Медико-технологические системы. Определение Медицинской информационной системы
 Скачать 20.8 Kb.
|
Определение Медицинской информационной системыИнформационная система - организационно упорядоченная совокупность документов (массивов документов) и информационных технологий, в том числе с использованием средств вычислительной техники и связи, реализующих информационные процессы. (Федеральный закон об информации, информатизации и защите информации от 20.02.1995 г.). Во второй половине XX века, в период начала бурного развития компьютерных технологий, всеобщая информатизация не могла не захватить такую жизненно важную область, как медицина. Как в России, так и за рубежом стали разрабатываться медицинские информационные системы (МИС). Медицинская информационная система - совокупность информационных, организационных, программных и технических средств, предназначенных для автоматизации медицинских процессов и (или) организаций. Классификация медицинских информационных систем. Уже в конце 1970-х годов в СССР было разработано столько видов МИСов, что встал вопрос об их классификации. информационный медицинский система Известны классификации медицинских информационных систем, предложенных С.А. Гаспаряном (1978-2005 гг.), Г.А. Хайем (2001 г.) и т.д. Одной из относительно бесспорных является иерархическая классификация МИС, которая существует столько времени, сколько собственно информатизация здравоохранения. Задачи МИС* Сбор данных * Регистрация и документирование данных * Обеспечение обмена информацией * Контроль течения заболевания (врачебный контроль) * Контроль выполнения технологии лечебно-диагностического процесса (технологический контроль) * Хранение и поиск информации (ведение архива) * Анализ данных * Поддержка принятия решения * Обучение персонала Классификация медицинских информационных систем по Г.А. ХайКлассификацию ИМС предложил Г.А. Хай (2001), разделивший ИМС на следующие типы: 1. медико-технологические; 2. справочные; 3. базы данных; 4. приборно-компьютерные системы или измерительно-вычислительные комплексы (ИВК); 5. микропроцессорные системы; 6. передачи и обработки изображений; 7. сервисные; 8. автоматизированные системы управления (АСУ). Г.А. Хай считал, что медицинской технологией является профессиональная деятельность врача -- профилактика, прогнозирование, ранняя и дифференциальная диагностика, лечение, реабилитация. Медико-технологические системы обеспечивают ее информационную поддержку. К таким системам относятся: - системы вычислительной диагностики; - системы автоматизации скрининга; - системы статистического прогнозирования и угрозометрии; - системы выбора решающих правил для принятия оптимальных решений о лечебных мероприятиях. К недостаткам систем, основанным на статистическом моделировании относят ограниченные возможности в части диагностического диапазона и несоответствие алгоритма распознавания врачебной логике. Приборно-компьютерные системы также относятся к медико-технологическим. Их основой является математическая обработка физиологических сигналов. Самостоятельную группу систем обработки медико-биологической информации составляют комплексы программ для лабораторных исследований. Микропроцессорные системы-- это автоматизированные системы, основой которых является микропроцессор. Их применяют в самых разных областях: от искусственных органов и управляемых протезов до автоматизации управления инфузионной терапией или искусственной вентиляции легких. Особую группу составляют робототехнические системы (от автономных датчиков для исследования полых органов до управления манипуляторами). Системы передачи и обработки изображений. В настоящее время обмен изображениями для осуществления дистанционной диагностики реализуется в основном с помощью телемедицинских технологий. Справочные ИС позволяют врачу всегда иметь под рукой необходимую для него информацию. В отличие от консультативных медицинских систем справочные носят чисто информационный характер. Справочные системы могут хранить в себе и немедицинскую информацию. Понятно, что основываются справочные системы на БД. Базы данных пациентов позволяют врачу хранить информацию о своих больных в течение неограниченного времени, оперативно получая из нее нужные сведения. К сервисным системам относятся программы, не имеющие непосредственного отношения к медицине и лечебному процессу, но активно использующиеся, такие как электронная почта, Интернет, системы напоминания, учебные программы и т.д. Автоматизированные системы управления ЛПУ связаны с управлением деятельностью лечебного учреждения в целом. Такие системы включают в себя ряд подсистем: управления потоками больных, работой врачей, ведением медицинской документации, кадрами, материально-техническими ресурсами, финансами, документооборотом, учетом и отчетностью. Зарубежные классификации. Деление систем на Computerized Physician Order Entry и Patient Care Information Systems. Среди систем Computerized Physician Order Entry различают: - системы, используемые врачами; - системы, используемые медицинскими сестрами; - системы, используемые фармакологами. В результате исследования пяти ведущих (в плане информатизации) больниц США были выявлены основные типы систем, используемых в стационарах: Computerized Results -- системы, представляющие компьютерные отчеты о доступных для использования диагностических процессах; Computerized Notes -- системы, позволяющие вводить различные сведения о лечебно-диагностическом процессе, включающее элементы ЭИБ; Computerized Ordering -- системы управления лечебно-диагностическим процессом; Computerized Event Monitoring and Notification -- системы компьютерного мониториования и оповещения. Эти системы обеспечивают поиск важных для лечебно-диагностического процесса симптомов и оповещают о найденных отклонениях; Clinical Administration Systems -- экономические, административные и справочные системы; Decision Support -- системы поддержки решений, при пользовании которыми может осуществляться взаимодействие с системами типа Computerized Results. Все большее развитие получают электронные истории болезни (Electronic patient record). Пример МИС по ГаспарянуВ основу этой классификации были положены сразу четыре системообразующих фактора: объект описания, решаемая социальная задача, пользователь, степень и направленность агрегации информации на уровне выходных документов. 1. Технологические информационные медицинские системы обеспечивают информационную поддержку отношений врач - больной. Основанием для деления ИМС в классе ТИМС на виды была характеристика цели обработки медико-биологической информации. 1.1. Автоматизированные системы клинико-лабораторных исследований, включая программно-аппаратные комплексы, предназначенные для функциональной, лучевой и лабораторной диагностики. 1.2. Автоматизированные системы консультативной вычислительной диагностики. 1.3. Автоматизированные системы профилактических осмотров населения. 1.4. Автоматизированные системы постоянного интенсивного наблюдения для послеоперационных палат, реанимационных отделений, ожоговых центров и т.д. 2. Банки информации медицинских службобеспечивают информационную поддержку отношений совокупность больных - врачи. Основанием для деления БИМС на виды была широта охвата обслуживаемого населения. Банк данных -- совокупность баз данных, а также программные, языковые и другие средства, предназначенные для централизованного накопления данных и их использования с помощью электронных вычислительных машин. База данных -- объективная форма представления и организации совокупности данных, систематизированных таким образом, чтобы эти данные могли быть найдены и обработаны с помощью ЭВМ. 2.1. Банки медицинской информации ЛПУ -- для поликлиник, стационаров, диспансеров, родильных домов и т.д. 2.2. Банки медицинской информации специализированных служб -- персонифицированные регистры - онкологические, психиатрические, наркологические, кожно-венерологические; сюда же относят регистры больных с врожденными заболеваниями, больных с сахарным диабетом, ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС и т.п. 2.3. Банки медицинской информации населения административной территории, включая банки фондов ОМС. 3. Статистические информационные медицинские системы обеспечивают информационную поддержку отношений популяция (в смысле населения обслуживаемого региона) -- органы, управляющие системой медицинского обслуживания. Деление статистических ИМС на виды было основано на различии объектов описания, представленных в статистических отчетах ЛПУ и территориальных органов управления здравоохранением. 3.1. Информационные медицинские системы «Здоровье населения» -- объектами являются половозрастные и профессиональные группы населения в целом по России, регионам или муниципальным образованиям. 3.2. Информационные медицинские системы «Среда обитания» -- объектами являются социальные институты, объекты производства и экологические зоны. 3.3. Информационные медицинские системы «Учреждения здравоохранения» -- основаны на описании материально-технической базы учреждений, их совокупности по типам и характеристикам их деятельности. 3.4. Информационные медицинские системы «Кадры здравоохранения» -- объектами описания являются средние медицинские работники, врачи, руководители, научные сотрудники. 3.5. Информационные медицинские системы «Медицинская промышленность» -- основаны на описании объектов-предприятий и объектов-продуктов этих предприятий (лекарств, изделий, оборудования). 4.Научно-исследовательские информационные медицинские системыпозволяют рассматривать объекты и документы науки. Разделение на виды основано на различиях объектов описания. 4.1. Автоматизированные системы научной медицинской информации для обработки и поиска документов -- научных публикаций. 4.2. Организационные научно-исследовательские медицинские системы, основанные на описании тематики научных исследований и их результатов по совокупности учреждений или научных направлений. 4.3. Системы автоматизации медико-биологических исследований, основанные на описании поведения исследуемых объектов или их совокупности. 5.Обучающие информационные медицинские системыобеспечивают информационную поддержку отношений обучаемые -- преподаватели. Образовательные ИМС разделяются на виды в соответствии с педагогическими принципами оценки уровня освоения знаний учащимся. 5.1. Автоматизированные системы, контролирующие воспроизводство знаний по ответам на вопросы, выбранным из возможных вариантов. 5.2. Автоматизированные системы, обучающие и контролирующие знания, т.е. представляющие знания и контролирующие их усвоение. 5.3. Автоматизированные системы, обучающие решению задач. Системы этого класса разделяются по уровню усвоения знаний, уровню интеллектуальной насыщенности системы. Список используемой литературы Кобринский Б.А., Зарубина Т.В.. Медицинская информатика. 2016 Григсби Д., Сандерс Д.Х. Телемедицина: уровень развития и перспективы. Международный журнал медицинской практики. 1999, № 3, стр.52-56. Информационные технологии и интеллектуальное обеспечение медицины 98. Доклады 5-го Международного форума. Турция, 1998г. |