Сессия все????????????????????????. Офтальмология
 Скачать 356.19 Kb.
|
|
г. иықтың алдыңан шығуы д. иықтың артынан шығуы 6. Қабылдау бөліміне 78 жастағы әйел оң иығына құлағаннан кейін 3 тәуліктен кейін түскен. Оң жақ иық буынындағы ауырсыну туралы шағымдар. Тексеру кезінде: иықтың "көгеруі" иықты сау қолмен ұстайды. Иық буынының р-граммында хирургиялық мойынның аддукциялық сынуы анықталады. Емдеудің қай тактикасы ең ұтымды? а. бір уақытта қолмен репозиция Ә. иықтың қаңқалық созылуы в. остеосинтез пластинамен ж. остеосинтез өзекті аппаратпен д. функционалды әдіс 7. 42 жастағы әйел оң жақ шынтаққа құлағаннан кейін 30 минуттан соң қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Шынтақ буынындағы ауырсыну туралы шағымдар, шынтақ буынындағы қозғалыстар кезінде күшейеді. Қарау кезінде: буынның жұмсақ тіндерінің едәуір ісінуі, Гюнтер үшбұрышы бұзылған, буынның р-граммында иық кондилаларының Т-тәрізді сынуы анықталады. Емдеудің қай тактикасы ең қолайлы? а. Жабық репозиция б. Қаңқа тарту в. жылан түріндегі таңғышты салу г. сынықтың ашық остеосинтезі д. функционалды емдеу әдісі 8. 40 жастағы ер адам жарақат алған күні кәріз құдығына құлағаннан кейін қабылдау бөліміне түсті. Кеуде қуысының оң жартысындағы ауырсыну, тыныс алудың қиындауы туралы шағымдар. Қарау кезінде кеуде қуысының оң жартысының тыныс алу актісіндегі артта қалу. Ортаңғы қолтықтың бойымен 5-7 қабырғаның жергілікті ауыруы пальпаторлы түрде анықталады, аускультация кезінде өкпенің төменгі бөліктерінде 7-ші қабырғадан бастап тыныс алу Болмайды, кеуде қуысының оң жартысының төменгі бөліктерінде перкуссиялық дыбыстың күңгірттенуі Р-грамдағы 8-ші қабырғадан бастап, ортаңғы қолтықтың бойымен 6-7 қабырғаның сынуы, 7-ші қабырғаның проекциясындағы сұйықтық деңгейі анықталады. Емдеудің қай тактикасы дұрыс? а. вагосимпатикалық новокаиндік блокада, ортаңғы клавикулярлық сызық бойынша 6-шы интеркостальды пункция б. 6-7 қабырғаның паравертебральды новокаин блокадасы, артқы қолтық сызығы бойымен 8-ші интеркостальда плевралық пункция в, 6-7 қабырғаның интеркостальды новокаин блокадасы, алдыңғы қолтық сызығы бойымен 7-ші интеркостальды пункция г. спирт-артқы қолтық сызығы бойынша 6-7 қабырғаның новокаин блокадасы, алдыңғы қолтық сызығы бойынша плевралық пункция д. вагосимпатикалық новокаиндік блокада, жауырын сызығы бойынша плевралық пункция 9. 42 жастағы жұмысшы аудандық ауруханаға жарақат алғаннан 25 мин кейін жеткізілді. Вагонның қабырғасына контейнермен жаншылды, жағдайы ауыр, тынысы беткей, есін жоғалтқан, терісі бозарған, денесі тұсындағы парадоксальды тыныс симптомы, Р-граммада кеуде қуысының екі жағынан ортаңғы бұғана сызық бойымен 3-4-5-6-7 қабырғаның сынуымен анықталады. Бұл жағдайда емдеудің ең қарапайым және тиімді тактикасы? а. нейро-лепто - аналгезия, ӨЖЖ, барлық қабырғалардың остеосинтезі б. нейро-лепто-аналгезия, бір жақ қабырғасының остеосинтезі в. нейро-лепто-аналгезия, ӨЖЖ 3 аптаға г. нейро-лепто-аналгезия, ӨЖЖ, стернерумға қаңқа созылуы 3 апта д. нейро-лепто-аналгезия, ӨЖЖ, сынық аймағына жабысқақ пластырьмен таңу 3 апта 10. Науқаста бұғананың қиғаш сынуы әдеттегі ығысумен а / з-да болады. Ұсынылған хирургиялық емдеуден бас тартты. Емдеудің қай тактикасы ең ұтымды? А. Дельбе сақиналарын салыңыз Ә. 8-пішінді таңғышты жағыңыз в. Титованың сопақшасын салу г. Кузминский шинасын салу +++ Д. Каплан таңғышын салыңыз 11. 20 жастағы ер адам оң жақ жауырынның кеудеден алшақ орналасуына қатысты шағымдармен жүгінді, ол бір апта бұрын туриникке қатты тартылғаннан және мойын айналғаннан кейін пайда болды, бұл ауырсыну мойын мен жауырынға берілді.Тексеру кезінде арқаны қозғалту кезінде ауырсынудың пайда болуымен жүретін жауырынның медиалды жиегінің ығысуы анықталды. Қандай диагноз ықтимал? а. созылу m. subskapularis б. созылу m. serratus anterior в. парез n. thoracikus longus г. парез n. axillаris д. парез pleхus brachialis 12. 36 жастағы ер адам стационарға ортаңғы иықтың 3/1 бөлімінің ығысуы бар жабық сынуы диагнозымен түсті. Остеосинтез жасау үшін бекіткіштің тиімді түрі: а. өзекті аппарат Б. Каплан-Антоновтың пластинасы в. ЦИТО штифті г. бекітілетін штифт д. Новиков балкасы 13. 75 жастағы науқас жамбас мойнының вальгустық сынуы, жалпы остеопороз, емдеудің ең оңтайлы әдісі бар травматология бөліміне түсті: а. сыныққа жабық остеосинтез жасау б. сыныққа ашық остеосинтез жасау в, жамбас буынына бір полюсті эндопротез жасау г, жамбас буынына қос полюсті эндопротез жасау д. Мак-Марей бойынша остеотомия жасау 14. 70 жастағы науқаста рентгенографияда сол жақ жамбас мойнының варустық сынуы анықталды. Бұл жағдайда қай операция ең ұтымды? а. екі жүзді шегемен остеосинтез б. үш қалақты шегемен остеосинтез в. остеосинтез бұрандамен г. Илизаров сымшабақтарымен остеосинтез д. эндопротездеу ++ 15. 42 жастағы ер адам станокта жұмыс істеп, қолын білектің жоғарғы үштен бір бөлігінің алдыңғы бетіне артериялық тамырларға зақым келтіріп металл сынықпен кесіп тастады. Төмендегі сегменттердің қайсысы артериялық турникетті қолдану үшін ең қолайлы? a. білектің төменгі үштен бірі б. жарадан 2 см төмен в. жарадан 2 см жоғары г. шынтақ буыны аймағында д. иықтың төменгі үштен бірі 16. 67 жастағы науқас кіреберістен шыққан кезде сүрініп, оң жағымен құлады. Иммобилизациясыз зембілмен жеткізілді. Тексеру кезінде оң жақ аяғы бүгіліп, сыртқа қарай бұрылады. Буындағы пассивті қозғалыстар мүмкін, бірақ күрт ауырады. Аяқтың ұзындығын өлшеу оның 3 см қысқаруын анықтайды.* Емдеудің қай әдісі орынды? а. деротациялық гипсті етік b, саусақ ұшынан қабырға доғасына дейінгі гипстік лонгета c. Кокс гипсті таңғыш d. қаңқа тарту e. остеосинтез+++ 17. Жер бетінен ауырлық көтерілген кезде күрт көтеру кезінде науқас беліндегі өткір ауырсынуды сезінді. Науқастың тұрған жағдайында тексеру кезінде оң жақтағы бел бұлшықеттерінің кернеуі анықталады. Науқастың оңға сүйенуге тырысуы ауырсынудың жоғарылауымен бірге жүреді. Пальпацияда – оң жақ паравертебральды сызық бойында өткір ауру сезімі. КТ-да көлденең өсіндінің сынуы анықталды. Жоғарыда айтылғандардың қайсысы травмпункт жағдайында емдеудің ең ықтимал әдісі болып табылады? а. сынық орнының блокадасы және бөлімшеде көлік қалқанымен тасымалдау б. корсет салу в. біртіндеп репозиция г. сынған жері блокада және консервативті емдеу жалғастыру д. сынық орнының блокадасы және жоспарлы тәртіппен операциялық емдеу 18. 50 жастағы ер адам он алты килограмм салмақты күрт көтергенде, оң иық буынында қысылуды сезінді. Қатты ауырсыну пайда болды, иық буыны оң жақта деформацияланған, дельтоидтағы иықтың дөңгелектенуі жоғалды, иық буынындағы белсенді қозғалыстар өте ауыр. Науқасты басқарудың қандай тактикасы ең қолайлы? а. операциялық араласу б. консервативті емдеу в. иық шығуын салу++ г. қаңқа тарту д. ауырсынуды басу және амбулаториялық емдеу 19. 4 жастағы бала шынтақ буынының ауырсынуына шағымданады, баланың әкесі оны көтерілген қолының артына құлап кетуден сақтағаннан кейін ауырсыну пайда болды. Жергілікті: ол оң қолын көтере алмайды, қолы денесі бойымен салбырап түр. Ең ықтимал диагноз? а. иық шығуы б. шынтақ буынының капсула-байламды аппаратының созылуы в. жауырын үстіңгі және жауырын астыңғы бұлшықеттердің созылуы г, кәрі жілік сүйегі басының жартылай шығуы д. шынтақ басының шығуы 20. Науқас с. 16 жаста. Жол апатынан кейін қабылдау бөліміне түсті. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз: Көздің жарақаты. Орбитадағы металдық бөгде зат. Көз ұясының бөтен денесін анықтау үшін қандай зерттеу қажет? а. УДЗ б. Вазометрия в. Тонометрия г. Рентгенография д. КТ 21. 40 жастағы әйел сол иығына құлағаннан кейін жарақат алды, ал қолы ығысу жағдайында болды. Сол жақ иық буынындағы ауырсыну туралы шағымдар, сол жақ иық буынындағы қозғалыстың шектелуі. Қарау кезінде: иық буынының сол жағындағы көгеру, патологиялық қозғалғыштық және иықтың крепитациясы анықталады. Иық буынының Р-граммында хирургиялық мойынның абдукциялық сынуы анықталады. Емдеудің ең ұтымды тактикасын таңдаңыз? а. бір уақытта қолмен репозиция б. иықты қаңқалық созу в. остеосинтез пластинамен г. остеосинтез блоктаушы өзекпен. д. функционалды әдіс 22. 42 жастағы ер адам оң жақ шынтақ буынының жарақатынан кейін 20 минуттан кейін қабылдау бөліміне жеткізілді. Шынтақ буынындағы ауырсыну туралы шағымдар, шынтақ буынындағы қозғалыстар кезінде күшейеді. Қарау кезінде: буынның жұмсақ тіндерінің едәуір ісінуі, Гюнтер үшбұрышы бұзылған, оң иықтың қалтаүстілік сынуы буынның Р-граммында анықталады. Емдеудің қай тактикасы ең қолайлы? а. жабық қолмен репозиция б. қаңқа тарту в. жылан тәрізді таңғышты салу г. сынықтың ашық остеосинтезі++ д. функционалды емдеу әдісі |