БЖЧ шпаргалки. шпоры бжч. Опасности для человека, экономики и природной среды в Республике Беларусь

• Название: Опасности для человека, экономики и природной среды в Республике Беларусь
• Анкор: БЖЧ шпаргалки
• Дата: 21.05.2022
• Размер: 122.17 Kb.
• Имя файла: шпоры бжч.docx
• Тип: Документы; #541624
• страница: 6 из 10

19. Первая помощь при поражении электрическим током.

Оказание первой медицинской помощи пострадавшему от ожогов электрически током заключаются в освобождении пострадавшего от источника тока. Для этого необходимо отключить рубильник или убрать пострадавшего от источника тока предметом, не проводящим электрически ток. Таким предметом выступает дерево, резина, пластмасса и другие диэлектрики. Оказание первой помощи при электрическом ожоге происходит таким же образом, как и при термическом. Если пострадавший потерял сознание, его необходимо попытаться вернуть в чувство брызгами холодно воды или парами нашатырного спирта. Обязательно нужно проверить пульс и дыхание. Если их нет, срочно приступать к массажу сердца. Человек без медицинского образование может ошибочно посчитать отсутствие дыхания и пульса наступлением смерти. На самом деле массаж сердца необходимо не прекращать делать до прибытия кареты скорой помощи.

20. Первая помощь при ожогах.

Ожоги является одними из самых распространенных травматических повреждений в мире.

Ожоговое поражение - это открытое повреждение или деструкция кожи, ее придатков или слизистых оболочек. По фактору, который вызвал повреждение, ожоги распределяются на 4-вида: термические; химические; электрические; радиационные (лучевые); комбинированные.
1МП: 1. Прекращение действия высоких температур на поврежденные ткани. 2. Освобождение поврежденных участков от одежды. 3. Охлаждение обожженных тканей (холодная вода). 4. Закрытие ожоговой поверхности (ватно-марлевая повязка). 5. Адекватное обезболивание (аналгин, димедрол, темпалгин). 6. Транспортировка пострадавшего. Помощь при химическом ожоге. Химический ожог возникает при непосредственном действии агента (кислоты, щелочи) на кожу и слизистые оболочки человека. Химический ожог не вызывает обугливание кожи, однако он также способен безвозвратно повредить все слои кожи и мягких тканей человека. Первая помощь: Убрать ожоговый источник. Промыть ожог большим количеством проточной воды (не менее 15 минут). Обезвредить реагент. При ожогах щелочью приготовить раствор уксусной кислоты. При ожогах кислотой - раствор щелочи (соды).При химическом ожоге пищевода пострадавший должен выпить не более литра воды. До приезда скорой помощи больной должен находиться укрытым в тепле. ЗАПРЕЩАЕТСЯ: Прикасаться к открытой ожоговой ране руками, прикладывать нестерильные предметы. Лопать пузыри (при ожогах 2 степени).Покрывать обожженной место косметическими средствами, мазями, сметаной, зеленкой и прочим. Прилаживать лед к ожогу. Это может вызвать не только обморожение клеток, но и ожоговый шок от резкого перепада температуры.

21. Первая помощь при отморожении.

Первое,– доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Вызвать скорую. МЕДЛЕННО согревайте промерзшие участки выдыханием теплого воздуха, либо чуть-теплой водой из под крана. Постепенно увеличивайте температуру воды. Нельзя растирать обмороженный участок, обрабатывать его спиртом, быстро согревать. Наложите сухую стерильную повязку для предотвращения попадания инфекции. При обморожении нескольких пальцев ноги или руки обязательно положите между ними полосы ткани, т.к. кожа может слипнуться. Давайте пострадавшему обильное теплое питье. При общем переохлаждении - постепенно согревайте пострадавшего теплыми вещами или своим теплом. При общем переохлаждении вызов скорой - обязателен, т.к. последствия могут развиваться самые опасные.

22. Первая помощь при утоплении.

Синее утопление происходит, когда утопающий до последней минуты борется за свою жизнь.

Первая помощь при утоплении начинается по разному, в зависимости от типа утопления. При бледном утоплении - нужно сразу приступить к искусственному дыханию и массажу сердца. При синем утоплении, первое что нужно сделать - перекинуть пострадавшего через колено лицом, засунуть ему два пальца в рот и резко надавить на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания. Если после надавливания на корень языка вы услышали характерный звук "Э" и вслед за этим последовали рвотные движения; если в выливающейся изо рта воде вы увидели остатки съеденной пищи, то перед вами живой человек с сохраненным рвотным рефлексом. Бесспорным доказательством этого будет появление кашля. Запомните! В случае появления рвотного рефлекса и кашля главная задача - как можно скорее и тщательнее удалить ВОДУ из легких и желудка. Это позволит избежать многих серьезных осложнений.

Для этого следует в течение 5-10 минут периодически с силой надавливать на корень языка, пока изо рта и верхних дыхательных путей не перестанет выделяться вода. Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился, если нет ни кашля, ни дыхательных движений, то ни в коем случае нельзя терять времени на дальнейшее извлечение воды из утонувшего. Скорее всего, ее там уже нет или мало - она впиталась в кровь. Сразу переверните человека на спину и немедленно приступите к искусственному дыханию.

После оказание неотложной помощи - уложите человека на бок и вызовите скорую. Это нужно сделать даже при удовлетворительном самочувствии пострадавшего. Каким бы благополучным ни казалось его состояние, как бы ни уговаривали родственники отпустить его домой, вы обязаны настоять на вызове Скорой помощи. Даже после спасения сохраняется угроза повторной остановки сердца, развития отека легких, мозга и острой почечной недостаточности. Только через 3-5 суток можно быть уверенным, что жизни пострадавшего больше ничего не угрожает.

23. Первая помощь при наружном кровотечении.

В зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть капиллярным, венозным, смешанным и артериальным. , При небольшом капиллярном или венозном кровотечении из раны на руке или ноге, достаточно наложить стерильную повязку и потуже ее прибинтовать (давящая повязка) или хорошо притянуть ватно-марлевый тампон к ране с помощью лейкопластыря. Повязка должна состоять из нескольких слоев ваты и марли. Нужно следить за тем, чтобы не перетянуть конечность слишком сильно (до посинения кожи ниже повязки). Давящая повязка позволяет остановить кровотечение из небольших артерий. Артериальное или смешанное кровотечение:

В подобных случаях могут быть использованы: пальцевое прижатие артерии,
наложение кровоостанавливающего жгута, форсированное (максимальное, усиленное) сгибание конечности.

При носовом кровотечении:

1. больного следует уложить в постель, приподняв верхнюю половину туловища, и попытаться остановить кровотечение, вводя в передний отдел носа марлю или вату, смоченную перекисью водорода, что может сделать и сам больной; 
2. на переносицу кладут платок, смоченный холодной водой; 

3. при продолжающемся кровотечении к затылку прикладывают пузырь со льдом.

24. Первая помощь при переломах костей.

Перелом — это частичное или полное нарушение целости кости. Бывают закрытые (без разрыва кожных покровов) и открытые переломы. При открытом переломе костей, сопровождающемся артериальным кровотечением, следует сначала наложить жгут, затем на открытую рану защитную повязку и только после этого временную неподвижную повязку-шину.

Для наложения шин можно использовать подручные предметы (куски фанеры или досок и т. д.). шину надо наложить так чтобы она своими концами заходила за соседние суставы по обе стороны перелома. под нее подкладывают мягкую подстилку (сено мягкую солому, траву, листья, паклю, мох), особенно в местах костных выступов (если шину накладывают поверх одежды и обуви, то мягкую подстилку кладут только в области костных выступов).
Лучшим средством создания неподвижности являются выпускаемые промышленностью лестничные и сетчатые проволочные шины. Если их нет, можно воспользоваться кусками фанеры, картона, использовать прутья кустарника, жгуты из травы, соломы, стеблей растений и др.

25. Явление радиоактивности. Виды радиоактивных распадов.

Радиоактивность– самопроизвольные превращения атомных ядер, сопровождающиеся испусканием элементарных частиц или более лёгких ядер. Ядра, подверженные таким превращениям, называют радиоактивными, а процесс превращения – радиоактивным распадом.

Основные виды радиоактивного распада:

Альфа-распад Сопровождается потоком положительно заряженных ядер атома гелия 42Не (a- частиц) со скоростью 20000 км/с..

Бета - распад. Излучение ядром атома потока электронов со скоростью 100'000 - 300'000 км/с. (Электрон образуется при распаде нейтрона ядра.

Гамма- распад. Возбужденное ядро испускает электромагнитное излучение с очень малой длиной волны и высокой частотой, обладающее большой проникающей способностью, при этом энергия ядра уменьшается, массовое число и заряд остаются неизменными.

26. Виды и характеристика ионизирующих излучений.

Ионизирующее излучение - это потоки фотонов или частиц, взаимодействие которых со средой приводит к ионизации ее атомов или молекул. Различают 2 вида фотонное (электромагнитное) и корпускулярное ионизирующее излучение. К фотонному излучению относят вакуумное УФ и характеристическое рентгеновское излучения, а также излучения, возникающие при радиоактивном распаде и других ядерных радиациях и при торможении заряженных частиц в электрическом или магнитном поле - тормозное рентгеновское излучение, синхротронное излучение. К корпускулярному относятся гамма и рентгеновское излучение Альфа-и бета-частицы.

27. Воздействие ионизирующего излучения на биологические молекулы и клетки.

Молекулярный - повреждение ферментов, ДНК, РНК, нарушение обмена веществ.

Клеточный - остановка деления и гибель клеток, трансформация в злокачественные клетки.

Последствия облучения:

• при облучении ядра клетки возможны: подавление клеточного деления (если клетка делится), двунитчатые разрывы нуклеотидов и хромосомные аберрации, однонитчатые разрывы нуклеотидов и репарация (восстановление) связей, нарушение синтеза ДНК и остановка деления (для делящихся клеток), генные мутации, нарушение транспортной функции и репарация, нарушение синтеза клеточных белков, запуск механизма бесконтрольного деления (в соматических клетках);

• нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны;

• цитолиз лизосом (лизосомы – цитоплазматические включения, с которыми связано накопление некоторых ферментов и процессы внутриклеточного пищеварения);

• нарушение энергетического обмена за счет разрушения (повреждения) митохондрий и молекул АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты);

• нарушение синтеза белков в рибосомах;

• радиационный автолиз эндоплазматической сети (специальная структура цитоплазмы).

Типы реакций на облучение:

1. Радиационный блок митозов (временная задержка деления);

2. Митотическая (репродуктивная) гибель клетки;

3. Интерфазная гибель клетки.

28. Воздействие ионизирующих излучений на клетки крови.

Клетки крови чувствительны к облучению и поэтому ее заболевания – одна из проблем радиационной безопасности.

Основную массу форменных элементов крови составляют эритроциты. При облучении крови радиацией количество эритроцитов ежесуточно снижается. В результате развивающаяся анемия замедляет процессы репарации, а дефицит кислорода в костном мозге нарушает его способность восстанавливать кроветворение.

Лейкоциты – типичные ядерные клетки. Они выполняют защитную функцию в борьбе с инфекцией. При облучении ионизирующими лучами количество лейкоцитов уменьшается пропорционально полученной дозе. Сокращение лейкоцитов снижает сопротивляемость организма человека инфекциям.

Лимфоциты – наиболее чувствительный показатель тяжести поражения от ионизирующих излучений. Сокращение числа лимфоцитов наблюдается сразу после облучения и достигает максимума на 1-е – 3-и, сутки, тем самым подавляется иммунная система.

Тромбоциты играют важную роль в процессе свертывания крови. При облучении радиацией их количество падает, а, следовательно, появляются проблемы со свертываемостью крови.

Под действием радиации могут возникнуть нарушения кроветворения на различных этапах клеточного обновления. Может быть временное прекращение деления клеток, гибель малодифференцированных клеток, нарушение продолжительности созревания, жизни большинства зрелых функционирующих клеток. Самым серьезным из названных заболеваний является нарушение дифференциации клеток, приводящее к лейкозу (заболевание, характеризующееся избыточным образованием неполноценных клеток крови).

29. Внутренне и внешнее облучение.

Ионизирующее излучение может двумя путями оказывать воздействие на человека и животных. Первый путь – внешнее облучение, второй - внутреннее.

Внешнее облучение происходит от источников, расположенных вне ор­ганизма. Основными источниками внешнего облучения являются космическое излучение, естественные радионуклиды почвы и воздуха, радиоактивные про­дукты деления, которые появляются в результате проведения испытаний ядер­ного оружия, сбрасывания отходов атомной промышленности и аварий ядерных реакторов.

Доза внешнего облучения формируется, главным образом, за счет воз­действия гамма-излучения. Альфа- и бета-излучения не вносят существенного вклада в общее внешнее облучение живых организмов, так как они, в основном, поглощаются воздухом или эпидермисом кожи. Радиационное поражение кожных покровов бета-излучением возможно, в основном, при нахождении на открытом пространстве в момент выпадения радиоактивных продуктов ядер­ного взрыва или других радиоактивных осадков.

Контроль внешнего облучения производится дозиметрами, которые мо­гут измерять экспозиционную дозу или чаще всего уровень радиации. Полученные данные сравниваются с естественным фоном, характерным для данной местности.

Мероприятия по защите от внешнего облучения при радиационных авариях включают укрытие населения в помещениях и убежищах в первые дни после радиационной аварии, удаление верхнего загрязненного радионуклидами слоя почвы после прекращения ра­диоактивных выпадений, отселение и др.

Внутреннее облучение— это облучение организма от находящихся внутри него радиоактивных веществ.

Основным источником поступления радионуклидов в организм являются продукты питания (около 97%), в меньшей степени вода (около 2%) и воздух. По степени биологического действия ионизирующие излучения располагаются в следующий убывающий ряд: ,,, что обусловлено их различной ионизирующей способностью.

В первоначальный период (первые 1,5-2 месяца) после радиационной аварии дополнительное как внешнее, так и внутреннее облучение населения обусловлено, главным образом, радионуклидами йода. Йод попадает в организм с воздухом и пищей. Из легких и желудочно-кишечного тракта с кровью он распределяется по всем органам и тканям. Но уже через несколько часов большая часть йода оказывается в щитовидной железе. Значительно уменьшить облучение щитовидной железы можно заполнив ее стабильным йодом (йодная профилактика). Для этого необходимо немедленно принимать препараты, содержащие стабильный йод: йодид калия (ежедневно по 1 таблетке после еды в течение недели), спиртовой раствор йода (3 раза в день после еды 1-2 капли на полстакана воды или молока детям до 2-х лет, остальным 3-5 капель). При этом следует помнить, что передозировка стабильного йода вызывает побочные эффекты.

После распада короткоживущих радионуклидов дополнительное внутреннее облучение населения, главным образом, происходит радионуклидами цезия и стронция.

30. Радиочувствительность. Радиационные синдромы.

Радиочувствительность (радиопоражаемость) - это чувствительность биологических объектов к действию ионизирующих излучений. Альтернативные понятия радиочувствительности - радиоустойчивость (радиорезистентность).

При сравнении радиочувствительности различных биосистем используют следующие критерии оценки:

а) непосредственное изменение выживаемости изучаемых объектов в результате облучения в определенных дозах или

б) количественные показатели поражения, связанные в данном диапазоне которые в данном диапазоне доз связаны с выживаемостью.

Наиболее часто в качестве меры радиочувствительности используется ЛД₅₀ - доза облучения, вызывающая гибель 50% облучённых организмов за различное время после облучения (в зависимости от вида живых организмов: наиболее радиочувствительны - млекопитающие, ЛД₅₀ = 2,5-4,0 Гр для человека, наименее - бактерии, их ЛД₅₀ = 1000-3000 Гр).

Различные виды живых организмов существенно различаются по степени радиочувствительности, которая варьирует в пределах одного вида (индивидуальная радиочувствительность), в пределах тканей и клеток одного организма, поэтому для правильной оценки последствий облучения организма необходимо оценивать радиочувствительность на различных уровнях - клеточном, тканевом, органном, организменном.

Факторы, определяющие радиочувствительность на клеточном уровне:

- организация генома (в том числе кариопикнотический индекс)

- состояние системы репарации ДНК

- содержание в клетке антиоксидантов

- активность ферментов, утилизирующих продукты радиолиза воды (каталазы, разрушающей перекись водорода, или супероксиддисмутазы, инактивирующей супероксидный радикал)

- интенсивность окислительно-восстановительных процессов.

Реакция организма на облучение. Радиационные синдромы.

Особенности поражения организма в целом определяются двумя факторами:

1) радиочувствительностью тканей, органов и систем, непосредственно подвергшихся облучению;

2) поглощенной дозой излучения и ее распределением во времени.

При облучении страдают все органы и ткани, но ведущим для организма является поражение одного или нескольких критических органов.

Критические органы – это жизненно важные органы и системы, которые повреждаются первыми в данном диапазоне доз, что обуславливает гибель организма в определенные сроки после облучения.

Известны три группы критических органов:

Первая группа – все тело, гонады, красный костный мозг.

Вторая группа – мышцы, щитовидная железа, печень, почки, селезенка, желудочно-кишечный тракт, легкие, хрусталик глаза и другие органы, за исключением тех, которые относятся к 1 и 3 группам.

Третья группа – кожный покров, костная ткань, кисти, предплечья, голени и стопы.

В зависимости от критического органа выделяют 3 основных радиационных синдрома:

Костномозговой – развивается при облучении в диапазоне доз 1–10 Гр, средняя продолжительность жизни не более 40 суток, на первый план выступают нарушения гемопоэза.

Желудочно-кишечный – развивается при облучении в диапазоне доз 10–80 Гр, средняя продолжительность жизни около 8 суток. Ведущим является поражение кишечника.

Церебральный – развивается при облучении в дозах более 80–100 Гр, продолжительность жизни менее 2 суток, развиваются необратимые изменения в центральной нервной системе.