауру сезімінің болуы. Риноскопия: мұрынның шырышты қабатының ісінуі, оң жағынан ісіктің басым болуы, жалпы мұрын жолында – көп мөлшерде іріңді бөлініс. Төменде атлаған емдеу әдістерінің қайсыс ЕҢ ТИІМДІ? *жедел фронтоэтмоидотомия көзұяның супрапеоисотальды абсцессін ашумен *жедел гаиморотомия көзұяның супрапеоисотальды абсцессін ашумен *жедел этмоидотомия көзұяның супрапеоисотальды абсцессін ашумен *жедел гаймороэтмоидотомия көзұяның флегмонасын ашумен *+жедел фронтоэтмоидотомия көзұяның флегмонасын ашумен #54 *!Науқас 29 жаста, клиникаға жедел іріңді оң жақты фронтит, орбита флегмонасымен асқынған этмоидит диагнозымен түсті. Госпитализацияның алғашқы тәулігінде қалтырау, экзофтальм сол жақтан, хемоз, сол жақ көз уяның қымылсыздығымен, пальпация кезіндегікөз ұядағы ауру сезімімен түсті. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы емдеу планына кіреді? *көзге арналған антибиотиктермен *кортикостероидты препараттар *дегидратационды препараттар *антигистаминды препараттар *+антикоагулянттар #55 *!Бала 4 жаста, емханаға келді. Қарап тексергенде- бір жақты демалудың қиындауы, мұрынның сол жағңынан іріңдібөлініс, жағымсыз иісімен, мұрын кіре берісіндегі терінің мацерациясы. Төменде аталған инструменттердің қайсысын ары қарайғы манипуляцияға қолданған тиміді *Пинцет хирургиялық *Щипцы Блэксли *Құлаққа арналған пинцет *Щипцы Люка *+Воячек зонды #56 *!Әйел 37 жаста, мұрынындағы, басындағы ауру сезіміне, дене қызуының 38° С. жоғарлауына шағымданады. Риноскопия: мұрын кіреберісінің терісінің инфильтрациясы, гиперемиясы, жоғарғы еріннің ісінуі. Емдеу тактикасына төменде аталған препараттардың қайсысын қосу керек? *Кальций глюконаты *+Гепарин *Викасол *Венотон *Рутин #57 *!Ер адам 37 жаста, тұмауға, басының ауруыана, шүйде аймағында ауру сезіміне шағымданады. Жиі іріңді қақырық түкіреді. Бірнеше жылдан бері ауырады. Риноскопия: мұрын кеуілжірлері ұлғайған. Жоғарғы мұрын жолынан бөлініс жоқ. Төменде аталған әдістердің қайсысы диагнозды нақтылауда маңызды? * Ринопневмометрия *+Рентгенография *Ольфактометрия *Одориметрия *рН-метрия #58 *!Ер адам 37 жаста, тұмауға, басының ауруыана, шүйде аймағында ауру сезіміне шағымданады. Жиі іріңді қақырық түкіреді. Бірнеше жылдан бері ауырады. Риноскопия: мұрын кеуілжірлері ұлғайған. Жоғарғы мұрын жолынан бөлініс жоқ. Төменде аталған зерттеу әдістренінің қайсысы диагнозды нақтылауда маңызды? *+Сынытәрізді қойнауды зондылау *Торлы лабиринттің пункциясы *Маңдай қуысының трепанопункциясы *Маңдай қуысын зондылау *Гаймор қуысын зондылау #59 *!4 жасар бала урген тәрізді жөтелге, ентігуге шағымданып тусті. Кенеттен ауырған, Т-38° С. Төсасты, бұғанаусті ойықтарының тартылуына, тамыр соғысы жиіленген, терісі бозғылт, ерні көгерген. Риноскопия және фарингоскопияда: шырышты қабаттың гиперемиясы. Ларингоскопияда дауыс саңылауының инфильтрация мен ісінудің салдарынан қыртысасты кеңістігінің 3 мм ге дейін тарылған. Төменде көрсетілген жедел көмектердің қайсысы мақсатқа сай? *Төменгі трахеостомия *Жоғарғы трахеостомия *+Ортаңғы трахеостомия *Ларингофиксация *Хордэктомия #60 *!Бала 2 жаста, ит үрегндей жөтелге, ентігуге шағымданады. Жедел ауырған. Дене қызуы т-38° С. бұғана асты және төсасты ойықтардың ішке тартылуы байқалады. Пульс жиіленген, терісі боз, еріні көгерген. Риноскопия және фарингоскопия: шырышты қабаттың гиперемиясы Төменде аталған ларингологиялық көріністің қайсысы тән? *+Дыбыс саңылауының қыртысасты кеңістіктің ісінуінен тарылуы * Дыбыс саңылауының дауыс байласдарының ісігінен тарылуы *Гиперемия, шынайы және жалған дауыс байламдарының ісінуі *Гиперемия, вестибулярлы қатпралардың ісінуі *Гиперемия, көмекей ісігі #61 *! Жас бала 17 жаста, тамағының аурыуана, дыбсызсыз жөтелге, даусының қарлығына, әлсіздікке шағымданады. Объективті:дене қызуының 39,8° С жоғарлауыана, ентігу, бозару, тері түсінің бозарғанЛарингоскопияда: шынайы дауыс байламдары қызарған, көмейдің шырышты қабаты лайлы-сұр түспен жабылған, қиын алынады. Төменде аталған зерттеу әдістернің қайсысы ЕҢ ТИІМДІ БОЛЫП табылады? *Өкпе рентгенографиясы *Тікелей ларингоскопия *Көмей томографиясы *Спирография *+BL мазок #62 *!Бала 7 жаста, клиникаға тынысының қиындауымен, даусының қарлығуымн келіп түсті. Жоғарғы тонмен жылағанда даусы таза, жөтелі дауысты. Төменде аталған ларингологиялық көріністің қайсысы тән? *Гиперемия, дыбыс саңылауының қыртысасты кеңістіктің ісінуі, лайлы-сұр южабынды *+Дыбыс саңылауының дауыс байласдарының ісігінен тарылуы *Көмей шырышты қабатының шынытәріздіісінуі *Гиперемия, дауыс байламдарының ісінуі *Гиперемия, көмекей ісінуі #63 *!Бала 17 жаста, қан түкіруге, қалқанша тәрізді шеміршек бойындағы ауру сезіміне, тынысының төбелестен соң қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде; мойын көлемі ұлғайған, контуры тегістелген. Пальпацияда крепетация және ауру сезімі.Ларингоскопия: көмей қуысының тарылуы, шырышты қабаты ақшыл, ісінген. Төменде аталған қандай тактика тиімді? *+Жоғарғы трахеостомия *Ортаңғы трахеостомия *Төменгі трахеостомия *Крикоконикотомия *Коникотомия #64 *!Бала 17 жаста, қан түкіруге, қалқанша тәрізді шеміршек бойындағы ауру сезіміне, тынысының төбелестен соң қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде; мойын көлемі ұлғайған, контуры тегістелген. Пальпацияда крепетация және ауру сезімі.Ларингоскопия: көмей қуысының тарылуы, шырышты қабаты ақшыл, ісінген. Төменде аталған қандай аспаптарды қолданған тиімді? *Скальпель, окончатые щипцы, зонд Воячека, петля, трахеоканюля *+Скальпель, однозубый крючок, расширитель Труссо, трахеоканюля *Скальпель, ранорасширитель, щипцы Блэксли, трахеоканюля *Скальпель, зеркало Трельча, распатор, трахеоканюля *Скальпель, щипцы Блэксли, шейвер, трахеоканюля #65 *!Ер адам 40 жаста, 8 сағаттан бері тынысының тарылуына. Жағдайы ауыр, басын алға итеріп отыр, тынысы жиі, беткей, тынысқа қосымша бұлшықеттер қатысады. Акроцианоз. Төменде аталған қандай тактика тиімді? *Тамырішілк дестенозациялау *Крикоконикотомия *Ларингофиссура *+Трахеостомия *Коникотомия #66 *!Басылмайтын жалған крупта тиімді: *Коникотомия *Ларинготомия *Трахеостомия *+Көмей интубациясы *Ларингофиксация #67 *!Науқас С, 43 жас, бассейнде шомылғаннан кейін 3 кун бойы оң құлағының бітелуіне, естуінің нашарлауына шағымданады. Төменде көрсетілген инструментальды зерттеудің ұайсысын қолданған мақсатқа сай? *Тонзиллотоммен *+Жане шприцімен *Мұрын зонды *Воячек ілмегі *Куликов инесі #68 *!Науқас Р., 23 жаста, ЛОР-бөлімшесіне құлағы және құлақмаңы аймағының ауру сезіміне шағымданып түсті. Қарап тексерген соң дәрігер субпериостальды абсцесс диагнозын қойды. Ірің жиналуының қандай локализациясы төменде аталғандардың арасында ең ықтималдысы? *Бұлшықет пен оның фасциясы арасында *Фасция мен суйекқап арасында *Тері мен бұлшықет фасция арасында *+Сүйекқаппен мен кортикальды қабық арасында *Есту жолының сыртқы қабырғасының артқы қабырғасы мен емізік тәрізді өсіндінің арасында #69 *!Отоскопия кезінде ер кісіде жөтел пайда болды. Төмендегілердің қайсысы осы жағдайдың себебі болуы мумкін? *Бет нервінің рефлексі *Қайтарма нервінің рефлексі *Үшкіл нервінің рефлексі *+Кезбе нервінің рефлексі *Тілжұтқыншақ нервінің рефлексі #70 *!28 жасар жас жігіт шайнағанда, аузын ашқанда пайда болатын ауру сезіміне шағымданып тусті. Объективті: құлақ маңы тіндеріні пастоздығы, есту жолын қабырғаларының инфильтрациясы әсерінен тарылған, тері гиперемирленге, дабыл жарғағы көрінбейді. Қандай қосымша зерттеу әдісін бірінші кезекте жасау керек? *Самай суйектерінің рентгенографиясы *Стерильділікке қан тапсыру *Тимпанометрия *+Қандағы қант мөлшері *Аудиометpия #71 *!Қыз бала 17 жаста, ЖРВи мен ауырғаннан соң сол жақ құлағында қатты ауру сезіміне, естудің төмендеуіне, сол жақ жартысындағы ауру сезіміне шағымданады. 4 күннен бері ауырады, дене қызуы жоғарылаған. Отоскопия оң жақтан – өзгеріссз, сол жақтан –дабыл жарғағы қызарған, ісінген, нүктелі перфорация бар. Осы жағдайда ары қарайғы тактика емдік қандай? *Дабыл жарғағындағы өзіндік перфорацияны күту *Сыртқы құлақты жуу *Құлаққа антибиотиткер ерітіндісін тамызу *Мастоидотомия *+Парацентез #72 !*Қыз бала 17 жаста, ЖРВи мен ауырғаннан соң сол жақ құлағында қатты ауру сезіміне, естудің төмендеуіне, сол жақ жартысындағы ауру сезіміне шағымданады. 4 күннен бері ауырады, дене қызуы жоғарылаған. Отоскопия оң жақтан – өзгеріссз, сол жақтан –дабыл жарғағы қызарған, ісінген, нүктелі перфорация бар. Ары қарайғы емдеу тактикасына төменде аталған инструменттердің ҚАЙСЫСЫ КЕРЕК? *+Парацентезді ине *Воячек крючогі *Шприц Жане *Скальпель *Отоскоп #73 *!22 жасар ер кісі тіс пен самайға берілетін оң құлақтағы ауру сезіміне, ЖРВИ дан кейін естудің 3 куннен бері төмендеуіне. Дәрігерге қаралғаннан алдын құлағында ылғал сезген соң жағдайы біршама жақсарған. Отоскопияда қандай бейнені байқауымызға болады? *+Гиперемия, дабыл жарғағының перфорация *Гиперемия, дабыл жарғағының ісінуі *Дабыл жарғағының жұлдызшатәрізді тыртығы *Көру нуктелері анық *Дабыл жарғағының керілуі #74 *!17 жасар қыз ЖРВИ дан кейін пайда болған сол құлағындағы қатты ауру сезіміне, сол құлағының естуінің нашарлауын, басының сол жақ бөлігінің ауруына. 4 куннен бері дене температурасының көтерілуіне шағымданады. Отоскопияда оң жақтан-патологиясыз, сол жақтан- дабыл жарғағы ниперемирленген, ісінген перфорация нуктесі анықталады. Төмендегі кереңдіктің қандай түрі болуы мумкін? *Дыбыс қабылдаушы *+Дыбыс өткізуші *Нейросенсорлы *Пресбиакузис *Аралас #75 *!1 жасар бала қозған, тамақтан бас тартады, сұйық нәжіс. Отоскопияда; құлақ қалқаны алдыға қарай майысқан, сыртқы есту жолында көп көлемді іріңді бөлініс, сыртқы есту жолы тарылған, артқы-жоғарғы қабырғасы салбырап қалған. Сол жақ құлақта – көру нуктелері анық. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды растау үшін ең тиімді? *Есту түтіктерінің өтімділігін зерттеу *Бас миының Компьютерлі томографиясы *+Самай суйектерінің рентгенографиясы *Тимпанометрия *Глицерол-тест |