Строение и заболевания глотки. Омская гуманитарная академия

• Название: Омская гуманитарная академия
• Дата: 27.10.2022
• Размер: 0.61 Mb.
• Имя файла: Строение и заболевания глотки.doc
• Тип: Реферат; #758632

Частное учреждение образовательная организация высшего образования

"Омская гуманитарная академия"

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

на тему:

Заболевания глотки

по учебной дисциплине:

Анатомия, физиология и патология органов слуха, речи и зрения
Выполнил(а): Осина В.С.

Фамилия И.О.

Направление подготовки: Специальное(дефектологическое) образование

Форма обучения: заочная Оценка




Подпись Фамилия И.О.

“_”20г.

Омск, 2022
Содержание

Введение

Строение глотки

Мышцы глотки

Заболевания глотки

Заключение

Список литературы

Введение

Глотка наиболее часто подвергается всевозможным атакам из вне. Мы принимаем пищу, разговариваем, а, иногда, когда заложен нос, и дышим ртом. Большинство микробов, попадающих к нам в организм, проникают именно через нос и рот.

Цель данной работы разобраться в строении, понять причины болезней, разобраться в возможных заболеваниях глотки.

Воспалительные заболевания глотки продолжают занимать одно из ведущих мест в общей структуре патологии ЛОР-органов.Это объясняется анатомическим расположением миндалин в области перекреста дыхательных путей и верхних отделов пищеварительного тракта, их постоянной травматизацией и инфицированием. Не вызывает сомнений огромная роль лимфаденоидного кольца глотки, входящего в состав единой иммунной системы организма и являющегося ее форпостом.

К сожалению, в настоящее время сохраняется тенденция к увеличению заболеваемости острым и хроническим тонзиллитом .

Строение глотки

Г лотка— начальная часть пищеварительного тракта; одновременно является частью верхних дыхательных путей, соединяя полость носа с гортанью. Начинается от основания черепа и идет до нижнего края VI шейного позвонка, где, воронкообразно сужаясь, переходит в пищевод.Длина ее 12—14 см.
Этажи глотки

А — верхний — носовая часть;

Б — средний — ротовая часть;

В — нижний — гортанная часть
Глотка делится на три части: верхняя — носовая часть, или носоглотка (эпифаринкс); средняя — ротовая часть, или ротоглотка (мезофаринкс); нижняя — гортанная часть, или гортаноглотка (пшофаринкс).

Внешний тканевый слой фаринкса, продолжающий тканевый покров ротовой полости, имеет железы, вырабатывающие обильную слизь, которая смазывает рот и горло во время приема пищи и говорения.

Сагиттальный разрез

ч ерез полость глотки (Рис. 1):

1 — твердое небо;

2 — мягкое небо;

3 — небный язычок;

4 — глоточное отверстие слуховой трубы;

5 — глоточная миндалина;

6 — небная миндалина;

7 — небно-язычная и небно-глоточная

дужки;

8 — язычная миндалина;

9 — грушевидные карманы;

10— надгортанник Рис.1

Носовая часть (носоглотка) называется так, потому что она находится выше мягкого нёба и образует заднюю область носовой полости. Внизу носоглотка ограничена самим мягким нёбом; движение вверх мягкого нёба прикрывает носоглотку при глотании, не позволяя пище попасть в нос и выйти из носа. Неприятное проявление сбоя в скоординированной работе этого механизма можно ощутить во время чихания. Носоглотка имеет неправильную кубическую форму.

Ротовая часть глотки (ротоглотка) через зев широко сообщается с полостью рта. Зев является отверстием, ограниченным сверху мягким небом, снизу — корнем языка и с боков — передними небно-язычными и задними небно-глоточными дужками, в которых находятся одноименные мышцы. Мягкое небо является продолжением твердого неба и представляет собой мышечную пластинку, покрытую слизистой оболочкой. На свободном крае мягкого неба середине находится язычок. Между небными дужками в нише треугольной формы находятся небные миндалины.




Н ебная миндалина, микроскопическое строение:

Фолликулы имеют светлые зародышевые (реактивные) центры.

Поверхность миндалины и крипты выстланы эпителиальным покровом, который на отдельных участках прерывается. Такие участки получили название лимфойдно-эпителиальных, так как через них лимфоциты эмигрируют из паренхимы миндалины сначала в просвет крипты, а затем на зевную ее поверхность.

В криптах нередко образуются пробки, состоящие из пищевых забросов, слущенного эпителия и микробов. Во время акта глотания периодически происходит как бы «выдавливание» содержимого крипт (самоочищение). Однако возможность самоочищения бывает ограничена индивидуальными анатомическими вариациями, что способствует развитию воспалительных процессов в небной миндалине.

Н ебная миндалина, горизонтальный разрез:

Во время глотания зев служит жимом, плотно охватывающим пищевой комок, вследствие чего пища проходит в глотку. Давление и трение, которым небная миндалина в этот момент подвергается, способствуют развитию воспалительного процесса в миндалине, чаще в ее верхнем полюсе. Этим объясняется и то, что слизистая оболочка небных миндалин, дужек, язычка и частично мягкого неба несколько краснее (физиологическая гиперемия), чем слизистая оболочка полости рта. Гортанная часть глотки (гортаноглотка) начинается на уровне верхнего края надгортанника и, суживаясь книзу в виде воронки, переходит на уровне перстневидного хряща в пищевод. Спереди в гортанную часть глотки вдается вход в гортань. Справа и слева от него находятся углубления — грушевидные карманы. В них часто застревают инородные тела. На передней стенке гортанной части глотки на корне языка расположена язычная — четвертая миндалина. Из нижней, гортанной, части глотки одно отверстие ведет в гортань, а другое в пищевод. Таким образом, в глотке имеется семь отверстий, через которые проходят воздух, пищевой комок, выпиваемая жидкость, проглатываемая слюна.

Небные миндалины, глоточная, язычная, трубные образуют лимфоидное глоточное кольцо (кольцо Пирогова — Вальдейера). На задней стенке с переходом на основание черепа имеется скопление лимфоидной ткани, которая образует глоточную миндалину (тонзилла фарингиалис). Миндалина состоит из 5—9 валикообразных складок, в их стенках заложены лимфатические узелки — фолликулы.

Лимфоидная ткань, из которой состоит паренхима миндалины, местами образует скопления шаровидной формы — фолликулы.

Стенки глотки образованы четырьмя слоями: слизистой оболочкой, подслизистым слоем, мышечным слоем и адвентициальным слоем.

Мышцы глотки
М ышцы глотки:




1 — затылочная кость;
2 — шилоглоточная мышца;
3 — верхний сжиматель;
4 — средний сжиматель;
5 — нижний сжиматель;
6 — пищевод.

Мышечный слой состоит из поперечнополосатой мышечной ткани. Различают мышцы-сжиматели глотки (верхний, средний и нижний), которые преимущественно заложены в стенке ротовой и гортанной ее частей. Начинаясь сверху, они черепицеобразно накладываются друг на друга, образуя мощный слой глотки, почему глотка называется мышечной трубкой или мышечным мешком.

Глотка выполняет ряд функций. При попадании в рот или глотки раздражающих веществ или инородных тел их проникновению в пищевод и желудок препятствует рефлекторное сокращение мышц глотки, раздражение задней стенки глотки вызывает кашель и рвоту, что также способствует удалению инородных тел. Полость глотки вместе с полостью носа и придаточными пазухами служит резонатором звука, усиливает его и придает индивидуальное звучание и тембр. При наличии в носоглотке различных патологических процессов, затрудняющих прохождение воздуха, голос заметно меняется

Кровоснабжение большей части глотки осуществляется восходящей глоточной артерией, которая отходит от наружной сонной артерии. Верхнюю часть глотки снабжают также ветви лицевой и верхнечелюстной артерий, а нижнюю — ветви верхнещитовидной артерии. Глоточные вены отводят кровь от венозного сплетения, располагающегося преимущественно на наружной поверхности задней и боковых стенок глотки, сплетение многочисленными анастомозами соединяется с подслизистым венозным сплетением глотки, с венами неба, глубоких мышц шеи и позвоночным сплетением. Отводящие лимфатические сосуды глотки и небных миндалин направляются к близлежащим заглоточным лимфатическим узлам, к латеральным шейным глубоким лимфатическим узлам. Иннервация глотки осуществляется ветвями языкоглоточного и блуждающего нервов, а также гортаноглоточными ветвями от верхнего шейного узла симпатического ствола.

Заболевания глотки

Основным методом исследования глотки является осмотр с использованием специального инструментария. Дополняет данные осмотра пальпация, особенно при наличии новообразований; она позволяет судить о консистенции и подвижности опухоли, ее положении относительно стенок глотки. Применяют также рентгеноскопию и рентгенографию, что особенно важно для выявления деформации и деструкции стенок глотки, уточнения локализации инородных тел или опухоли.

Заболевание	Характеристика заболевания
Абсцесс заглоточный	Образуется в результате острого воспаления и нагноения лимфатических узлов, расположенных в заглоточном пространстве. Как правило, заглоточный абсцесс наблюдается в раннем детском возрасте (начиная с грудного и до двухлетнего), редко позже, так как после 5-6 лет предпозвоночные лимфатические узлы обычно исчезают. Инфекция может быть внесена при ранениях слизистой оболочки глотки инородным телом, твердой пищей.
Абсцесс перитонзилярный, или ангина флегмонозная	Представляет собой осложнение хронического тонзиллита или острой ангины. Гноеродные микробы проникают в околоминдаликовую клетчатку из нагноившихся глубоко расположенных в ткани миндалины фолликулов или из глубоких лакун, достигающих капсулы миндалин, и вызывают там воспаление с образованием нарыва.
Аденоидные разращения	Аденоидами называют скопление лимфаденоидной ткани в носоглотке, на месте перехода носовой полости в ротовую. При рождении ребенка эти образования являются небольшими. При повторных воспалениях они увеличиваются в размерах и инфицируются, закрывают просвет носоглотки, вызывая затруднение дыхания. Воспаление глоточной миндалины — аденоидит — протекает в виде острой подострой и хронической формы с характерными жалобами и клиническими проявлениями.
Аденоидит острый	Глоточная миндалина с многочисленными бороздами и щелями представляет собой удобное вместилище для микроорганизмов, проникающих из носовой и ротовой полостей. Инфицированность аденоидных разращений не зависит от их размеров, они могут оставаться небольшими и не вызывать заметного нарушения дыхания через нос. Наиболее часто аденоидит встречается у детей первых лет жизни. За последние годы аденоидит получил широкое распространение, причем значительно возрос удельный вес поражений вирусного, в частности, аденовирусного происхождения.
Аденоидит хронический	Подобно воспалительным нагноениям в лакунах небных миндалин инфицирование и нагноение могут развиться также и в бороздках гиперплазированной носоглоточной миндалины, которая напоминает в этих случаях пропитанную гноем губку. Хронический аденоидит, возникающий в результате инфицированной гиперплазированной глоточной миндалины, усложняет симптоматику заболевания. Воспалительный процесс из носоглотки легко распространяется на глотку, гортань и бронхи, особенно при острых катарах и частых, длительно протекающих обострениях воспалительного процесса верхних дыхательных путей.
Ангина	Общее острое неспецифическое инфекционно-аллергическое заболевание преимущественно стрептококковой этиологии, при которой местные воспалительные изменения наиболее выражены в лимфоидной ткани глотки, чаще всего в небных миндалинах и регионарных к ним лимфоузлах. По тяжести заболевания, наличию, характеру и месту расположения налетов на миндалинах различают катаральную, лакунарную и фолликулярную ангину.
Ангина агранулоцитарная	Характеризуется появлением некрозов и глубоких изъязвлений вначале на миндалинах, а затем в других отделах глотки, в полости рта, а иногда в гортани, легких, пищеводе и кишечнике. Иногда присоединяется желтуха, альбуминурия, бред, ослабление сердечной деятельности. Глотание резко болезненно. В крови отмечается уменьшение или исчезновение зернистых лейкоцитов (базофилы, эозинофилы и нейтрофилы), резкое уменьшение количества лейкоцитов с относительным лимфоцитозом.
Ангина при инфекционном мононуклеозе	Представляет собой острое инфекционное заболевание, встречающееся спорадически и протекающее при явлениях лихорадки и интоксикации. Характерным для этого заболевания является увеличение и болезненность лимфатических узлов: шейных, подчелюстных, паховых и др., увеличение селезенки и печени. По форме она может протекать как катаральная, язвенно-пленчатая и быть весьма сходной с дифтерией.
Ангина язычной миндалины	Встречается значительно реже, чем острое воспаление небных миндалин. Общие симптомы такие же, как и при других ангинах. Местные — боли при глотании, краснота и припухлость язычной миндалины, которая иногда покрывается желтоватым налетом, как и при лакунарной ангине.
Гризеля болезнь	Кривошея вследствие воспалительной контрактуры предпозвоночных мышц, вызванная спонтанной или послеоперационной инфекций глотки (острый тонзиллит или обострение хронического) и превертебрального пространства.
Дифтерия зева	Острая инфекционная болезнь, вызываемая грамположительной палочкой. Передается преимущественно воздушно-капельным путем, однако возможно контактное заражение. Дифтерия может передаваться бактерионосителями. Болезнь наблюдается преимущуственно у детей в возрасте 10 - 14 лет и взрослых, чаще всего поражает область зева и миндалин.
Кандидоз глотки	Является грибковым заболеванием (дрожжеподобный гриб Сandida) и всегда сопровождается небольшим воспалением миндалин (легкая гиперемия с беловатыми или сероватыми, легко снимающимися налетами; иногда после снятия налетов остается слегка эрозированная и кровоточащая слизистая оболочка).
Лимфаденит, подчелюстной и шейный	Как правило, стойкое увеличение подчелюстных лимфоузлов характерно для далеко зашедшей стадии хронического тонзиллита и сопровождается всеми общими и местными признаками хронического воспаления нёбных миндалин. Такое состояние нёбных миндалин при отсутствии эффекта от консервативного лечения и промывания лакун является показанием для тонзиллэктомии — полного удаления миндалин.
Ожоги	Ожог глотки (кислотами, щелочами) обычно сочетается с ожогом слизистой оболочки полости рта, иногда гортани, пищевода и желудка. Отмечается боль, нередко препятствующая приему жидкости, и слюнотечение; при ожоге I степени — отечность и гиперемия слизистой оболочки: при ожоге II степени — образование белого или серого некротического налета; при ожоге III степени — глубокий некроз слизистой оболочки с последующим образованием струпа.
Опухоли	Могут возникать во всех частях глотки. Из доброкачественных опухолей в носоглотке встречаются фиброма, папиллома, ангиома, хондрома, юношеская ангиофиброма основания черепа. Последняя типична для мальчиков, возникает в период полового созревания, характеризуется интенсивным ростом, с наступлением половой зрелости может подвергаться инволюции. Опухоль шаровидная, неподвижная, хрящевой консистенции, поверхность ее гладкая, ярко-красного цвета с синюшным оттенком, легко кровоточит, вызывая носовые кровотечения, растет и разрушает окружающие ткани. В ротоглотке могут наблюдаться папиллома, фиброма, ангиома, хондрома.
Сенатора болезнь	проявляется флегмоной глотки с инфильтратом и отеком ее стенок. Воспалительный процесс переходит на гортань, боковые части шеи, достигая средостение. Отечность шеи сопровождается резкой болью при глотании, общем тяжелом состоянии, иногда наступает смерть. Заболевание развивается в результате стрептококковой инфекции обычно после ангины или перитонзиллярного абцесса, у больных с пониженной сопротивляемостью.
Тонзиллит хронический	Самым убедительным доказательством хронического тонзиллита, позволяющим установить диагноз и определить показания к хирургическому лечению, являются частые повторения ангин, более 3-4 раз в год, длительность заболевания до нескольких лет, а также наличие явлений тонзиллогенной интоксикации организма — болей в горле. Дети с хроническим тонзиллитом обычно относятся к группе часто болеющих ОРЗ, часть из них состоит на диспансерном учете. Традиционные методы лечения таких детей оказываются малоэффективными. Сам тонзиллит порой протекает бессимптомно.
Туберкулез глотки	Наблюдается относительно редко, в основном при тяжелом, далеко зашедшем процессе в легких. Ведущим симптомом является сильная боль при глотании в результате образования язв, что вынуждает больных ограничивать прием пищи и жидкости. При инфильтрации мягкого неба и дефектах небных дужек речь становится невнятной, гнусавой, пища может попадать в нос.
Фарингит	Воспаление задней стенки глотки относится к весьма распространенным заболеваниям и представляется в разнообразных формах. Так, по локализации, оно может быть поверхностным, при котором страдает только слизистая оболочка глотки, — катаральная форма, и с глубоким поражением лимфаденоидных элементов, находящихся в подслизистом слое.
Эпифарингит (ринофарингит) острый	Воспалительные заболевания носоглотки обычно присоединяюся к острому насморку или острому воспалению глотки, но нередко они возникают первично в носоглотке и в дальнейшем переходят в полость носа или в нижележащие отделы глотки. Этиологические моменты те же, что и при остром насморке.

Заключение

Трудно переоценить важность глотки. Она служит общим преддверием для дыхательного горла и пищевода. Важность дыхательной системы не для кого не секрет. Закладка органов дыхания начинается на 3 неделе беременности.

Наряду с дыхательной функцией глотка несет широко и разнообразно представленную защитную функцию. Последняя формируется как реакция, направленная на поддержание нормальной деятельности дыхательной системы. В то же время она имеет защитное значение для других систем и для всего организма в целом. Хотя дыхательная и защитная функции характеризуются вполне определенным самостоятельным физиологическим назначением, с точки зрения механизма реализации разделение этих функций носит в значительной мере условный характер.

Так же глотка необходима для оформления устной речи. Именно глотка модулирует звуки, издаваемые голосовыми связками и придает им четкую форму, которую мы воспринимаем как речь. Когда человек говорит, мышцы стенок глотки и корня языка находятся в постоянном движении, точно регулируя объем глотки. Ее максимальная ширина по меньшей мере в десять раз превышает минимальную. Важность глотки для речи доказывается, например, тем, что человек способен говорить более или менее внятно без гортани и язычка, были бы целы глотка и корень языка.

В связи с огромной значимостью дыхательной и защитной функцией для организма человека можно сделать вывод, что заболевания глотки вызывают серьезные отклонения в обеспечении жизнедеятельности человека.


Список литературы

Интернет-ресурсы

http://medic-lor.narod.ru/index.files/gorlo_anatom.htm

2. http://revolution.allbest.ru/medicine/00195398.html

3. http://medkarta.com/?cat=article&id=20702

4. http://www.medikov.net/det_bol/014.html

5. http://hius.diary.ru/p17243090.htm

http://medic-lor.narod.ru/index.files/gorlo_anatom.htm

2. http://revolution.allbest.ru/medicine/00195398.html

3. http://medkarta.com/?cat=article&id=20702

4. http://www.medikov.net/det_bol/014.html

5. http://hius.diary.ru/p17243090.htm

http://medic-lor.narod.ru/index.files/gorlo_anatom.htm

2. http://revolution.allbest.ru/medicine/00195398.html

3. http://medkarta.com/?cat=article&id=20702

4. http://www.medikov.net/det_bol/014.html

5. http://hius.diary.ru/p17243090.htm

1. [Электронный ресурс] -URL:http://revolution.allbest.ru/medicine/00195398.html

2. [Электронный ресурс] -URL:http://medkarta.com/?cat=article&id=20702

3. [Электронный ресурс] -URL:http://www.medikov.net/det_bol/014.html

4. [Электронный ресурс] -URL:http://hius.diary.ru/p17243090.htm