Опухоли яичка. Опухоли яичка
 Скачать 1.12 Mb.
|
Опухоли яичка
Выполнил: Досхожаев Куаныш Группа 18-022/2 Проверил : Медет Токтасынович Алматы 2022 Кафедра урологии Опухоли яичка (ОЯ) составляют 1-2% всех злокачественных новообразований (ЗН) у мужчин Наиболее часто ОЯ встречаются в возрасте 14-44 года Самый высокий уровень заболеваемости отмечается среди мужчин белой рассы (США). За последние 5 лет по мировым статистическим данным заболеваемость ОЯ возрасла в среднем на 30% В результате новых методов лечения РЯ признан излечимой опухолью в 90% случаев В России заболеваемость ниже чем в Европе и составляет 0,5% от всех ЗН у мужчин и 4,1% от ЗН МПС. Средний возраст заболевших от 15-39 лет. По приросту заболеваемость ОЯ находится на 2-м месте. Опухоли яичка ЭтиологияЭтиология этой формы опухолей не ясна! Выделяется 3 группы факторов риска: Эндокринный Атрофии Генетический Герминогенные опухоли (95%) Семинома («чистая») (50%) Спермоцитарная семинома Эмбриональный рак Тератома (зрелая, незрелая, дермоидная киста, со злок. трансф.) Хорионэпителиома (карцинома) Опухоль желточного мешка Смешанная опухоль (более одного гист. типа) Стромальные опухоли Опухоль из клеток Лейдига (Лейдигома) (1-2%) Опухоль из клеток Сертоли (Сертолиома) Гранулезоклеточная опухоль Смешанные герминогенно-стромальные опухоли Гонадобластомы 4. Паратестикулярные опухоли Аденокарцинома яичка Мезотелиома Опухоли яичка МетастазированиеОсновной путь – лимфогенный Клиника Симптомы первичной опухолиболь в яичке увеличение в размерах Пальпируемое образование Симптомы mts:локальные (боль, пальпируемые л/у, отеки др.) системные (феминизация или маскулинизация, импотенция Анамнез Осмотр и пальпация УЗИ Опухолевые маркеры Опухоль яичек ДиагностикаРак яичка Классификация по стадиям TNM (UICC 2002)Тх-первичная опухоль Т0-опухоль не определяется Тis-КИС (интратубулярная ГО) Т1-ограничена яичком и придатком, нет инвазии в/с и л/с Т2-ограничена яичком и придатком, есть инвазия в/с и л/с Т3-распространяется на с/канатик Т4-прорастает белочную оболочку и к/мошонки N-р/л/у (паракавальные, парааортальные, б/л/у (в/тазовые, медиастинальные, надключичные) Nx-невозможно оценить р/л/у N0-нет признаков вовлечения р/л/у N1-р/л/у <2см N2-р/л/у >2см и <5см N3-р/л/у >5см М-отдаленные метастазы Мх-невозможно определить М0-признаков нет М1-дистантные mts М1а-л/у выше диафрагмы и/или легкие М1b-печень, кости, головной мозг Опухоли яичка ЛечениеХирургическое вмешательство. Радикальная паховая орхиэктомия - это операция по удалению яичка вместе с семенным канатиком, через Произведенный в паху разрез. Вместе с яичкам, возможно удаление близлежащих лимфатических узлов в брюшной полости. Удаление яичка не влияет на сексуальные способности мужчин или на репродуктивность. Опухоли яичка ЛечениеАдъювантная терапия Лучевая терапия Химиотерапия |