1. Твое общение
|
Другие не дают тебе свободно говорить
|
1 – Другие ребята мешают мне свободно говорить с кем-либо
|
2 – Другие ребята постоянно перебивают меня, когда я хочу что-то сказать
|
3 – Другие ребята никогда не дают мне слова
|
4 – Учитель не слушает меня или не дает мне высказаться
|
Другие оказывают на тебя давление
|
5 – Другие ребята кричат на меня
|
6 – Учитель кричит на меня
|
7 – Другие ребята постоянно критикуют все, что я говорю или делаю
|
8 – Учитель постоянно критикует мою работу
|
9 – Меня критикуют из-за моих родителей, из-за того, как я провожу свободное время или из-за моих увлечений
|
10 – Меня «достают» телефонными звонками
|
11 – Мне угрожают на словах
|
Другие отказывают тебе в общении
|
12 – Другие бросают на меня неприязненные взгляды или жестами, позами демонстрируют отвержение
|
13 – Другие делают мне какие-то намеки, но ничего не говорят напрямую
|
14 – Учитель не принимает в расчет мою готовность сотрудничать
|
15 – Другие ребята не хотят работать вместе со мной вместе
|
16 – Бывают другие действия, препятствующие общению со мной
|
2. Другие отвергают тебя
|
17 – Другие ребята не разговаривают со мной.
|
18 – Другие ребята не хотят, чтобы я заговаривал с ними
|
19 – Другие ребята прогоняют меня с моего места
|
20 – Одни ребята запрещают другим разговаривать со мной
|
21 – Меня не принимают в игры
|
22 – Со мной обращаются как с пустым местом, как будто бы меня нет
|
23 – Мне присылали письменные угрозы
|
24 – Бывают другие формы исключения меня из общения
|
3. Другие заставляют тебя делать то, что тебе неприятно
|
25 – Я должен обслуживать других, делать за них домашние задания и т.п.
|
26 – Я должен отдавать вещи, которые принадлежат мне
|
27 – Бывают другие обидные для меня требования
|
4. Негативное восприятие другими
|
28 – Другие ребята плохо говорят обо мне за моей спиной
|
29 – Учитель плохо говорит обо мне
|
30 – Некоторые ребята выставляют меня на посмешище перед другими
|
31 – Учитель выставляют меня на посмешище перед другими.
|
32 – Другие ребята распространяют слухи или ложь обо мне
|
33 – Другие ребята говорят, что я глупый, что со мной не все в порядке и т.п.
|
34 – Учитель говорит мне, что я глупый, неспособный и т.п.
|
35 – Кто-то передразнивает меня
|
36 – Кто-то плохо говорит о моей семье или родине (если я родом из другой страны)
|
37 – Кто-то смеется над мой внешностью или над моей одеждой
|
38 – Учитель оценивает меня несправедливо
|
39 – В мой адрес звучат ругательства или обидные прозвища
|
40 – Кто-то требует, чтобы я делал что-то, унижающее меня
|
41 – Кто-то по телефону надоедает мне или обижает меня
|
42 – Кто-то обижает или позорит меня в социальных сетях
|
43 – Иные нападки со стороны других
|
5. Насилие или угрозы насилия
|
44 – Учитель принуждает меня работать, даже когда я болею
|
45 – Кто-то из ребят угрожает мне физическим насилием
|
46 – Учитель угрожает мне физическим насилием (например, угрожает ударить)
|
47 – Кто-то из учеников толкает, пинает меня или иным образом физически притесняет меня
|
48 – Учитель допускает легкие формы насилия в отношении меня (например, толкает)
|
49 – Другие учащиеся (один или несколько человек) били меня/физически притесняли
|
50 – Меня ударил учитель
|
51 – Кто-то отбирает у меня вещи
|
52 – Кто-то отбирает у меня завтраки или другую еду
|
53 – Кто-то портит мои вещи (например, одежду, велосипед)
|
54 – Кто-то из ребят вымогает у меня деньги
|
55 – Иные формы насилия или угроз насилия
|
6. Я уступаю нападающим на меня (в силе, в споре, в умении найти подходящий ответ)
|
На вопросы 7-11 отвечай только в том случае, если ты ответил положительно хотя бы на один из предыдущих пунктов (1-55)
|
7. Как часто в отношении тебя совершаются действия, о которых ты прочитал выше? (выбери только один ответ)
|
56 – каждый день
|
57 – почти каждый день
|
58 – примерно один раз в неделю
|
59 – несколько раз в месяц
|
60 – реже, чем несколько раз в месяц
|
61 – никогда
|
8. Когда в отношении тебя начались подобные действия? (выбери только один ответ)
|
62 – больше двух лет назад
|
63 – больше одного года назад
|
64 – больше полугода назад
|
65 – меньше полугода назад
|
66 – больше двух месяцев назад
|
67 – меньше двух месяцев назад
|
68 – меньше одного месяца назад
|
69 – никогда
|
9. Кто совершал эти действия? (можно дать несколько ответов)
|
70 – со стороны одноклассников
|
71 – со стороны учеников из параллельных классов
|
72 – со стороны более старших школьников
|
73 – со стороны более младших школьников
|
74 – со стороны учителей
|
75 – со стороны руководства школы
|
76 – со стороны других людей
|
77 – ни с чьей стороны
|
10. Сколько человек участвовало в этих действиях против тебя? (только один ответ)
|
78 – один
|
79 – от двух до четырех человек
|
80 – более четырех человек
|
81 – весь класс
|
82 – нисколько
|
11. К кому ты можешь обратиться, чтобы об этом поговорить? (можно дать несколько ответов)
|
83 – к другу/подруге или к друзьям/подругам
|
84 – к учителю/учительнице
|
85 – к старосте класса
|
86 – к нашему школьному психологу
|
87 – к директору школы
|
88 – к моим родителям
|
89 – к другим родственникам
|
90 – в центр психологической помощи
|
91 – в органы власти (комиссия по делам несовершеннолетних, управление по делам молодежи и т.п.)
|
92 – к другому человеку
|
93 – мне не к кому обратиться, но мне нужен такой человек
|
94 – мне не к кому обратиться, но мне никто и не нужен
|
Скачать 107.5 Kb.