синдром уотера. Синдром Уотерхауса-Фридериксена. Ординатор Линьков В. А куратор Коннов В. А
 Скачать 0.72 Mb.
|
ГБОУ ВПО Читинская государственная медицинская академия кафедра анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии Синдром Уотерхауса- ФридериксенаОрдинатор Линьков В.АКуратор Коннов В.АЧита, 2014Определениеострая надпочечниковая недостаточность клинический синдром, обусловленный острым нарушением функции коры надпочечниковИсторияВ. Уотерхаус в 1911 г. Фридериксен в 1918 г. Little (1911 г.) Bamatter ЭтиологияВнутриутробное кровоизлияние в надпочечники во время тяжелых или осложненных родов Кровоизлияния в надпочечники при менингококковой или другой тяжелой септической инфекции ДВСК синдром этиология
Хирургические вмешательства у больных с относительной недостаточностью надпочечников (особенно при осложнениях в раннем послеоперационном периоде) Неадекватная заместительная терапия кортикостероидами, синдром отмены клиникаВнезапное начало Прогрессирующая острая сердечная недостаточность, гиповолемический шок Гипогликемия Диагностикаповышение калия, снижение натрия, хлора ацидоз повышение гематокрита, гипогликемия гиперкалиемия на ЭКГ (высокая волна зубца Т, уширение комплекса QRS, в тяжелых случаях исчезновение зубца Р) Интенсивное наблюдениепочасовой контроль за содержанием в плазме калия, натрия, хлора и сахара мониторирование АД, Ps,ЧДД,ЭКГ Интенсивная терапияизотонические сбалансированные растворы кристаллоидов и коллоидные растворы гидрокортизон Интенсивная терапияИнотропная поддержка Коррекция гликемического профиля Профилактика ДВС синдрома оксигенотерапия Вопросы ?Спасибо за внимание |