Определение частоты влагалищного мазка. Взятие мазков на степень частоты влагалища
 Скачать 142.69 Kb.
|
1 2 Бак вагиноз. Бактериальный вагиноз –инфекционное заболевание в основе которого лежит нарушение микробиоциноза влагалища, усиленный рост аэробной и анаэробной микрофлоры, замещающей лактобациллярную микрофлору. Ранее назывался "гарднереллез", "анаэробный вагиноз". Причина: резкое снижение или исчезновение лактобактерий, заметное преобладание бактероидов, гарднерелл, микоплазм, стерептококков. Предрасположенные развития факторы: 1) эндогенные - изменение гормонального фактора, нарушение микробиоценоза кишечника. 2) экзогенные - сопутствующие воспалительные заболевания мочеполового тракта, предшествующая антибактериальная терапия. Клиника. Проявлениями являются гомогенные сливкообразные выделения серо-белого цвета расположенные на слизистой оболочке влагалища, имеющие неприятный запах. Возможны субъективные ощущения в виде зуда и жжения. Лабораторная диагностика. 1) Подтверждение диагноза осуществляется измерением pН влагалища (нейтральная,7.0) 2)Постановка аминотеста методом микроскопического мазка окрашивают по граму. 3)Микроскопия нативного препарата с определением ключевых клеток Лечение. Пациентки не всегда нуждаются в терапии, но при таких составляющих как беременность сопутствует гинекологическое заболевание, хирургическое вмешательство на орган малого таза требуют санацию данного состояния. Схема лечения. Рекомендуемые схемы: метрометазол-гель— 0,75%-ный вводится с помощью стандартного аппликатора в дозе 5 г 1 раз в сутки в течение 7 дней; Клиндамицина фосфат — 2%-ный вагинальный крем — вводится с помощью стандартного аппликатора в разовой дозе 5 г 1 раз в сутки в течение 7 дней. Вульвовагинит – воспаления наружных половых органах женщины слизистой оболочки мало половых губ и преддверья влагалища. Если процедура располагается на слизистой влагалища . то это вульвагинит. Вульвит возникает вследствие инфицирование наружных половых губ патология микроорганизмов содержится во влагалищных выделениях при кольпите, цирвите и эндометрии. Пластовульвовагинит. Острый и подострый вагинит Хронический Абсцесс и изъязвление вульвовагинит Причина : воспалительное заболевание вульвы возникает под действиет смешанной флоры: гонококки, стрептококки , кишечная палочка, энтерококки . трихомонады, хламидии, грибы рода кандида, микоплазма, уроплазма. Наличие патогенной микрофлоры является патологическим процессом в случае если патологическая флора преобладает то в ответ развиваются воспалительные процессы. Способствующие: 1.несоблюдение личной гигиены в наружных половых органах 2.химические, термические, физические механические воздействия 3.эндокриное заболевание(сахарный диабет) 4.дерматологические заболевание 5.прием антибиотиков длительное время и бесконтрольно 6.использование оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов 7.прием глюкокортиковых стероидов 8.иммунный дефицит связанный с тяжелым заболеванием ( вич,спид) Механизм возникновение. Важную роль в этом патологическом воспалительном процессе играют изменения микроэкосистемы нормального биоценоза половых путей в ответ на различные неблагоприятные воздействия. Основная функция нормальной микрофлоры-обеспечение количества микроорганизма. Во влагалище палочка преимущественно лактобоцилам поддерживает кислую среду, что защищает от патологических процессов. Кокковая флорагемолитическая. негемолитическая. стриптоковая. Диагностика. Степень выражения патологического процесса определяет врач при специальном обследовании диагноза подтверждение на бактериоскопа и бактериологические отделение исследуется характер клинического исследование. Лабораторная диагностика. Заключается при бактериологическом исследование материала из циркулярного канала можно обнаружить повышенное значение числа лейкоцитов 60-80 в том зрении «сплошь» можно выделить – ИПП. Кандидоз – одна из разновидностей грибковой инфекции дрожжеподобного кондида нормальная микрофлора влагалища и толстой кишки здоровых людей  Сбор спермы. Перед этим необходимо трех дневное половое воздержание. Нельзя греться в бане, в ванной, нельзя выпивать, воздержаться от курения, по минимуму свести работу с компьютеров Схемы исследования 1.макроскопические 2.определение сперматозоидов и его количества 3.оценка морфологии 4.оценка биохимических показателей Физические свойства. Объём 3-5 мл Повышение объёма полиспермия наблюдается редко. Но не говорит о полноценном эякуляте Понижение объёма – олигоспермия при этом количество сперма может быть в норме Свёртывание эякулянта через 20 минут действие фибриназ действует секрет простата Ph 7.2-7,6 при стояние в норме эякулят защелачивается. При Ph 6 и меньше наблюдается некроспермия Количество сперматозоидов определяют в камере Горяева. После разбавление жидкости специальным раствором (гипертоническим раствором) подсчет ведется в больших квадратах и смотрят на головку от 60-150 мкл в 1 мл\ Снижение количества олигозоосперсия от 20-60 мкл в 1 мл Повышенное количество полизооспермия более 150 мкл в 1 мл Оценка подвижности: По подсчету неподвижных клеток в камере после разбавления спермы в 20 раз теплым хлоридом натрия по формуле в проценте результат в норме 10-20% неподвижных. Кинезисграмма – процентное соотношение сперматозоидов с различной подвижностью. Астеноспермия- сниженная активностная подвижность сперматозоидов. Определение мертвых и живых. Принцип: смесь эозина с нигрозином проходит через мембрану мертвых клеток, окрашивая их, живые не окрашиваются. Приготовление препарата: капля спермы+краситель+сушка+фиксируется+ микроскопия.Подсчет не менее 200 клеток. Мертвые – краснофиолетовые, живые – бесцветные. Норма: 90-95% живых клеток. Далее идет оценка морфологии сперматозоидов. 1 2 |