Сессия все????????????????????????. Офтальмология
 Скачать 356.19 Kb.
|
|
ТРАВМАТОЛОГИЯ *Травматология*1*7* #1 *!Қай бұлшық еттің сіңірі шынтақтық өсіндісіне бекіген? *екібасты *+үшбасты *дөңгелек пронатор *қол саусақтарының жалпы жазылдырғышы *қолдың шынтақты жазылдырғышы #2 *!Кәрі жіліктің сіңірінің басы мен мойын аймағында кәрі жілік нерві зақымданса қай бұлшық еттің жұмысы салдануы ықтимал? *дөңгелек пронатордың *қол саусақтарының терең бүгуші *қол саусақтарының беткей бүгуші *+қолдың кәрі жілік жазылдырғышы *қолдың тенары #3 *!Қай сынықта ортаңғы нервтің зақымдануының білінуі ықтимал? *+айдаршық үсті жазылдырғыш сынығында *тоқпан жіліктің ішкі айдаршағы *тоқпан жілік шығыры *айдаршық үсті бүгу сынығында *тоқпан жіліктің сыртқы айдаршағы #4 *!Тоқпан жіліктің айдаршық аралық сынығының ең жиі кездесетін жас? *+3-6 жас *12-18 жас *19-25 жас *40-50 жас *60-70 жас #5 *!Кәрі жілік басының пронация шала таюы ең жиі кездесетін жас? *+0-2 жас *3-5 жас *6-9 жас *10-12 жас *13-15 жас #6 *!Иықтың буын ішілік сынығына жатады? *үлкен төмпешік сынығы *хирургия мойынының сынығы *кіші төмпешік сынығы *төмпешік үсті сынығы *+анатомия мойынының сынығы #7 *!Иықтың қаңқа тартуы жүргізіледі мына? *Титов сопақшасында *Кузминский шинасында *Кожукеев шинасында *+ЦИТО алып кету шинасында *Каплан шинасында *Травматология*2*34*8*41 #8 *!Қолтық шұңқырының енін шартты түрде оның енінің алдыңғы, ортаңғы және артқы үштен бір бөлігіне бөлуге болады. Егер қолтық шұңқыры енінің алдыңғы және ортаңғы үштен бірінің аралығындағы нүктеден шынтақтың бүгілген жерінің ортасына дейін сызық жүргізетін болсақ, онда осы сызықтың проекциясында тамырлы-жүйкелі буданың не арқылы көріну мүмкіндігі ЖОҒАРЫ? *кәрі жілік артериясымен *латеральды тері асты венасымен *медиальды тері асты венасымен *тоқпан жіліктің медиальды тері жүйкесімен *+иық артериясы және ортаңғы жүйкемен #9 *!Егер күйген аймақта тері гиперемиясы салдарынан бұлыңғыр геморрагиялық көпіршіктер, жарылған көпіршіктердің үзінділері, струптер байқалып, науқас ауру сезіміне шағымданса, термиялық күйіктің қай дәрежесінің болу мүмкіндігі жоғары? * 1 дәреже * 2 дәреже * +3 дәреже * 4 дәреже * 5 дәреже #10 *!40 жастғы ер адам, кәрі жілік басының резекциясынан кейін, білегін жаза алмайды және 1 саусағын акете алмайды. Дұрыс келетін диагнозды атаңыз? *кәрі жілік нервінің травмалық зақымдалуы *ортаңғы нервтің травмалық зақымдануы *+кәрі жілік нервінің интраоперциялық зақымдалуы *ортаңғы нервтің интраоперциялық зақымдалуы *кәрі жілік және шынтақ жілік нервінің интраоперациялық зақымдалуы #11 *!4 жасар бала шынтақ буын аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Әкесі баласының қолынан құлап қалмаудан ұстап қалғаннан кейін ауру сезімі басталған. Жергілікті: оң қолын көтере алмайды, қолы дене тұсында салбырап тұрып қалады. Қандай диагноз жиі болуы мүмкін? *иықтың шығуы *шынтақ буының капсула- байламдық аппаратының тартылуы *жауырынның үстіңгі және астыңғы сүйек бұлшықетінің тартылуы *+кәрі жілік басының пронациялық шығуы *бұғана шығуы #12 *!47 жасар ер адам, білекпен құлағаннан кейін, иық буынының қимылының шектелуіне шағымданады. Қарап тексергенде білегі қысқарған,шынтақ буынында белсенді қозғалыс шектелген, пассивті қимылда буынның серіппе тәрізді кері ығысуы байқалады. Қандай диагноз нақты болып келеді? *тоқпан жіліктің айдаршықаралығының сынығы *тоқпан жілік басының алға шығуы *+тоқпан жілік басының артқа шығуы *кәрі жілік басының шығуы *Монтеджи шығуы мен сынуы #13 *!Ер кісі 65 жаста шынтақ буынының ауру сезіміне шағымданады. Науқастың айтуынша білекті жазған кезінде сықырдың естілетінін және шынтақ буынының артқы бөлігінде айқын ауру сезімін байқады.Қарау кезінде:шынтақ өсіндісінің жоғары жұмсақ тіндерінің артқа ығысуы, шынтақ буынында белсенді қозғалыс шектелген,бүгілуі белсенді,ауру сезімді.Сәйкес диагноз? *шынтақ буынының сіңірлік аппаратының созылуы *иықтың екі басты бұлшықет сіңірінің жыртылуы *иықтың үш басты бұлшықетінің жыртылуы *+иықтың үш басты бұлшықет сіңірінің жыртылуы *шынтақ буыны өсіндісінің сынуы #14 *!40 жастағы ер адам травма алған күні сол жақ иық буынының қимылының шектелуіне және ауру сезіміне шағымданады.Анамнезінде құқық қорғау органдары қызметкерлері жұмыс барысында оған миллициялық қайырып ұстау әдісін қолданған.Жалпы қарап тексергенде:Жауырынның акромиальді өсіндісінің ерекшеленуі және өсіндіасты жұмсақ тіндердің батып тұруы,пассивті қимылда иық буынының серіппе тәрізді кері ығысуы.Қандай диагноз нақты болып келеді? *тоқпан жіліктің басының сынуы *тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының сынуы *тоқпан жілік басының артқа шығуы *+тоқпан жілік басының алға шығуы *акромиальды өсіндісінің шығуы #15 *!Ер адам 35 жаста иығының төменгі 1/3 бөлігінің ауруына шағымданады. Айтуы бойынша армреслингбәсекесі кезінде жедел ауырсынуды сезді. 15 мин. кейін травмпунктке жіберілді. Қарап тексеру кезінде иықтың төменгі 1/3 бөлігінде паталогиялық қозғалысы білекті жазу белсенділігінің болмауы. Емдеудің негізгі тәсілі қандай? *иықты қаңқалық тарту *Уитмен бойынша иықтың иммобилизациясы *иықты тороко-брахиалды танумен иммобилизациялау *Кожукеев шинасымен иықты иммобилизациялау *+оперативті емдеу #16 *!Әйел адам 78 жаста, травмпунктке жедел жәрдеммен оң жақ иық буыны ауруымен жеткізілді. Анамнезінде жарақат 3 күн бұрын алған, жарақат алғаннан кейін бірден медициналық көмекке жүгінбеген. Қарап тексеру кезінде сау қолымен ауру иығын ұыстап отырады. Иықтың жоғарғы бөлігінің қан ағуы, иық рентгенограммасында хирургиялық мойынның обдукциясы байқалады? *бірмезеттік қолмен репозиция *иықты қаңқалық тарту *пластинамен остеосинтез *стержен аппаратымен остеосинтез *+функционалдық әдіс #17 *!Әйел адам 42 жаста, шынтақ буынында ауру сезіміне шағымданады. Қозғалыс кезінде ауру сезімі күшейеді. Қабылдау бөлімінде оң шынтағымен құлағаннан кейін 30 мин.кейін жеткізілді. Қарап тексеру кезінде буын тігінің айтарлықтай ісінуі, Гюнтер үшбұрышының бұзылуы, буын Ренгенораммасында иықтың айдаршығының Т-тәрізді сынуы. Ең тиімді емдеу әдісі? *қолмен жабық репозиция *қаңқалық тарту *жылан тәрізді таңу *+ашық металлоостеосинтез *функционалды әдіс #18 *!Ер адам, 40 жаста, кеуде торының оң жағындағы ауру сезіміне, тыныс алудың қиындауына шағымданады. Канализациялық люкке құлағанда травма алған .Объективті: кеуде торының ошақты ауру сезімі, оң жақ өкпенің төменгі бөліктерінде тыныс алу жоқ, және 7 қабырғадан бастап перкуторлы дыбыстың тұйықталуы байқалады. Р – граммада қабырғалар сынығы және 7 қабырға деңгейінде сұйықтық анықталады. Осы жағдайда қай қабырғааралық және қай линия ине енгізуге ең тиімді? *2, ортаңғы бұғаналық *8, алдыңғы қолтықтық *6, ортаңғы қолтықтық *+8, артқы қолтықтық *7, жауырындық #19 *!Ер адам, 36 жаста, иық аймағындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергеннен кейін диагноз қойылды: Иықтың ортаңғы үштен бір бөлігінің жабық ығысқан көлденең сынығы. Осы жағдайда қандай фиксация түрін қолданған жөн? *стерженьдік аппарат *Каплан-Антонов пластинасы *ЦИТО штифті *+блоктаушы штифт *Новиков балкасы #20 *!40 жастғы ер адам, кәрі жілік басының резекциясынан кейін, білегін жаза алмайды және 1 саусағын акете алмайды. Дұрыс келетін диагнозды атаңыз? *кәрі жілік нервінің травмалық зақымдалуы *ортаңғы нервтің травмалық зақымдануы *+кәрі жілік нервінің интраоперциялық зақымдалуы *ортаңғы нервтің интраоперциялық зақымдалуы *кәрі жілік және шынтақ жілік нервінің интраоперациялық зақымдалуы #21 *!4 жасар бала шынтақ буын аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Әкесі баласының қолынан құлап қалмаудан ұстап қалғаннан кейін ауру сезімі басталған. Жергілікті: оң қолын көтере алмайды, қолы дене тұсында салбырап тұрып қалады. Қандай диагноз жиі болуы мүмкін? *иықтың шығуы *шынтақ буының капсула- байламдық аппаратының тартылуы *жауырынның үстіңгі және астыңғы сүйек бұлшықетінің тартылуы *+кәрі жілік басының пронациялық шығуы *бұғана шығуы #22 *!47 жасар ер адам, білекпен құлағаннан кейін, иық буынының қимылының шектелуіне шағымданады. Қарап тексергенде білегі қысқарған,шынтақ буынында белсенді қозғалыс шектелген, пассивті қимылда буынның серіппе тәрізді кері ығысуы байқалады. Қандай диагноз нақты болып келеді? *тоқпан жіліктің айдаршықаралығының сынығы *тоқпан жілік басының алға шығуы *+тоқпан жілік басының артқа шығуы *кәрі жілік басының шығуы *Монтеджи шығуы мен сынуы #23 *!Ер кісі 65 жаста шынтақ буынының ауру сезіміне шағымданады. Науқастың айтуынша білекті жазған кезінде сықырдың естілетінін және шынтақ буынының артқы бөлігінде айқын ауру сезімін байқады.Қарау кезінде:шынтақ өсіндісінің жоғары жұмсақ тіндерінің артқа ығысуы, шынтақ буынында белсенді қозғалыс шектелген,бүгілуі белсенді,ауру сезімді.Сәйкес диагноз? *шынтақ буынының сіңірлік аппаратының созылуы *иықтың екі басты бұлшықет сіңірінің жыртылуы *иықтың үш басты бұлшықетінің жыртылуы *+иықтың үш басты бұлшықет сіңірінің жыртылуы *шынтақ буыны өсіндісінің сынуы #24 *!Әйел, 50 жаста, жамбас –ортан жілік буынындағы ауру сезіміне шағымданып травмотология бөлімшесіне келді. Тексерістен кейін ортан жілік мойынының вальгусты сынығы анықталды. Ең тиімді емді көрсетіңіз? *аяқ басына«деротационды етік» таңғышын салу *жабық бірмезеттік сыныққа репозиция жасау *«кокситті» гипстік таңғыш салу *ортан жілікті қаңқалық тарту *+ортан жілік мойнын жабық остеосинтездеу #25 *!Әйел, 55жаста, жамбас –ортан жілік буынындағы ауру сезіміне шағымданып травмотология бөлімшесіне келді. Тексерістен кейін ортан жілік мойынының вальгусты сынығы анықталды. Жарақат алған уақыт пен остеосинтез опреацисына дейінгі ең оптималды уақыт қандай? *+бірінші тәулік *екінщі тәулік *бесінщітәулік *жетіншітәулік *оныншытәулік #26 *!40 жастағы ер адам травма алған күні сол жақ иық буынының қимылының шектелуіне және ауру сезіміне шағымданады.Анамнезінде құқық қорғау органдары қызметкерлері жұмыс барысында оған миллициялық қайырып ұстау әдісін қолданған.Жалпы қарап тексергенде:Жауырынның акромиальді өсіндісінің ерекшеленуі және өсіндіасты жұмсақ тіндердің батып тұруы,пассивті қимылда иық буынының серіппе тәрізді кері ығысуы.Қандай диагноз нақты болып келеді? *тоқпан жіліктің басының сынуы *тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының сынуы *тоқпан жілік басының артқа шығуы *+тоқпан жілік басының алға шығуы *акромиальды өсіндісінің шығуы #27 *!Науқас 56 жаста, иық шығуы диагнозымен түсті. Ауырсыну сезімін басқан соң шығуды Купер әдісімен орнына салу керек деп шешілді. Қандай іс-әрекеттер бұл әдіске сәйкес? *тоқпан жілікті ішке қарай бұру, соның нәтижесінде шыққан қол басы сау иыққа жету керек *білек аймағын рычаг ретінде пайдаланып тоқпан жілікті сыртқа қарай бұру *қолға жүк ілу арқылы тракция жасау *науқасты бір қырына үстелге жатқызу, сол кезде шыққан қол үстел шетінен салбырап тұру керек *+дәрігер аяғыннауқас отырған орындыққа қойып тізесімен қолтық астынан көтереді #28 *!Науқас У, 47 жаста, ауруханаға бұғананың көкірек аймағындағы травматикалық шығуына байланысты түсті. Жергілікті аймақты жансыздандыру арқылы шығуды орнына салу шешілді. Шығуды салу кезінде көмекшінің травматологқа көрсететін ең негізгі дұрыс әрекеті? *+жауырын ортасы аймағына тіземен басып, иық үсті аймағын жазу *науқастың артынан тұрып, тізені қолтық асты аймағына салу *иық буынын матамен артынан орау және мата шеттерін науқастың көкірегін айқастыру *білек аймағын тірек ретінде пайдаланып, иықты сыртқа ротациялау *иықты ось бойыншы тарту #29 *!Науқас В, 24 жаста, білек буынының артқа травматикалық шығуына байланысты түсті. Тексеру барысында артқы тері аймағында шынтақ буыны шығып тұр және білек аймағы қысқарған. Қайта орнына енгізу кезінде көмекші- ассистент иықты қарсы тартып тұрады. Білекті ұстап, иық осі бойынша тракция жасайды. Травматологтың жасау керек тактикасы? *+иықты екі қолмен төменгі 1/3 бөлігін ұстап, үлкен саусақтарын шынтақ өсіндісіне қояды *бір қолмен білекті, екінші қолмен иықты ұстайды *иықты екі қолмен жоғарғы 1/3 бөлігін ұстап, үлкен саусақтарын шынтақ өсіндісіне қояды *иықтың жоғарғы 1/3 бөлігін ұстап, ось бойынша тракциялау *білекті ротациялау және шынтақ буынын бүгу #30 *!6 орта сынып оқушысы, шөлде от жақты. Бір жолдасы оттың үстінен жанармай толған бөтелкені лақтырды. Бөтелке ішіндегі жанармай жанып, бір оқушыға тиді. Баланың беті күйіп қалды. Күйген жер аймағында ашыған ауру сезімі мазалайды. Объективті: ұрт, шеке, мұрын, иек аймағы гиперемияланған. Тін суымен толған көпіршік бар. Көз эәне тыныс алу жүйесізақымдалмады. Диагноз қойыңыз ? *+беттің термиялық I-II дәрежелі күйігі *беттің химиялық II дәрежелі күйігі *беттің термиялық II- III дәрежелі күйігі *беттің термиялық III-IV дәрежелі күйігі *беттің беткей күйігі #31 *!Фельдшерге науқас 20 минут бұрын ыстық су құйып алғанынан соң, оң қолының қатты ауру сезіміне байланысты келді. Қарау барысында: науқас ауру сезімінен мазасыз. Оң алақанының жарты аймағы мен сыртқы тері үсті қатты гиперемияланған. Дұрыс диагноз: *+ I дәрежелі термиялық күйік, 1,5 % аймағы күйген * I дәрежелі термиялық күйік, 3 % аймағы күйген * IIIБ дәрежелі термиялық күйік 1,5 % аймағы күйген *химиялық күйік 1,5 % аймағы күйген * I-II-IIIA дәрежелі термиялық күйік 5 % аймағы күйген #32 *!Оң жақ шынтақ сүйегіне құлағаннан 30мин өткен соң,қабылдау бөліміне 42жасар әйел адам түсті.Шынтақ буынында ауырсыну сезіміне және шынтақ буынын қозғалысқа келтіргенде оның күшейгеніне шағымданады.Қарап тексергенде:буынның жұмсақ тінінің ісінгені, буынның рентгенограммасында Гюнтер үшбұрышының зақымданғанын, тоқпан жілік айдаршықтарының Т-тәрізді сынығын анықтаймыз. Қандай емдеу такикасы тиімдірек? *жабық қол репозициясы *қаңқа тарту *жылан тәрізді таңгыш салу *+сынықтың ашық остеосинтезі *емеудің функционалды әдісі #33 *!40жастағы ер адам қабылдау бөліміне травма алған күні ауру сезіміне, сол жақ иық буынының қимылының бұзылуына шағымданады. Анамнезінде құқық қорғау органдары қызметкерлері жұмыс барысында оған миллициялық қайырып ұстау әдісін қолданған. Жалпы қарап тексергенде: Жауырынның акоомиальді өсіндісінің ерекшеленуі және өсіндіасты жұмсақ тіндердің батып түруы, пассивті қимылда буынның серіппе тәрізді кері ығысуы. Қандай диагноз нақты болып келеді? *Тоқпан жіліктің басының сынуы *Тоқпан жіліктің хирургиялық мойынының сынуы *Тоқпан жіліктің үлкен төмпешігінің сынуы *+алдыңғы тоқпан жіліктіңшығуы д.артқы тоқпан жіліктің шығуы #34 *! Әкесі баласының жоғары көтерген қолынан құлап қалмаудан ұстап қалғаннан кейін, 4 жасар бала оң қолын көтере алмайды, қолы дене тұсында салбырап тұрып қалады. Қандай диагноз жиі болуы мүмкін? *иықтың шығуы *шынтақ буының капсула –байламдық аппаратының тартылуы * жауырынның үстіңгі және астыңғы сүйек бұлшықетінің тартылуы *+кәрі жілік басының пронациялық шығуы * бұғана шығуы #35 *! Науқас жаяу жүретін жолда көлікпен қағылған. Тізе бууынындағы қатты ауыру сезіміне, тобықтың ұюына шағымданады. Тобығы бозарған, суық. Тізе буыны айқын үлкейген, деформацияланған.Тобық алты сантиметрге қысқарған. Тізе буынындағы пассивті қозғалыс аз мөлшерде, қарсыластық, айқын ауыру сезімі байқалады. Көрсетілген емнің қайсысы ЕҢ тиімді: * тізе буынының пункциясы * бөгеме пластинамен остеосинтез * тобықтың бөгеме штифтпен остеосинтезі *+корригациялаушы остеотомия, Илизаров аппаратымен остеосинтез * гипсті лонгетамени жабық репозиция #36 *! Науқас, К. 37 жаста, сирақтың төменгі үштен бір бөлігінің атылған жарақатымен. Газды гангоена диагнозы қойылды. Төменде көрсетілген емдеу түрлерінің қайсысы гангренаға қарсы сарысуда енгізудің ЕҢ ықтимал әдісі болып табылады? * бұлшқет ішілік *+тамыр ішілік, 5% глюкоза ерітіндісімен, тамшылатып * артериа ішілік * эндолимфатикалық * жара инфильтрациясының жанына #37 *! Науқас мұзда шалынып,созылған қолына құлаған. Больной поскользнулся на гололеде, упал на вытянутую руку. Иығынының с/з аймағында ісіну, деформация, крепитация. 1 саусақты әкету және білекті жазу анықталмайды. Білек терісінің сезімталдығы бұзылған. Рентгенограммада: иықтың с/з қисық сынығы Көрсетілгендердің қайсысы емдеудің ЕҢ қолалы әдісі болып табылады? * гипсті лангены салумен жабық репозиция * интрамедуллярлы остеосинтез *+кәрі жілік нервінің ревизиясымен ашық репозициясы, пластинамен синтез * ашық репозиция мен пластинамен синтез * Илизаров аппаратымен остеосинтез #38 *!ТермиялықзақымдалукезіндегідәрігергедейінгікөмеккезіндегіЕҢЫҚТИМАЛжауаптыкөрсетіңіз: *жеделжәрдембригадасыншақыру *күйікжарасынаүрлеу *+суықсуқұю *күйікаумағынтеңізбалдырымайыменөңдеу *уринотерапия #39 *!40 жастaғыерадам, кәріжілікбасыныңрезекциясынанкейін, білегінжазаалмайдыжәне 1 саусағынакетеалмайды. Дұрыскелетіндиагноздыатаңыз? *кәріжілікнервініңтравмалықзақымдалуы *ортаңғынервтіңтравмалықзақымдануы *+кәріжілікнервініңинтраоперциялықзақымдалуы *ортаңғынервтіңинтраоперциялықзақымдалуы *кәрі жілік және шынтақ жілік нервінің интраоперациялық зақымдалуы #40 *!Науқас Н.20жаста,сол жақ сирақ аймағының ауруына,сол аяғында қимылдың шектелуіне шағымданды.Анамнезінен:футбол ойнап жүргенде соқтығысып жарақат алған. Объективті: сол жақ сирақ аймағы және сирақ-табан буыны біркелі ісінген,сол жақ сирақтың медиальді бөлігі қансыраған,ауру сезімді,сықыр. Мүмкін болатын болжама диагноз қандай? * оң жақ сирақтың жұмсақ тіндері соғылған * оң жақ сирақтың екіұршықты сынуы *оң жақ сирақтың үшұршықты сынуы * оң жақ сирақтың сыртқы ұршығының сынуы *+оң жақ сирақтың ішкі ұршығының сынуы #41 *! Науқас жаяу жүретін жолда көлікпен қағылған. Тізе бууынындағы қатты ауыру сезіміне, тобықтың ұюына шағымданады. Тобығы бозарған, суық. Тізе буыны айқын үлкейген, деформацияланған.Тобық алты сантиметрге қысқарған. Тізе буынындағы пассивті қозғалыс аз мөлшерде, қарсыластық, айқын ауыру сезімі байқалады. Көрсетілген емнің қайсысы ЕҢ тиімді: * тізе буынының пункциясы * бөгеме пластинамен остеосинтез * тобықтың бөгеме штифтпен остеосинтезі *+корригациялаушы остеотомия, Илизаров аппаратымен остеосинтез * гипсті лонгетамени жабық репозиция |