эпилепсия. Омарова К.Х, 8-022гр Эпилепсия. Омарова Камшат 8022 гр см невралогия Эпилепсия и эпилептические синдромы
 Скачать 18.45 Kb.
|
|
Омарова Камшат 8-022 гр СМ Невралогия - Эпилепсия и эпилептические синдромы Больная Н., 16 лет на уроке в школе потеряла сознание. Отмечались генерализованные судороги тонико-клонического характера. Перед приступом ощутила запах жженой резины. С 10-летнего возраста 1-2 раза в год возникали состояния «замирания», приступы «неожиданного падения», которые девочка амнезировала. В течение последнего года появилась раздражительность, снохождение, сноговорение. Эпилептические приступы отмечались у тети по материнской линии. Объективно: общемозговой и очаговой симптоматики нет. На ЭЭГ – комплексы «острая-медленная волна», усиление пароксизмальной активности после гипервентиляции. 1. Выделить клинические синдромы. 2. Поставить топический диагноз. 3. Дать оценку изменениям на ЭЭГ. 4. Поставить клинический диагноз. 5. Назначить лечение. Ответ: 1. Синдром первично-генерализованных эпилептических припадков: тонико-клонических и абсансов. 2. В патологический процесс изначально вовлечены оба полушария. 3. На ЭЭГ выявлена эпилептическая активность – комплексы «острая-медленная волна» в виде генерализованных синхронных, симметричных разрядов, что свидетельствует о вовлечении в процесс обоих полушарий. 4. Идиопатическая эпилепсия с первично-генерализованными полиморфными эпиприпадками (тонико-клоническими и абсансами) редкими по частоте. 5. Тактика лечения: · купировать приступы; · предупреждение развития эпилептического статуса; · отбор пациентов для оперативного лечения при фармокорезистентных формах. Немедикаментозное лечение: 1. Режим II; 2. Кетогенная диета (КД) – рацион питания, характеризующийся высоким содержанием жиров, ограниченным количеством белков и относительно низким содержанием углеводов, предназначеный для лечения детей и взрослых, страдающих эпилепсией. Соотношение питательных веществ: 4 или 3.5 части жиров к 1 части белков и углеводов вместе взятых [8]. Медикаментозное лечение: Противосудорожная терапия: препарат выбора – депакин в средней дозировке 20-30 мг/кг (под контролем ACT, АЛТ, билирубина, тромбоцитов), постоянно и длительно.
| ||||||||||||