первая помощь при ожогах и обморожениях. №8 первая помощь при ожогах и обморожениях. Опп оказание первой помощи при ожогах и обморожениях
 Скачать 47 Kb.
|
|
УТВЕРЖДАЮ Заместитель начальника 9 ПСЧ ПСО ФПС ГПС ГУ МЧС России по Республике Бурятия майор внутренней службы Д.А. Ковалев «____»____________________2021 г. ПЛАН-КОНСПЕКТ. проведения занятий с личным составом дежурных караулов 9 ПСЧ ПСО ГПС ГУ МЧС России по Республике Бурятия» с 04.08.21 по 07.08.21 Тема: ОПП Оказание первой помощи при ожогах и обморожениях. Вид занятия: Классно групповое Отводимое время: 45 мин. Цель занятия: Ознакомить личный состав с общими принципами оказания первой помощи при ожогах и отморожениях 1.Литература, используемая при проведении занятия: ФЗ № 152 от 22.08.95г «Об аварийно спасательных службах и статусе спасателя» Учебник спасателя С.К. Шойгу «Основы доврачебной помощи» Учебно-методическое пособие для преподавателей дисциплины «Первая помощь», обучающих сотрудников служб, водителей транспортных средств различных категорий. 2. Развернутый план занятия. Ожоги возникают вследствие воздействия высокой температуры (термические ожоги), а также под воздействием ультрафиолетового и других видов облучения (лучевые ожоги). В мирное время основное место занимают термические ожоги в результате неосторожности в быту (обваривание кипятком), пожаров, редко в следствие производственных травм из-за несоблюдения ТБ. Наиболее типичными лучевыми ожогами являются солнечные. Ожоги в качестве боевой травмы могут быть обусловлены применением зажигательных смесей, а также ядерного оружия, световое излучение, которое вызывает ожоги кожи и поражение органов зрения. Термические ожоги кожи От воздействия высоких температур - происходит коагуляция белков кожи. Кожные клетки погибают и подвергаются некрозу. Чем выше температура травмирующего агента и длительное его воздействие, тем глубже поражение кожи. Различают: • Ожоги I степени: жжение, боль, гиперемия и отек; • Ожоги II степени: при которых по воздействием термического фактора происходит гибель эпидермиса кожи до росткового слоя. Характерна отслойка поврежденных клеточных пластов с образованием пузырей, наполненных желтоватой жидкостью. Пузыри могут повреждаться, тогда отслоенный эпидермис легко снимется. При этом обнажается ярко-розовая болезненная раневая поверхность; • Ожоги III a степени: возможно восстановление эпидермального покрова за счет сохранившихся сосочков дермы. На фоне участков гиперемии, вскрытых пузырей видны участки белой ("свиной") кожи с обрывками эпидермиса; • Ожоги III б степени: происходит омертвение не только эпидермиса и дермы, но и подкожно-жирового слоя. В целом при глубоких ТО вначале образуется струп плотный и коричневый (пламя), или серый и мягкий, тестоватой консистенции (пар, горячая вода); • Ожоги IV степени: обычно вызывается пламенем или раскаленным металлом, протекают с некрозом тканей расположенных под собственной фасцией (мышцы, сухожилия, и даже кости). Струп плотный, нередко с признаками обугливания. Если факт ожога установить нетрудно, то определить глубину и площадь ожога сложнее. Степень ожога определяют на основании характерных симптомов, площадь - по "правилу девяток" (голова - 9%, рука - 9%, передняя и задняя поверхность тела по 9х2 %, нога - 18% ) или по "правилу ладони" помня, что площадь ладони составляет приблизительно 1 % площади поверхности кожи. Для глубоких ожогов характерно отсутствие пузырей. На фоне обрывков эпидермиса кожа бледная с четким рельефом ("свиная кожа"), волосы отсутствуют. Видны участки темного цвета в местах обугливания кожи. Важно также своевременно диагностировать наличие шока у пострадавшего, учитывая площадь ожога и глубину, несмотря на нормальный или повышенный уровень АД. При вдыхании горячего дыма могут быть ожоги ВДП с развитием острой дыхательной недостаточности, отравлением угарным газом, если пострадавший длительно находится в закрытом помещении, а также при поражениях напалмом. Неотложная помощь При спасении пострадавшего необходимость прекращения действия термического агента, а также удаления пострадавшего из зоны теплового излучения, воздействия дыма и продуктов горения. Воспламенившаяся одежда должна быть сброшена, либо участки горения укутаны плотной воздухонепроницаемой тканью. • Единственной возможностью уменьшить тяжесть ожога- максимально быстрое тушение пламени или прекращения действия горячей воды, охлаждения обоженной поверхности любым способом. Ранее орошение холодной водой (15-20 °С) - отчетливо повышает выживаемость. Рекомендуемая длительность 15-60 мин. • При отсутствии возможности для быстрого начала орошения - болеутоление опиатами (1-2 мл 1% р-ра морфина, 1 мл 2 % пантопона или промедола, при возбуждении - седуисет 2 мл); в/м или в/в антигистаминные препараты (димедрол, супрастин). • Обгоревшая одежда должна быть удалена осторожно и на ожоговые поверхности наложена защитная асептическая повязка. Только при ожоге II степени водо-растворимые мази (левосин и др.) при условии сохранения всех без исключения пузырей. •Ожоги I ст. обрабатывают 33% спиртом, II, III, IV ст. - 33% спиртом и накладывают стерильную повязку. Вскрывать или срезать пузыри - запрещается!!! После туалета ожоговой поверхности накладывают стерильную повязку с 0, 2% фурацилиновой мазью. При сильной боли перед наложением мази ожоговые поверхности в местах, где вскрыты пузыри, опрыскивают 0,5% р-ром новокаина из шприца, орошение в течении 5-10 мин. • При обширных ожогах и ожоговом шоке в/в вливание кровезаменителей, солевые растворы, глюкозу, рассчитывая объем жидкости по формуле "двойного нуля" - применяется в первые 8 часов после поражения. Полиглюкин, желатиноль, изотонический р-р NaCl, р-р глюкозы, р-р гидрокарбоната натрия. Химические ожоги кожи Особенность химических ожогов является длительное действие на кожные покровы химического агента, если своевременно не оказана первая помощь. Поэтому ожог может существенно углубиться за 20-30 мин. Его углублению и распространению способствует пропитанная кислотой или щелочью одежда. При химических ожогах редко возникают пузыри, так как в большинстве своем они относятся к III и IV ст. При ожоге кислотами образуется струп, а при ожогах крепкими щелочами некроз. Диагноз: Важно не только установить степень и площадь ожога, но и выяснить, относится ли химический агент к кислотам или щелочам, а также установить не обладает ли он общим отравляющим воздействием на организм. Неотложная помощь. Обрывки одежды пропитанные химическими агентами немедленно удаляют. Кожу обильно моют проточной водой. При ожоге кислотой накладывают салфетки стерильные, смоченные 4% гидрокарбонатом натрия, при ожоге щелочью салфетки смачивают слабым р-ром хлористо-водородной, лимонной или уксусной кислоты. Вводят обезболивающие ср-ва (наркотические и ненаркотические). При шоке - противошоковая терапия. Пострадавших в состоянии шока с площадью поверхностных ожогов более 30 % или глубоких - более 10% - госпитализация в реанимационное отделение. 3. Пособия и оборудование, используемое на занятии: план-конспект проведения занятия. 4. Задание для самостоятельной работы слушателей и подготовка к следующему занятию: знать и уметь использовать знания на практике. Руководитель занятия: начальник караула |