Фельдшер. Лечебное дело Гос. Олигурия бл несепті болмауы
 Скачать 77.08 Kb.
|
|
Жасанды тамақтандырылған 3 айлық бала тамақтанған кезде және ұйықтағанда желкесі терлеп, қорқатын болған. Бұл қандай жағдай? + мешелдің алғашқы кезеңі - мешелдің күшіне енген кезеңі - экссудатты талаурау диатезі - қан аздық - 3 айлық баланың физиологиялық жағдайы \/ /\ Балаға жасанды дем берер алдында өткізу қажет: - 5% глюкоза ерітіндісін енгізу - бір жақ қырына жатқызу + тыныс жолдарының санациясын өткізу - жылыту \/ /\ Хвостек симптомы қай жердің бұлшық еттерінің тырысуымен сипатталады: - қолдың - бүкіл дененің + беттің мимикалық - аяқ ұшының \/ /\ Дені сау жаңа туған нәрестелерге вакцинация жүргізу мерзімі: + 0-4 күн аралығы - 4-10 күн аралығы - 10-15 күн аралығы - 15-20 күн аралығы \/ /\ Жаңа туған балаға гигиеналық ванна өткізуге арналаған судың температурасы: + 37?С - 35?С - 33?С - 31?С \/ /\ Физиологиялық эритеманың себебі: - дене қызуы көтерілу + жаңа ортаның әсерінен терінің тітіркенуі - тері аурулары - гипотермия \/ /\ Аталған белгілердің ішінен қайсысы физиологиялық сарғаюға тән: - бауыр мен көк бауырдың үлкеюі - емуден бас тарту - нәжіс пен зәрдің түсі өзгеру - зәрде өт пигменттері пайда болу + тән белгі жоқ \/ /\ Құрысу кезінде балаларда қолданылатын препараттар -димедрол, супрастин -антибиотики - эуфиллин + седуксен, оксибутират натрия - преднизолон \/ /\ Нәрестені ана төсімен емізу жиілігі -тәулігіне 7 рет +сұрауы бойынша - тәулігіне 4 рет - тек күндіз ғана - тәулігіне 6 рет \/ /\ Кіші еңбек пішіні -шаршы +ұшбұрыш - тіктөртбұрыш - ромб - эллипс \/ /\ Жаңа туған нәрестенің тері ауруларына жатады: +көпіршіктену -атопиялық дерматит - экзема - гемолиздік ауру - кефалогематома \/ /\ Ауыр дәрежелі асфиксияда: - тері мен кілегейлі қабаттар көгерген -тыныс алу жиі, беткей - жүрек тондары анық естіледі + жүрек тондары күңгірт - аритмия \/ /\ Рахитті арнамалы алдын алуда қолданылады: +эргокальциферол -тиамин - ревит - ретинол - дуовит \/ /\ Жаңа туған нәрестеде тыныс алу жилігі: - 25 рет 1мин +40рет 1мин - 35 рет 1мин - 15 рет 1мин - 20 рет 1мин \/ /\ Үлкен еңбек пішіні: +ромб -шаршы - шеңбер - тікбұрыш - доға тәрізді \/ /\ Жаңа туған нәресте бас қатпары мен сайлары білінеді: -жақсы -тек самай аймақтарында жақсы білінеді + нашар - мандай аймағында білінбейді - жоқ - 4. 5 \/ /\ Балаларда дамудың артта қалуының еі жиі кездесетін себебі -муковисцидоз -ішек мальабсорбциясы -психосоциалды депривация +хромосомды бұзылыстар -қатерлі ісіктер \/ /\ Субфебрилды безгек үшін келесі температура тән -41 С0 жоғары -38 - 39 С0 -39 - 41 С0 +37 - 38 С0 -36 - 37 С0 \/ /\ Қанның түрлік элементтеріне келесіден басқалардың барлығы жатады эритроциттер -лимфициттер -лейкоциттер +креатинин -эозинофилдер \/ /\ Олигурия - бұл -несептің болмауы +несеп бөлінудің азаюы -несеп бөлінудің артуы -түнгі несеп бөлінудің күндізгіден басым болуы -ісіктің пайда болуы \/ /\ Келесі аталғаннан басқасы ауызбен регидратация жүргізуге арналған препарат болып табылады -цитроглюкосолан +гемодез -регидрон -глюкосолан -орали \/ /\ Теміржетіспеушілік анемияны келесі препараттармен емдейді -цитостатиктермен -бета-блокаторлармен -антибиотиктермен +темір препараттарымен -антигистаминдік препараттармен \/ /\ " Гипертермия" бикелік диагнозы кезінде медицина бикесі дәрігердің тағайындауынсыз қандай қатысушылық жүргізбеуі тиіс -дәрігерді шақыру -денені жылы сумен сүрту жартылай спиртті сылау +қызуды түсіретін препараттарды егу -мол су ішкізу \/ /\ "Антропометрия" ұғымына қайсысы кірмейтінін көрсетіңіз -бас шеңберін өлшеу -бойды өлшеу -салмақты өлшеу -кеуде қуысы айналасын өлшеу +артериалды қысымды өлшеу \/ /\ Қыздыру компрессін пайдаланудың емдік әсері немен байланысты екенін көрсетіңіз -қан тамырларының тарылуымен -ішкі органдардың тегіс бұлшық еттерінің құрысуымен +қан тамырларының кеңеюімен -жергілікті қан алу әрекетімен -қызу түсіретін әрекетпен \/ /\ 13 жастағы балаға биохимиялық зерттеуге арналған қанын алу үшін таңертең аш қарынға егу бөлмесіне келу тағайындалды. Қан алу кезінде ол бозарып, жерге қарай баяу төмендей бастады, есінен танды. Балаға не болды -анафилактикалық естен тану -гипогликемиялық кома -гипергликемиялық кома +талу -коллапс \/ /\ 5 жастағы балалардың тыныс алу жиілігі: - Минутына 40-46 рет - Минутына 35-40рет + Минутына 20-26 рет - Минутына 15-20рет - Минутына 16 дан аз емес \/ /\ Нәресте 9 айлық, көргенде байқалады: краниотабес, тікелей жалпайған, басы асимметрия, маңдай «төбе төмпешігі» шығыңқы, рахиттік «тасбиық», «білезік», бұлшық ет гипотониясы. Қандағы фосфордың деңгейі – 0,65 ммоль/л, кальцидің концентрациясы – 2,0 ммоль/л. Осы айтылғандар рахиттІҢ қайсы кезеңі сәйкес келеді? + өршу - реконвалеценттік - қалдық көрінісі - бастапқы - айығу \/ /\ 6 айлық балаға анасы қосымша тамақ бере бастады, алайда бала оны нашар жеп, жылдам ұйықтап қалады. Балаға қосымша тамақты қай уақытта беру қажет: + Омыраумен тамақтандыру алдында - Омыраумен тамақтандырудан кейін - Бір рет омыраумен тамақтандыруды толық алмастыру - ана сүтімен тамақтандыру ортасында - күннің бірінші жартысында \/ /\ Гипертермия салдарынан дамыған тырысу синдромы кезінде алғашқы шара, бұл - Тырысуға қарсы дәрі енгізу - Физикалық салқындату - Дене қызуын түсіретін дәрі беру - Лазикс енгізу + Тыныс жолдарынның өтімділігін қамтамасыз ету \/ /\ Қарау кезінде педиатр баланың қозғалыстағы заттарға көз тігіп, басын жақсы ұстайтынын, бетәлпетімен сезімін білдіре алатынын, анасының даусын ажыратып, ыңылдайтынын көрді. Аталған белгілер неше жастағы баланың қалыпты дамуына сәйкес келеді: - 2-апталық - 3-апталық - 1-айлық + 3-айлық - 6-айлық \/ /\ Аралас тамақтану деп бала ана сүтіне қосымша қандай тағам алғанда айтады: - Жеміс езбесін - Көкөніс езбесін - Донорлық сүт + Сүт қоспаларың - Жеміс және көкөніс шырындарын \/ /\ Бронх демікпесі ұстамасы кезінде ересек жастағы балаларда обструкция генезі жетекші рөлге ие: +Бронхоспазм -Шырыш гиперсекрециясы -Шырышты қабат ісінуі -Бронхтар шырышты қабатының гиперемиясы -Бронх қуысының секретпен бітелуі \/ /\ Балалардағы қоздырғыш жедел бронхиттерге жататындар: +вирусты жұқпа -тоңу -ауа ластануы -шылым шегу -сыпкету \/ /\ Гипогалактия дегеніміз: -ана сүттіңін болмауы + ана сүті көлемінің азаюы -ана сүті көлегінің ұлғаюы -ана сүті көлемінің жеткілігті болуы -дұрыс жауабы жөқ \/ /\ Обструктивті бронхиттің клиникалық тән: -жөтел, жабысқақ қақырықпен -экспираторлы ентігу -перкуссия жүргізген кезде-тимпаникалық өкпелік дыбыс -құрғақ ысқырық тәрізді сырыл +барлық аталғандар \/ /\ Жедел пневмонияның асқынулары болады: -ателектаз -плеврит -токсикоз -абсцесс +барлық аталғандар \/ /\ Жедел пневмония диагностикалық критерилері болып табылады: -интоксикация -3-күннең көп қызба -аралас сипатты ентігу -локальді симптомның табылуы +барлық аталғандар \/ /\ Бала 4 апталық. Қаңтарда туылған. Табиғи жолмен тамақтандырылады. мешелге алдын-алу тағайындаңыз. +витамин «Д»-500ХБ, тәулігіне -витамин В12 -кальция глюконаты -витамин «С» -АТФ б/етке \/ /\ Мешел ауруының дамуына әсер ететін факторлар: -шала туу -күн сәулесінің жетіспеушілігі -жеткіліксіз тамақтандыру -жиі сыртқаттанатын балалар +барлық аталғандар \/ /\ Мешел ауруының клиникасына тән: -мазасыздану, тынымсыз ұйқы -тершеңдік -кеуде клеткасының деформациясы және басқа сүйектің өзгерісі -бұлшықеттің әлсіреуі +барлық аталғандар \/ /\ Мешелді емдеу кезінде «Д» гипервитаминозының уақытылы алдын-алу үшін қолданады: +Сулкович сынамасы -тимол сынамасы -сулема сынамасы -сиал сынамасы -формол сынамасы \/ /\ Дене салмағының тапшылығы болатын дистрофия типін таңдаңыз -гипостатура +гипотрофия -паратрофия -гиповитаминоздар -авитаминоздар \/ /\ Гипотрофияны емдеу кезінде диетотерапия ретінде көбіне қолданылатын +анасының сүті -сиыр сүті негізіндегі құрғақ қоспа -соя негізіндегі құрғақ қоспа -қышқыл-сүтті қоспа -аралас тамақтандыру \/ /\ Дені сау жетіліп туылған балаларға витамин Д миниальді дозасын алдын алу мақсатта береміз: -100-200 ХБ -200-300 ХБ + 400-500 ХБ -500-800 ХБ -800-100 ХБ \/ /\ Келесі микроорганизм балаларда жедел пневмонияның даму себебі болып табылады: -пневмококк -стафилококк -ішек таяқшасы -микоплазма +барлық аталғандар \/ /\ Жедел бронхиттер клиникасына не тән: -дене температурасының жоғарлауы -жөтел -қатты тыныс -құрғақ және ылғалды сырылдар өкпенің барлық аланында естіледі +барлық аталғандар \/ /\ Обстуктивті бронхит кезінде бронх спазмын жоюға қарсы тағайындалатын: -бромгексин +эуфиллин -пенициллин -димедрол -интерферон \/ /\ Бактериалды этиологиялы жедел пневмониямен ауыратын баланың қан анализінде анықталған: -эозинофилия +лейкоцитоз -моноцитоз -тромбоцитопения -ретикулоцитоз \/ /\ Дене салмағының тапшылығы болатын дистрофия типін таңдаңыз -гипостатура +гипотрофия -паратрофия -гиповитаминоздар -авитаминоздар \/ /\ Гипотрофияны емдеу кезінде диетотерапия ретінде көбіне қолданылатын +анасының сүті -сиыр сүті негізіндегі құрғақ қоспа -соя негізіндегі құрғақ қоспа -қышқыл-сүтті қоспа -аралас тамақтандыру \/ /\ Табиғи тамақтандыру дегеніміз: -ана сүті және қоспамен тамақтандыру -қоспамен ғана тамақтандыру +тек ана сүтімен тамақтандыру -сиыр сүтімен тамақтандыру -тағам үстемелерімен тамақтандыру \/ /\ Мешел диагнозын қою үшін келесі лабораторлық көрсеткіш анықталады: -сулема сынамасы +қанда кальциймен фосфордын болуы -СРБ -тимол сынамасы -қанда селеннің болуы \/ /\ Темір жетіспеушілік анемияның клиникасына тән емес: -бозғылттық -бұлшық ет гипотониясы -тахикардия +көкбауырдың үлкеюі -тері құрғақтылығы \/ /\ Темір жетіспеушілік анемияның клиникасына аталғандардың тек біреуі ғана тән емес: -тері бозғылтығы -әлсіздік -дәмнің бұзылуы +терінің сарғаюы -ангулярлы стоматит \/ /\ Баладағы моторлы сөйлеу мына жаста анықталады: -5-6 айлығында -7-8 айлығында -8-9 айлығында +10-12 айлығында -12-15 айлығында \/ /\ Еркін ана сүтімен тамақтану дегеніміз: -әр 3 сағатта түнгі үзіліспен -әр 3 сағтта түнгі үзіліссіз +баланың талап етуі бойынша -белгілі уақытта баланың қажет ету көлемі бойынша -әр 3-5 сағатта \/ /\ Жасанды тамақтануда - 2 айлық баладағы тәуліктік тамақтанудың орташа саны: -3-4 рет -5-6 рет + 6-7 рет -8-10 рет -10-12 рет \/ /\ 6 айдан кейінгі баланың тәуліктік тамақтануы орта есеппен: -3 рет -4 рет +5 рет -6 рет -7 рет \/ /\ Гипогалактияның келесі түрін ажыратамыз, тек мынадан басқа: -ерте -кеш --біріншілік -екіншілік +үшіншілік \/ /\ Асқазанда ана сүтінің қорытылу уақыты: -1-2 сағат -2-2,5 сағат +2,5-3 сағат -3-4 сағат -4-5 сағат \/ /\ Салмақтың физиологиялық төмендеуі: +5-8% -10-12% ->12% -1-3% -0% \/ /\ Мынадан басқасының бәрі Апгар бағалауына кіреді: -жүрек соғуының жиілігі -бұлшық ет тонусы +артериалды қан қысымы -рефлекстердің бар екендігі -терісінің түсі \/ /\ Шала туылған баланың тамақтану әдісін қандай көрсеткіштер анықтайды: -гестациялық бала жасы -туылғандағы дене салмағы + баланың жалпы жағдайы мен функционалды пісіп жетілуі -постнаталды жасы -жоғарыда аталғандардың бәрі \/ /\ Гипотрофияның негізгі симптомы болып табылады: +дене салмағы дефициті -бой ұзындығының дефициті -дене салмағын жақсы қосуы -бұлшық еттің гипотрофиясы -бұлшық еттің гипотрофиясы \/ /\ Ерте неонатальді кезең қай уақытты қамтиды? -10 тәулікке дейін -28 тәулікке дейін +7 тәулікке дейін -1 айға дейін -54 тәулікке дейін \/ /\ Мерзімінде туылған нәрестенің қалыпты бойының ұзындығың, көрсетіңіз -70 см +46-56 см -45 см -43 см -65 см. \/ /\ Мерзімінде жетіліп туылған баланың дене салмағы: +3,400 гр -2,400 гр -1,400 гр. -900 гр. -1,200 гр. \/ /\ ЮНИСЕФ дайындаған регидронның 1 данасын қанша көлем сұйықтықта ерітілуі қажет: -500мл. қайнатылған су -сұйықтық көлемі сусыздану дәрежесіне тәуелді +1000мл. қайнатылған су -200мл. қайнатылған су -1500мл. қайнатылған су \/ /\ 8 айлық бал-Ішек инфекция ауырғаннан кейін 2- дәрежелі гипотрофия анықталуы. Емшек сүтімен тамақтанады. Баланы тамақтандыруда сіздің үсынысыңыз: +емшек сүтімен тамақтандыруды жалғастыру -құрғақ бейімделген қоспалармен жасанды тамақтандыруға көшіру -қышқыл-сүтті қоспалармен жасанды тамақтандыру -аралас тамақтандыруға көшу -анасының тілегі бойынша кез-келген тамақтандыру \/ /\ Гипотрофиясы бар бала организімінде келесі өзгерістер жүреді: -Ас қорыту ферменттерінің белсенділігінің төмендеуі -бауырдың функциональді бұзылуы -энергетикалық алмасудың бұзылуы -иммунитеттің бұзылуы +барлық аталғандар \/ /\ Табиғи тамақтандырудың артықшылығын көрсетіңіз: +сүт залалсыздандырылғын, құрамында қажетті мөлшерде амино қышқылдар және кальций, өсу факторы кездеседі, сонымен қатар имуноглобулиндер мен витамін А-ға бай -сүтте көп мөлшерде Са, казеин, В тобынан витаминдері кездеседі, ал витамин А,С, жеткіліксіз -сүт залалсыздандырылғын, қажетті мөлшерде Микроэлементтер, эритроциттер кездеседі -ана сүті құрамында галактоза, глюкоза, фруктоза бар -сүт құрамында ақуыз, майлар, көмірсулар, крахмал, тұздар бар \/ /\ Іштен біткен жүрек ақауларының ішінде көкшіл типке қайсысы жатады -ОАП -ДМПП -ДМЖП +Фалло тетрадасы -өкпе артериясының стенозы \/ /\ «Патронаж« терминге түсінік беріңіз -стационарда емдеу -емханада қабылдау -балаларға шақыру бойынша қызмет көрсету амбулаторлы емдеу -амбулаторлы емдеу +балаларға үйінде шақырусыз қызмет корсету \/ /\ Қыз бала 11 жаст-Ревматизм жөнінде емделуд- Клиникада артралгиялар, дене температурасы 37,5 жоғарлауы, жүрек маңында ауру сезімі байқалды. Зерттеу кезінде жүрек шекарасының кеңейгені, әсірсе солға қарай, жүрек тонының көмескіленуі, әсіресежүрек ұшындағы 1 тонның, жүрек ұшында жұмсақ тембрлі систолалық шу анықталды. Қан анализінде ЭТЖ 30 мм/сағ. Лейкоциттер-10 мың.Ревматизмнің негізгі критериін анықтаңыз. -артралгиялар -дене қызуының жоғарлауы +кардит (миокардит) -ЭТЖ 30мм/сағ. -лейкоциттер-10 мың \/ /\ «Диарея» термин туралы түсінік беріңіз -салмақтың жетіспеушілігі -қызба -тырысулар +дурыс тамақтанбау нәтижесінен асқорытудың жедел бұзылуы -тамақтанудың созылмалы бұзылуы \/ /\ Мешел аурудың негізгі себебі + витамин Д-нің жетіспеушілігі -РР витаминінің жетіспеушілігі -С витаминінің жетіспеушілігі -А витаминінің жетіспеушілігі -Е витаминінің жетіспеушілігі \/ /\ Темір тапшылықты анемияның (ТТА) дамуына себеп болып барлық аталғандардың ішінен біреуі тән емес: -алиментарлы фактор -қан кету +эритроцит гемолизі -сіңірілудің бұзылуы -жылдам өсу кезеңінде қажеттілігінің жоғарлауы \/ /\ Темір тапшылықты анемияның (ТТА) лабораторлық көрсеткіштеріне барлық аталғандардың ішінен біреуі тән емес: -сары су темірі деңгейінің төмендеуі -жалпы темір байланыстырушы қабілетінің жөғарылауы -трансферринді темірмен толтыру коэфициентінің азаюы -гемоглобин, эритроцит, гематокрит деңгейінің төмендеуі +түсті көрсеткіштің (ЦП) жоғарлауы \/ /\ Балалардағы жедел пневмонияның ең жиі қоздырғышы болып: -менингококк +пневмококк -стафилококк -көк іріңді таяқша -стрептококк \/ /\ Уақытында туған балаға мешел ауруының постнаталды алдын алуы қашан жүргізіледі. -туғаннан -өмірінің 2 –ші аптасынан +өмірінің 3-4 аптасынан -өмірінің 4-6 аптасынан -өмірінің 2 айында \/ /\ Мешел ауруының антенаталды алдын алуы «Д» витаминімен келесі мөлшерде жүргізіледі: -100 ХЕ -200 ХЕ -400 ХЕ +500 ХЕ -700 ХЕ \/ /\ Жүректің туа пайда болған ақауына күдіктендіретін белгілер болып табылады. -айкалағанда және тамақтанған кезде пайда болады цианоз күшейеді -ентігу -физикалық дамуының қалыс қалуы -аускультация кезінде жүрегінде қатты шу естіледі +барлық аталғандар \/ /\ Бала 12-жаст-Іріңді баспамен ауырғаннан кейін 3 апта өткен соң дене қызуының 38,0 С әуелі тізе, сосын балтыр-табан буын ісініп, ауырып, қызметі бұзылды. Жүрек шекарасының кеңеюі, жүрек тондарының тұйықталуы және жүрек ұшында систолалық шудың дорекіленуі. Болжам диагноз: -ревматоидты артрит -септикалық эндокардит +ревматизм -ревматикалық емес кардит -жүрек ақауы \/ /\ Бала 12 жаст-Баспамен ауырғанан кейін 3 аптадан соң, тізе буынында ауырсыну, одан соң балтыр - табанға берілді. Қарағанда: буындары ісінген, пальпацияда: ауырады, қимылдары шектелген. Кардит бейнесі табылды. Болжамды ауру: -ревматоидты артрит +ревматизм -септикалық эндокардит -бруцеллез -ревматикалық емес кардит \/ /\ Бала-10 айлық. Көкек айында тырыспа синдромымен стационарға түсті. Қараған кезде мешел белгілері табылды. Бала кезінде профилактикалық «Д» витаминін алмаған. Хвостека, Маслова симптомы өң. Қанында кальций-1,6 мкмоль/л. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: -менингит -энцефалит +спазмофилия -эпилепсия -бас мыйының үлкеюі \/ /\ Ревматизмнің этиологиясы: -стафилококк +В гемолитикалық стрептококк -ЖРВИ -ішек таяқшасы -барлық аталғандар \/ /\ Спазмофилияда құрысудың себебі: -гипофосфатемия +гипокальциемия -фосфатаз белсенділігінің төмендеуі -гиперкальциемия -аталғандардың бәрі \/ /\ Сәбиді қалай емшекпен тамақтандыру керек: +бала сұрауы бойынша -3 сағат сайын 6 сағат түнгі үзіліспен -2 сағат сайын -тәулігіне 4 рет -тәулігіне 6 рет \/ /\ Емшек жасындағы балаларды қай кезеңге жатқызады -1 айға дейін -3 айға дейін -1 жылдан 2 жасқа дейін +29 күннен 1 жылға дейін -туғаннан бастап 2 жылға дейін \/ /\ Гемотрансфузия – бұл: +қан және оның компоненттерін құю -реополюглюкин, желатиноль құю -гемодез, поливинол құю -аминокровин, аминопептид құю -глюкоза, физиологиялық ерітінді құю \/ /\ Іш пердесіне құйылған қанды реинфузия өткізуге болады, мынадай жағдайда ғана: -өтпелі жарақат – ішектердің жарақаттануы -іштің жабық жарақаты – қуық жыртылуы +паренхиматозы ағзалардың жарақаты -оқты жарақат – асқазан жарақаттануы -түгел көрсетілген жағдайларда \/ /\ |