сотресение головного мозга. Оказание первой помощи при сотрясении мозга. Оказание первой помощи при сотрясении мозга
 Скачать 20.43 Kb.
|
|
Оказание первой помощи при сотрясении мозга. Оказание помощи при сотрясении мозга – задача первостепенной важности, от правильности ваших действий может зависеть скорость выздоравливания пострадавшего. Ещё до приезда врача нужно провести ряд мероприятий, которые облегчат страдания больного. О том, что делать при сотрясении мозга, должен знать каждый – так вы поможете пострадавшему избежать нежелательных последствий. Наш мозг, в общем, неплохо защищен черепной коробкой, но если рассматривать с другой стороны — не очень хорошо. И хотя многие убеждены в том, что сотрясение мозга можно получить, только сильно «приложившись» к чему-то виском или затылком (ведь там кости черепа наиболее тонкие), на самом деле порой даже несильный удар лбом способен «сотрясти» головной мозг (это зависит от направления удара). Как проявляется сотрясение мозга О том, как проявляется сотрясение мозга, достаточно широко описано в медицинских справочниках: если схематично, то степеней сотрясения бывает три. При легкой степени сотрясения потеря сознания если и случается, то только в момент самого удара. Однако после травмы головы остаются головная боль, подташнивания или выраженная тошнота (порой переходящая в рвоту), бывает некоторая спутанность речи и сонливость, хотя эти признаки присутствуют не всегда. Также не всегда возникает краткая амнезия, когда человек не помнит того, что произошло с ним в момент травмы и непосредственно перед ней. При сотрясении средней тяжести отмечается более глубокая и более продолжительная потеря сознания. Придя в себя, пострадавший не помнит ничего о случившемся, бывает оглушенным или растерянным, он оказывается неспособным выполнять указания, отвечать на вопросы и двигать неповрежденными частями тела. У него отмечаются общая слабость, повышенное слюноотделение, замедление пульса, боль при попытке скосить глаза в сторону, он может испытывать светобоязнь. При самой тяжелой степени сотрясения начинаются судороги, отмечаются нарушения обоняния, вкуса, кожной чувствительности, дыхание его поверхностно, пульс напряженный или слабый, зрачковые реакции нарушены, может возникать недержание мочи, и еще могут появляться признаки паралича или больной может впасть в кому. Диагностика и первая помощь при сотрясении головного мозга При сотрясениях головного мозга средней и тяжелой степеней все признаки выражены четко, потому диагностика сотрясения незатруднительна. Пострадавший в подобных случаях подлежит немедленной госпитализации. При легкой степени постановка диагноза порой оказывается более затруднительной по той простой причине, что в этом случае в состоянии пострадавшего может быть «светлый промежуток», при котором на несколько часов исчезают практически все симптомы сотрясения. Однако ни сам больной, ни его близкие не должны расслабляться, решив, что все закончилось вполне благополучно. И потому еще до консультации врача следует произвести ряд мероприятий. 1. Первое, что нужно сделать для оказания первой помощи при сотрясении головного мозга — прежде всего, успокоить пострадавшего. 2. Положить его на твердую ровную поверхность — на пол или на землю (если травма получена им вне дома). 3. Приложить к голове холод — пузырь со льдом или хотя бы пакет замороженных продуктов из холодильника, в крайнем случае — полотенце, смоченное холодной водой. 4. Первая помощь при сотрясении мозга, если пострадавший потерял сознание, заключается в том, чтобы немедленно повернуть его на бок и поддерживать его голову так, чтобы при возможной тошноте, за которой часто может последовать рвота, он не захлебнулся рвотными массами. 5. Если нарушение сознания неглубокое, оказывая помощь при сотрясении мозга, можно попытаться привести человека в чувства, похлопав по щекам или поднеся к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. 6. Ни в коем случае не следует давать пострадавшему пить — в крайнем случае, ему можно смачивать губы водой (лучше проводя по ним мокрым бинтом или смоченной тряпочкой). Что делать после сотрясения головного мозга Оказывая помощь при сотрясении головного мозга, если по какой-то причине невозможна консультация врача, а головные боли очень сильно беспокоят больного, можно сделать ему инъекцию любого анальгетика, но ни в коем случае не следует поить его никакими лекарствами! Даже при легкой степени сотрясения необходимо уложить человека в постель и наблюдать за ним в течение суток. Ночью его нужно будить каждые час-полтора и проверять его способность отвечать на вопросы. Если больной начинает заговариваться или вообще не отзывается, если у него возникает рвота, следует немедленно вызвать врача на дом, ведь перечисленные выше признаки говорят о нарастающей внутричерепной гематоме, которая может привести даже к гибели больного. Оказав первую помощь при сотрясении, продолжайте наблюдение за пострадавшим. Если в течение суток нарастания симптоматики не отмечается, если состояние травмированного стабильно, то он может лечиться в домашних условиях, желательно все-таки под наблюдением врача. Первая помощь при сотрясении головного мозга. Сотрясение мозга, согласно данным медицинской статистики, является самым частым травматическим повреждением тканей нервной системы. От того, насколько правильно начинает оказываться первая помощь человеку, получившему сотрясение мозга, часто зависит не только исход этого состояния, но и отдаленный прогноз, влияющий на жизнь и здоровье пациента в будущем. Что делать не следует. Достаточно часто осложнения после сотрясения мозга развиваются не из-за того, что первая помощь своевременно не была оказана, а из-за того, что по незнанию проводятся мероприятия, ухудшающие состояние пострадавшего. Человека после травмы головы нельзя резко перемещать, нежелательно без осмотра врача перевозить, не следует без необходимости кормить и поить, а уж тем более давать лекарственные препараты. Следует помнить, что любого пострадавшего, перенесшего травму головы или сильную травму организма в целом, должен осмотреть квалифицированный невропатолог. Только врач на основании клинической картины и жалоб больного может дать заключение о том, есть или нет у пациента сотрясения мозга. При сотрясении мозга важно помнить о том, что проявления травмы центральной нервной системы могут появиться у пациента через несколько часов и даже дней после нее – именно поэтому врачи предпочитают всех пациентов, состояние которых внушает опасение, оставлять в стационаре лечебного учреждения под наблюдением квалифицированного персонала. Правила оказания первой помощи При сотрясении головного мозга основными жалобами пострадавшего становятся головная боль различной выраженности и локализации, а также потеря сознания. Именно на основании оценки этих показателей врач определяет степень сотрясения мозга (от легкой до тяжелой). Следует понимать, что в некоторых ситуациях сам больной скрывает истинную картину происшествия, пытаясь обмануть врача. При необходимости для оценки состояния пациента и установления точного диагноза используют все доступные методы дополнительного обследования (рентгенография черепа, эхосонография головного мозга, электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография). Сразу после травмы нужно обеспечить пострадавшему полный покой – человека нужно уложить, расстегнуть любые застежки и пряжки на одежде, проконтролировать проходимость верхних дыхательных путей (повернуть голову набок, при необходимости вытянуть язык). До осмотра врача нежелательно давать лекарства, а также любые продукты и жидкости. Любая попытка выпить или съесть что-то может спровоцировать появление рвоты. Если пострадавший жалуется на головокружение и шум в ушах, необходимо его уложить, а если есть подозрения, что одновременно с травмой головы развивалась травма шеи, необходимо зафиксировать шею пациента при помощи подручных средств. Для создания импровизированной шины подойдет одежда, которую можно свернуть в валик – его подкладывают под голову и шею. После травмы желательно для пострадавшего вызвать скорую помощь. Транспортировка, которая будет выполняться специалистами, будет нести меньше опасности, чем попытка самостоятельной доставки больного в лечебное учреждение. Тем не менее, если вызвать бригаду скорой помощи невозможно, можно аккуратно перевозить пострадавшего, но только в положении лежа и на заднем сидении автомобиля. Если после травмы пациент потерял сознание (это является одним из признаков сотрясения мозга), можно дать ему понюхать нашатырный спирт, но категорически запрещается трясти пострадавшего, хлестать по щекам. Если после травмы больной в сознании, но жалуется на нарастающую головную боль, присоединение тошноты и рвоты, постепенное и прогрессирующее ухудшение самочувствия, то высока вероятность возникновения у человека внутричерепного кровоизлияния. В этом случае обычные правила оказания первой помощи при сотрясении головного мозга пациенту не помогут, такого человека нужно стараться как можно скорее доставить в лечебное учреждение, в котором возможно проведение комплексного обследования для определения истинной тяжести повреждения. При наличии кровотечения из сосудов мозговых оболочек или кровоизлияния в вещество мозга, спасти больного может только нейрохирургическая операция – консервативное лечение остановить кровотечение не может. Если есть любые сомнения в том, что больной мог получить сотрясение мозга, необходима дополнительная квалификация квалифицированного невропатолога или нейрохирурга. В интересах самого пациента предоставить как можно более полную и правдивую информацию о природе получения травмы, так как только исходя из данных анамнеза можно предполагать степень поражения мозга и в комплексе с данными исследований разработать программу реабилитации. |