ПРАКТИКА. экзамен практика. Опишите алгоритм приготовления, хранения и использования современных растворовдля дезинфекции. Цель, оснащение, выполнение процедуры

• Название: Опишите алгоритм приготовления, хранения и использования современных растворовдля дезинфекции. Цель, оснащение, выполнение процедуры
• Анкор: ПРАКТИКА
• Дата: 29.06.2021
• Размер: 174.26 Kb.
• Имя файла: экзамен практика.docx
• Тип: Документы; #222478

21.06.2021

Билет 1

1. 
   Опишите алгоритм приготовления, хранения и использования современных растворовдля дезинфекции. Цель, оснащение, выполнение процедуры.
   

2. Опишите алгоритм взятия кала для копрологического, бактериологического

исследования. Цель, оснащение, выполнение процедуры,

Цель: степень переваривания пищи различными отделами и желудочно-кишечного тракта.

Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта.

Оснащение: чистая сухая емкостьот 30 до 100 мл, шпатель, направление в лабораторию.

Отделение______ палата______

Направление

в клиническую лабораторию

Кал на копрологию

Иванов Иван Петрович

Подпись м/с_____ Дата_____
I. Подготовка к процедуре за 4-5 дней до исследования

1. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.

2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры: кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно (без мочи и воды).

3. Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре: соблюдение в течение 4-5 дней перед сбором кала диеты, назначенной врачом (диета Шмидта, Певзнера).

4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

5. Обеспечить пациента чистой сухой емкостью 30 -100 мл, шпателем и направлением в лабораторию.

II. Выполнение процедуры

1.Пациенту утром совершить акт дефекации в чистое сухое судно.

2. Взять шпателем после акта дефекации 5-10 г фекалий из нескольких мест (без примесей мочи и воды) и поместить их в приготовленную емкость.

3. Закрыть емкость крышкой.

4. Поместить шпатель в контейнер с дезинфектантом.

5. Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.

6. Вымыть и осушить руки.

III. Окончание процедуры

1. 
   Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в клиническую лабораторию.
   

Примечание: допускается хранение емкости с фекалиями при температуре 3-5^оС не более 8 часов.

2. 
   Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового.
   
3. 
   Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.
   
4. 
   Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.
   

ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель: выявление больных и бактерионосителей патогенной кишечной флорой.

Показания: кишечные инфекции; обследование.

Оснащение: стерильная пробирка с консервантом и стерильной металлической петлей (одноразовая стерильная трубка Циммана), перчатки, стерильный шпатель, клеенка и впитывающая пеленка (если процедура выполняется в постели); ширма (если процедура выполняется в палате), направление в лабораторию.
Отделение_______ палата_______

Направление

в бактериологическую лабораторию

Кал на микрофлору

Иванов Иван Петрович

Подпись м/с_____ Дата_____
I. Подготовка к процедуре

1.Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2. Вымыть и осушить их. Надеть перчатки.

3. Подготовить необходимое оснащение. Поставить ширму (при необходимости).

П. Выполнение процедуры

1. Помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми и притянутыми к животу ногами.

Примечание: если пациенту противопоказано положение на левом боку, то манипуляцию следует осуществлять в положении пациента лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами.

2.Положить под ягодицы пациента клеенку, а на нее — впитывающую пеленку.

3. Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки. Правой рукой взять из пробирки металлическую петлю и ввести вращательными движениями в прямую кишку на глубину 8—10 см, собирая содержимое со стенок.

4. Извлечь петлю из прямой кишки и поместить в пробирку с консервантом, не касаясь наружной стороны пробирки и других предметов.

Примечание: в условиях стационара кал можно взять непосредственно из судна стерильным шпателем сразу после акта дефекации.

5. Убрать пеленку и клеенку, поместить их в мешок для использованного материала.

6. Снять перчатки и поместить их в контейнер с дезинфектантом.

7. Вымыть и осушить руки.

8. Помочь пациенту занять удобное положение, накрыть его. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.

9.Убрать ширму.

III. Окончание процедуры

1. 
   Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в бактериологическую лабораторию.
   

Примечание: в некоторых случаях допускается хранение пробирки с консервантом в холодильнике при температуре 3—4° С не более 12 часов.

2. 
   Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового.
   
3. 
   Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.
   
4. 
   Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.
   

3. Укажите, где и когда произошла новой коронавирусной инфекции.
Билет 2

1. Опишите алгоритм влажной уборки помещений (текущая лезинфекция). Цель,

оснащение, выполнение процедуры.

ЦЕЛЬ

- создание безопасной чистой окружающей среды для пациентов и персонала

- разрешение и сведение к минимуму большинства болезнетворных микроорганизмов на поверхности неживых предметов

- снижение риска перекрестного заражения

ПОКАЗАНИЯ: все помещения ЛПУ (палаты, кабинеты, лаборатории, вспомогательные помещения), в которых могут находится пациенты и персонал.

НЕОБХОДИМЫЕ УСЛОВИЯ:

- дезинфицирующие (моющие растворы, разрешение к применению в установленном законном порядке)

- емкости № 1 для дезинфицирующих растворов, емкость № 2 для чистой воды

- уборочный инвентарь, либо стационарная или переносная система влажно-вакуумной очистки

- регулярность уборок: влажная уборка – 1,2 раза в день, уборка с дезинфицирующими средствами не реже 1 раза в день

- защитная одежда для персонала (комбинезон или халат, влагостойкий фартук, головной убор, 4-х слойная маска, перчатки из плотной резины, моющаяся обувь на низком каблуке).

Процесс

Обоснование

1. надеть защитную одежду 2. осмотреть помещение с целью уборки 3. чистой ветошью, пропитанной дезинфицирующим химическим составом, применяемым в больнице, протереть поверхности подоконников, мебели, оборудования, приборов и затем пол 4. протереть полы методом « двух ведер» - уборочную ветошь смочить в дезинфицирующем растворе емкости № 1 и тщательно протереть обрабатываемую поверхность - ветошь прополаскать в емкости № 2, отжать, - вновь смочить в дезинфицирующем растворе и вымыть необработанные поверхности пола - Дезинфицирующий раствор менять с учетом нормы расхода, а воду по мере загрязнения - Уборочный инвентарь после дезинфекции обеззаразить, прополаскать, высушить и хранить в специальном шкафу или выделенном месте. 5. Включить бактерицидные лампы. 6. Проветрить помещения.

- Охрана здоровья персонала - Определение уровня загрязнения - Удаление пыли, оседающей на горизонтальные поверхности из воздуха и органических веществ - Эффективность очистки зависит от тщательности трения - Удаление грязи, большинства видов микроорганизмов - Для поддержания необходимой концентрации и эффективности действия дезинфицирующих растворов - Предотвратить рост числа микроорганизмов во время хранения и дальнейшее заражение помещений - Уничтожение болезнетворных микробов в воздухе помещений - Чистая окружающая среда сведет до минимума количество болезнетворных микроорганизмов.

Контроль качества по пунктам, отмеченным*.
2. Опишите алгоритм взятия мазка из носа и зева. Цель, оснащение, выполнение процедуры.

Цель: Собрать материал для бактериологического исследования

 

Оснащение: 1) стерильные пробирки с ватными тампонами

2) штатив для пробирок

3) шпатель стерильный

4) стерильные перчатки, маска

 

1.Объяснить маме цель и ход прове­дения процедуры.

2.Подготовить оснащение.

3.Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки, маску.

4.Промар­кировать стеклографом пробирки -«3» - зев и «Н» - нос.

5.Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафикси­ровать его с помощью помощника

6.Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень язы­ка.

7.Извлечь ватный тампон из пробирки «3» и осторожно, не касаясь языка и щек ввести тампон в полость рта.

8.Снять тампоном слизь в небных дужек и миндалин в такой последова­тельности: дужка - миндалина - язы­чок.

9.Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев.

10.При взятии мазка из носа, необхо­димо большим пальцем левой руки приподнять кончик носа и осторожно ввести тампон вращательными движе­ниями в носовой ход, плотно прикаса­ясь к их стенкам.

11.Собрав материал, поместить тампон в пробирку, не касаясь ее краев.

12.Вымыть и обработать антисептиком руки в перчатках, затем снять маску,
перчатки, сбросить их в контейнер и вымыть руки.

13.Отправить материал в бак.лабораторию сразу или не позже 3
часов, при условии хранения в холодильнике.

 

Примечание.При наличии пленок в зе­ве и подозрении на дифтерию - мате­риал собирать на границе здоровой и пораженной ткани


3. Опишите клинические проявления и особенности течения новой коронавирусной

инфекции COVID-19.

22.06.2021
Билет 3

1. Опишите алгоритм влажной уборки помещений (заключительная дезинфекция). Цель.оснащение, выполнение процедуры.

ЦЕЛЬ: сведение до минимума количества болезнетворных частиц после полной уборки хирургических помещений, снижение риска перекрестного заражения.

 

ПОКАЗАНИЯ: помещения операционного блока, хирургических, перевязочных, процедурных и других манипуляционных кабинетов.

 

НЕОБХОДИМЫЕ УСЛОВИЯ:

- регулярное проведения – 1 раз в 7 дней, график проведения генеральных уборок, утвержденный заведующим отделением;

- дезинфицирующие (моющие) растворы, разрешенные к применению в РФ в установленном законном порядке;

- стерильная ветошь

- уборочный инвентарь, либо стационарная или переносная система влажно-вакуумной очистки;

- защитная одежда медперсонала: чистый халат, влагостойкий фартук, головной убор, маска-респиратор, защитные очки, перчатки из плотной резины, моющая обувь на плоском каблуке.

 

Процесс

Обоснование

1. Надеть защитную одежду. 2. Осмотреть помещение с целью уборки. 3. Провести предварительную уборку помещения с применение растворов моющих средств. 4. Протирание полов провести методом «двух ведер». 5. Провести дезинфекцию: чистой ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим химическим моющим составом, протереть поверхности подоконников, мебели, оборудования, приборов и затем пол (возможно орошение из распыляющей аппаратуры). 6. Экспозиция дезинфицирующей выдержки. 7. Протереть поверхности стерильной ветошью. 8. Включить бактерицидные облучатели с ультрафиолетовым светом (прямым или отраженным) 9. Проветрить помещение. 10. Уборочный инвентарь после дезинфекции обеззаразить, прополаскать, ветошь высушить и хранить в специальном шкафу или выделенном месте.

- охрана здоровья персонала - Определение уровня загрязнения - Удаление грязи, пыли, оседающей на горизонтальной поверхности из воздуха и органических веществ - Эффективность очистки зависит от тщательности трения - Повышение эффективности последующей дезинфекции - Удаления большинства видов микроорганизмов - Обеспечить необходимую продолжительность действия и необходимую концентрацию для эффективности действия дезинфицирующих растворов - Удаление разрушенных микроорганизмов и остатков дезинфицирующих средств - Уничтожение болезнетворных микробов в воздухе помещения - Чистая окружающая среда сведет до минимума количество болезнетворных микроорганизмов - Предотвратить рост числа микроорганизмов во время хранения и дальнейшего заражения помещений

 
2. Опишите алгоритм транспортировки тяжелобольных пациентов на носилках. Цель.оснащение, выполнение процедуры.

ЦЕЛЬ: Безопасно транспортировать пациента в зависимости от состояния: на носилках, кресле-каталке, на руках, пешком в сопровождении медицинского работника.

ПОКАЗАНИЯ: Состояние пациента.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА: 1. Возбуждение пациента.

2. Бессознательное состояние пациента.

3. Необходимость в соблюдении определенного

положения.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

Транспортировка пациента на каталке ( носилках)

1.Информация пациенту о предстоящей манипуляции.

2.Подготовьте каталку ( носилки) к транспортировке, проверьте исправность, продезинфицируйте.

3.Постелите на каталку одеяло с простыней, подушку ( при необходимости клеенку)

4.В зависимости от помещения, установите каталку ( носилки) по отношению к кровати одним из следующих способов:

· Головной конец каталки ( носилок) перпендикулярно к ножному концу кровати.

· Ножной конец каталки ( носилок) перпендикулярно к головному концу кровати.

· Вплотную головной конец каталки ( носилок) к головному концу кровати.

5.Приподнимите пациента:

· Если работают втроем, то первый медработник подводит руки под головуи лопатки пациента, второй – под область таза и верхнюю часть бедер, третий – под середину бедер и голень.

· Если работают вдвоем, то первый медработник подводит руки под шею и лопатки пациента, второй – под поясницу и колени.

· Если работает один медработник, то он подводит одну руку под лопатки пациента, а другую – под бедра.

6.Поднимите пациента, вместе с ним повернитесь на 90 градусов и уложите его. Таким образом поступают, если каталка ( носилки) расположены под прямым углом по отношению к кровати. Если каталка ( носилки) расположены вплотную головной конец каталки ( носилок) к головному концу кровати, то пациента приподнимают на простыне и перекладывают на каталку ( носилки)

7.Укройте пациента второй половиной одеяла или простыней.

8.Встаньте: один медработник спереди каталки ( носилок) спиной к пациенту, другой – сзади каталки ( носилок), лицом к пациенту.

9.Транспортируйте пациента в отделение с историей болезни.

Правила транспортировки пациента на носилках:

· Носилки переносят или два или четыре человека.

· Идти следует не в ногу, короткими шагами, слегка сгибая ногу в коленях и удерживая носилки в горизонтальном положении.

· Несут пациента головой вперед.

· Вверх по лестнице пациента несут головой вперед, впереди идущий головной конец носилок опускает на вытянутые руки, а сзади идущий ножной конец носилок приподнимает, удерживая их в горизонтальном положении.

· Вниз по лестнице пациента несут ногами вперед, причем передний ножной конец носилок приподнимает, а сзади идущий головной конец носилок опускает, удерживая их в горизонтальном положении.

10.В зависимости от площади палаты поставите каталку ( носилки) по отношению к кровати также одним из трех способов.

11.Снимите одеяло с кровати.

12.Переложите пациента на кровать аналогичными способами.

13.Продезинфицируйте каталку.
3. Опишите алгоритм обследования пациента с подозрением на COVID-19.
Билет 4

1.Опишите алгоритм поддержания санитарного порядка в палате, проведение

проветривания и дезинфекция воздуха. Цель, оснащение, выполнение процедуры.
2.Опишите алгоритм определения и оценки водного баланса. Цель, оснащение.

выполнение процедуры. Изменения диуреза (полиурия, олигурия, анурия).

Цель:диагностика скрытых отеков, контроль действия диуретических средств.

Показания:заболевания сердечно - сосудистой системы, почек.

Противопоказания:нет.

Оснащение:медицинские весы, мерная градуированная емкость (до 3 л) для сбора мочи, весы для взвешивания овощей и фруктов, лист учета водного баланса.

Алгоритм:

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к манипуляции.
1. Приготовить все необходимое.
2. Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его способность к самостоятельному проведению процедуры.	Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
3. Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости.
4. Объяснить цель и ход исследо­вания и получить согласие пациен­та на процедуру.	Обеспечение права пациента на информацию.
5. Объяснить пациенту необходи­мость соблюдения обычного вод­но-пищевого и двигательного ре­жима.	Обеспечение достоверности результатов учета.
6. Убедиться, что пациент не при­нимал диуретики в течение 3 дней до исследования.	Достоверность результата.
7. Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета вод­ного баланса, убедиться в умении заполнять лист.
8. Объяснить примерное процент­ное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета вод­ного баланса. Примечание: твердые продукты питания могут содержать от 60 до 80% воды.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
II. Выполнение манипуляции.
9. Объяснить, что в 6.00 необходимо выпустить мочу в унитаз.	Исключение из суточного диуреза образовавшейся за ночь мочи.
10. Собирать мочу после каждого моче­испускания в градуированную емкость, измерять диурез.	Условие проведения про­цедуры.
11. Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета.	Достоверность результата.
12. Фиксировать количество поступив­шей жидкости в листе учета.	Достоверность результата.
13. Объяснить, что необходимо указы­вать время приема или введения жидко­сти, а также время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течение суток, до 6.00 следующего дня.
14. В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.
III. Окончание манипуляции.
15. Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно выделиться вместе с мочой (в норме).	Расчет учета водного ба­ланса определяется по формуле: количество выде­ленной мочи х 0,8 (80%) = = количеству мочи, кото­рое должно выделиться в норме.
16. Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме).	Достоверность результата.
17. Считать водный баланс отрицатель­ным, если выделяется меньше жидко­сти, чем рассчитано (в норме). Примечание: отеки нарастают (или есть).
18. . Считать водный баланс положитель­ным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано. Примечание: это может быть результа­том действия диуретических лекарст­венных мочегонных продуктов питания, влияния холодного времени года.
19. Сделать записи в листе учета водного баланса.	Обеспечение преемственности в сестринском уходе. Информация для лечащего врача.

+Примечание:положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков. Отрицательный вод­ный баланс свидетельствует о нарастании отеков или неэффектив­ности дозы диуретических средств.
3.Лабораторная диагностика COVID-19. Каким категориям лиц рекомендуется

проводить лабораторные исследования,

23.06.2021

Билет 5

1.Опишите правила обработки кроватей, прикроватных тумбочек, пеленальных

столов дезинфицирующими растворами. Цель, оснащение, выполнение процедуры.
2.Опишите алгоритм проведения лекарственной, питательной клизм, Цель,

оснащение, выполнение процедуры.
3.Укажите виды биоматериала, используемого для лабораторного исследования.



Билет 6

1.Опишите правила хранения белья, уборочного инвентаря и моющих средств,

Правила хранения инвентаря для уборки

Нормы хранения уборочного инвентаря в медицинских и образовательных учреждениях регулируются СанПиНом. Но и в других организациях нужно придерживаться определенных рекомендаций:

1. 
   все предметы для уборки необходимо маркировать буквенными кодами или определенным цветом (по зонам использования);
   
2. 
   инвентарь необходимо содержать в специально оборудованном помещении или месте, не допускается хранение в административных или производственных помещениях;
   
3. 
   ветошь, щетки и ведра, которые предназначены для уборки в различных зонах, не могут храниться вместе;
   
4. 
   перед уборкой инвентаря обратно на место после использования его подвергают обязательной очистке, просушиванию и дезинфекции (например, при помощи Септолит ДХЦ или Септолит Плюс).
   

Для уборочного инвентаря стоит выделить отдельное служебное помещение, например, кладовую. В ней должна находится раковина (к ней подводится горячая и холодная вода), слив для загрязненной воды, шкафчик для оборудования и приспособление для сушки ветоши и предметов.

Хранение моющих средств

хранить их тоже нужно правильно, в помещении:

• 
  проветриваемом и запирающемся;
  
• 
  с сухими поверхностями и полами;
  
• 
  с поддержанием постоянной комнатной температуры;
  
• 
  без попадания солнечных лучей;
  
• 
  подальше от батареи отопления.
  

Само собой, все емкости подлежат обязательной маркировке. На моющих средствах и дезинфектантах должны находится этикетки, в которых расписаны названия, назначения, правила применения, состав, концентрация, срок годности. Важно, чтобы емкости были плотно закрыты крышками.

Средства компании Сателлит отлично подходят для проведения уборки разной степени сложности. Вся продукция соответствует стандартам Роспотребнадзора и прошла сертификацию.

1. Чистое белье из прачечной поступает в отделение в двух мешках. Перед поступлением белья в отделение верхний мешок снимают. Чистое белье хранят на полках шкафов или стеллажах в специально выделенном помещении.
2. при подготовке белья для стерилизации сестра-хозяйка разбирает белье и формирует комплекты по 20-25 наборов для пеленания, помещает все в две наволочки или пеленки и передает комплекты для стерилизации (используют для детей, переведенных в первые дни жизни из родильных домов).
3. Грязное белье собирают и сортируют в специально выделенном помещении, расположенном вдали от палат, процедурных, смотровых кабинетов. Его стены должны быть выложены кафелем или окрашены масляной краской на высоту 2 м. В комнате предусматривают вентиляцию, оснащают бактерицидными лампами.
4. Разборку, пересчет и комплектование использованного белья производят в специальном халате, резиновых перчатках, шапочке, специальной обуви, в 4-слойной марлевой маске. Разобранное белье складывают в хлопчатобумажный мешок, который в свою очередь помещают во второй мешок, завязывают его и в таком виде перевозят в прачечную.
5. После передачи использованного белья в комнате проводят дезинфекцию, орошая или протирая поверхности ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, включают на 30 минут бактерицидную лампу. Санитарная одежда сдается в стирку, марлевую повязку — дезинфицируют.
6. При наличии в больнице отдельной прачечной белье для отделения новорожденных и недоношенных детей стирают отдельно от белья других отделений. С этой целью выделяют специальные емкости для замачивания белья, а также отдельную стиральную машину.
7. При стирке в коммунальной прачечной белье отделения стирают в специально выделенный день. В этом случае необходимо предусмотреть, чтобы в процессе обработки поток чистого и использованного белья не перекрещивался.
8. Транспортировку чистого и использованного белья производят на разных, выделенных для этой цели, машинах. При отсутствии такой возможности автотранспорт, на котором перевозили использованное белье отделения, подвергают дезинфекции.
9. Запрещается перевозить на одной и той же машине чистое белье после транспортировки использованного белья без ее предварительного обеззараживания.
10. Для обработки транспорта необходимо иметь ветошь, щетки, дезинфицирующее средство (взвешенное и упакованное порциями), тару для приготовления рабочего раствора. Обработку транспорта, доставившего грязное белье, проводит персонал больницы.
На территории прачечной необходимо выделить площадку для выполнения дезинфекции автотранспорта больницы.
2.Опишите алгоритм использования карманного ингалятора. Цель, оснащение,

выполнение процедуры.

Алгоритм применения карманного ингалятора

Аэрозольный дозированный ингалятор: 1.Снимите с мундштука защитный колпачок; 2. Переверните ингалятор вверх баллончиком; 3. Встряхните его. 4. Сделайте глубокий спокойный вдох и выдох; 5. Плотно обхватите губами мундштук; 6. Начните глубокий вдох в максимальную возможность легких и одновременно с силой нажмите на дно баллончика. Ваш вдох обязательно должен происходить одновременно с выходом лекарства; 7. Задержите дыхание на 10 секунд; 8. Уберите ингалятор и сделайте спокойный выдох; 9. Повторить ингаляцию при необходимости можно через 30 секунд; 10. Сполосните рот чистой водой. Ингаляция со спейсером: 1. Снимите с мундштука колпачок. 2. Подсоедините спейсер к мундштуку. 3. Переверните ингалятор баллончиком вверх и хорошенько встряхните. 4. Сделайте глубокий вдох и полный выдох. 5. Обхватите губами мундштук спейсера. 6. Нажмите на дно баллончика и спустя 1-2 секунды начинайте делать глубокий небыстрый вдох. 7. Задержите дыхание на 10 секунд. 8. Уберите спейсер и сделайте спокойный выдох. 9. Разберите конструкцию, сполосните рот водой. 10.Вымойте и высушите спейсер.

3.Укажите правила рационального использования средств индивидуальной защиты

в медицинских организациях при COVID-19.
Билет 7

1.Опишите алгоритм смены нательного белья том числе при наложенном гипсе.

при установленной капельнице. Цель, оснащение, выполнение процедуры.
2.Опишите алгоритм подсчета пульса, дыхания, Укажите их характеристики, Цель.
3.Укажите источник инфекции, пути и механизм передачи COVID-19,
Билет 8

1.Опишите алгоритм смены постельного белья (I способ). Цель, оснащение.

выполнение процедуры.

I СПОСОБ. (Продольный)

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, создание комфортного состояния

ПОКАЗАНИЯ: загрязнение белья. Применяется для больных способных повер­нуться на бок, но находящихся на постельном режиме

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: определяет врач

I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить

II. ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ:перчатки, комплект чистого белья, мешок для грязного белья.

 

III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Наденьте перчатки

2. Оцените положение и состояние пациента

3. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья

4. Чистую простыню скатайте по длине до половины

5. Поднимите голову пациента и уберите из под нее подушку

6. Подвиньте пациента к краю кровати, повернув его на бок

7. Грязную простыню скатайте по всей длине по направлению к пациенту

8. На освободившейся части постели расстелите чистую простыню

9. Поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чис­той простыне

10. Уберите грязную простыню в мешок и расправьте чистую.

11. Осторожно положите подушку под голову

12. Края простыни подверните под матрац

13. Надеть чистый пододеяльник. Укрыть пациента

IY.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Поместите грязный пододеяльник в мешок для белья

2. Спросите пациента, удобно ли ему лежать.

3. Снимите перчатки, погрузите в дезраствор

4. Вымойте руки.
2.алгоритм осмотра и обработки волос при педикулезе, Цель, оснащение,

выполнение процедуры.

Цель:профилактика сыпного тифа: уничтожение вшей и гнид.

Оснащение:

Противопедикулезная укладка:

-клеенчатый мешок (для одежды)

-оцинкованное ведро или лоток (для волос)

-клеенчатая пелерина

-перчатки

-ножницы

-частый гребень, обработанный 70% спиртом

-спиртовка

-косынка

-вата

-уксус 5%, 10%

-препараты для дезинфекции вещей

-препараты для дезинфекции помещений

-препараты для уничтожения вещей

-машинка для стрижки волос

-лупа.

Алгоритм действия:

1.Сообщите пациенту о наличии педикулёза, получите согласие на обработку, объясните пациенту ход процедуры.

2.Наденьте дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

3.Усадите пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4.Укройте пациента клеенчатой пелериной.

5.Обработайте волосы одним из дезинсекционных растворов согласно прилагаемой к нему инструкции и оставьте на 30 минут.

6. Накройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязав полотенцем.

7.Промойте волосы теплой водой, затем с моющим раствором, осушите полотенцем.

8. Обработайте волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса для устранения гнид.

9.Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.

10.Вычешите волосы частым гребнем, наклонив голову над салфеткой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

11.Осмотрите волосы повторно. Убедитесь, что вшей и гнид нет.

12.Салфетку опустите в емкость с дезсредством.

13.Снимите и отложите белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.

14.Отправьте мешок в дез. камеру.

15.Обработойте гребень протиранием 70 % спиртом или обдайте кипятком.

16.Обработойте помещение дез. средством. Снимите перчатки, вымойте руки.

17.Сделайте отметку на титульном листе истории болезни пациента о выявленном педикулезе.

18.Отправьте экстренное извещение в территориальное ЦГСЭН.

19.Повторите осмотр волосистой части головы пациента в отделении через 3 дня, при выявлении педикулеза повторите обработку.
3. Укажите условия транспортировки образцов биоматериала при COVID-19.

25.06.2021

Билет 9

1.Укажите правила кормления детей грудного возраста. Дайте понятия о

естественном, искусственном и смешанном вскармливании,

2.Укажите правила хранения грязного и чистого белья, уборочного инвентаря и

моющих средств.ф

3.Дифференциальная диагностика COVID-19,

Билет 10

1.Укажите правила раздачи пищи в буфетной.

2.Опишите алгоритм забора мокроты. Цель, оснащение, выполнение процедуры.

3.Дезинфекция плевательниц,

Укажите категории пациентов, подлежащих госпитализации с положительным

COVID-19.

28.06.2021

Билет |

Опишите алгоритм кормления тяжелобольных. Цель. оснащение, выполнение

процедуры,

Опишите алгоритм

проведения

гигиенических процедур: умывание.

подмывание. Цель, оснащение, выполнение процедуры.

Укажите правила рационального использования средств индивидуальной защиты

в медицинских организациях при COVID-19

Билет 12

Опишите алгоритм обработки посуды в буфетной, бутылочек и сосок для

кормления, Цель, оснащение, выполнение процедуры.

2.

оснашение, выполнение процедуры.

Опишите алгоритм влажной уборки помещений (текущая дезинфекция). Цель.

Укажите контингент пациентов, подлежащих госпитализации с положительным

COVID-19,

29.06.2021

Билет 13

Опишите алгоритм измерения температуры тела. Цель, оснащение, выполнение

процедуры, Хранение термометров на посту,

Опишите алгоритм наружного применения лекарственных средств (накожное.

интраназальное). Цель, оснащение, выполнение процедуры.

Укажите мероприятия по предупрежденнно распространения COVID-19 в

медицинских организациях.

Билет 14

Опишите алгоритм подсчета частоты пульса, дыхания, Цель, оснащение,

выполнение процедуры, Укажите их характеристики.

Опишите алгоритм перемещения тяжелобольного на каталку (1 и 2 способы).

Цель, оснашение, выполнение процедуры.оснащение, выполнение процедуры.

Опишите мониторинг клинических и лабораторных показателей COVID-19,

30.06.2021

Билет 15

Опишите алгоритм измерения артериального давления. Цель, оснащение.

выполнение процедуры. Укажите его характеристики.

Опишите алгоритм оказания

помощи

при отправлении естественных

потребностей тяжелобольным (подача, уборка и мытье суден, мочеприемников, смена

памперсов и пр.) Цель, оснащение, выполнение процедуры.

Укажите методы специфической профилактики повой коронавирусной инфекции

COVID-19.

Билет 16

Опишите алгоритм осмотра и обработки волос при педикулезе. Цель, оснащение,

выполнение процедуры,

Опишите алгоритм наполнения и применения грелки, Цель. оснащение.

выполнение процедуры.

Укажите, где и когда произошла вспышка новой коронавирусной инфекции.

01.07.2021

Билет 17

Опишите алгоритм проведения гигиенических процедур: умывание, подмывание.

обработка полости рта, ушей, глаз, носа, стрижка ногтей. Цель, оснащение, выполнение

процедуры.

2.

выполнение процедуры.

Опишите алгоритм наполнения и применения пузыря со льдом. Цель, оснащение.

Укажите источник инфекции COVID-19, пути и механизм передачи,

Билет 18

Опишите алгоритм проведения

гигиенических ванн, Цель. оснащение,

выполнение процедуры.

2.

процедуры.

Опишите алгоритм обработки посуды в буретной, Цель. оснащение, выполнение

3. Укажите условия транспортировки образцов биоматериала при COVID-19,

02.07.2021

Билет 19

Опишите алгоритм перемещения тяжелобольного на кровать, каталку (1 и

способы). Цель, оснащение, выполнение процедуры.

Опишите алгоритм наружного применения лекарственных средств (на

конъюнктиву глаз, закапывание в уши). Цель, оснащение, выполнение процедуры.

Укажите группы риска пациентов COVID-19,

Билет 20

Опишите алгоритм смены постельного белья (2 способ). Цель, оснащение,

выполнение процедуры.

Опишите алгоритм определения и оценки водного баланса, Цель, оснащение,

выполнение процедуры.

Укажите методы неспецифической профилактики новой коронавирусной

инфекции COVID-19,