Гигиена. 2.-ИБ-Организация_личной_гигиены_пациента. Организация личной гигиены пациента
 Скачать 1.02 Mb.
|
|
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК по теме: «Организация личной гигиены пациента» Составила преподаватель: Шевченко Любовь Алексеевна ...Гигиенический уход всегда имеет несомненное положительное влияние на продолжительность и течениеболезни. Ф. Найтингейл Уход за собой - жизненная потребность каждого человека ЭТИКО-ДЕОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ Тяжелобольные пациенты не могут осуществлять мероприятия по личной гигиене в полном объеме. Обращаться к медсестре с просьбой помочь им стесняются, так как считают, что это отнимает у нее много времени. А некоторые пациенты думают, что медсестра этим заниматься не обязана. Медсестра должна без дополнительных напоминаний осуществлять мероприятия по личной гигиене тяжелобольному пациенту в постели, так как это является ее прямой обязанностью. Она должна убедить пациента принять ее помощь. Ведь для хорошего ухода нужны не только знания и навыки, но и чуткость, такт, способность психологического воздействия, умение преодолеть повышенную раздражительность пациента. Сдержанное, ровное и спокойное отношение к пациенту помогает завоевать его доверие и получить согласие на выполнение тех или иных манипуляций по личной гигиене. Для этого не менее важно предварительно сообщить пациенту цель и ход их выполнения. Так как пациенты часто стесняются при проведении манипуляций, носящих интимный характер (подмывание пациента, подача судна, мочеприемника), медсестра должна: - тактично убедить пациента, что причины для стеснения нет, - оградить пациента ширмой; - попросить других пациентов выйти из палаты, если им позволяет состояние; - после подачи судна и мочеприемника оставить пациента одного на некоторое время. Личная гигиена — отрасль гигиены, изучающая вопросы сохранения и укрепления здоровья человека путем соблюдения гигиенического режима его жизни и деятельности. В течение многих веков человек уделял особое внимание личной гигиене. В каждый исторический период предметы и средства, используемые для ухода, постоянно совершенствовались. Еще в глубокой древности человек осуществлял простейшие гигиенические мероприятия. Памятники древнерусского изобразительного искусства и письменности свидетельствуют о том, что гигиенические мероприятия были распространены в быту древних славян. Широкое использование бань в Киевской Руси упоминают самые древние документы. В памятниках X века есть упоминания о Корсунском водопроводе. Древний Новгород был одним из наиболее благоустроенных городов в Европе: уже в XI веке имел водопровод и канализацию. С 1806 года в Петербургской медико-хирургической академии был веден курс гигиены. Дальнейшее развитие профилактической медицины в России во многом обязано прогрессивным взглядам ведущих медиков XIX века Н.И. Пирогова, С.П. Боткина. Любые достижения общей гигиены не могут сохранить здоровье человеку, пренебрегающему основами личной гигиены. В настоящее время личная гигиена стала мощным фактором укрепления здоровья и предупреждения инфекционных заболеваний, позволяет эффективно бороться с гиподинамией и нервно-психическим напряжением. Гигиена — (от греч. hygieinos — здоровый, приносящий здоровье, Hygieia— богиня здоровья у древних греков) - 4 медицинская наука, изучающая влияние факторов окружающей среды на здоровье человека, его работоспособность и продолжительность жизни. Личная гигиена — это меры, направленные на соблюдение чистоты собственного тела и на тщательный уход за ним. Гигиена необходима для хорошего самочувствия, комфорта и собственного удовлетворения, а также для борьбы с инфекцией. Гигиена — сугубо личное дело каждого человека, и уровень удовлетворения этой потребности будет зависеть от особенностей личности, в том числе от: Степени независимости от окружающих; Уровня культуры; Социально-экономического статуса; Уровня общего развития; Степени индивидуальной потребности. Медицинская, сестра помогает пациенту в удовлетворении гигиенических потребностей в случае невозможности реализовать их самому. Поэтому сестра должна знать все факторы жизни пациента для того, чтобы обеспечить индивидуализированный уход и поощрять его к максимальной независимости и самостоятельности, выздоровлению. Уход за пациентом — это мероприятия, проводимые с целью удовлетворения его основных жизненных потребностей, облегчения состояния пациента и достижения благоприятного исхода заболевания. Общий уход позволяет обслуживать пациентов независимо от вида и характера заболевания. Общий уход включает проведение независимых и зависимых сестринских вмешательств. Объем независимых сестринских вмешательств: процедуры личной гигиены (смена постельного и нательного белья, гигиена кожи, утренний туалет); общая гигиена помещений (генеральная уборка процедурного кабинета, проветривание палат, кварцевание); удовлетворение физиологических потребностей (кормление пациента, прием адекватного количества жидкости); удовлетворение физиологических отправлений (подача судна, мочеприемника); общение с пациентом, его родственниками по вопросам здорового образа жизни, личной гигиены, досуга. Объем зависимых сестринских вмешательств — выполнения врачебных назначений: медикаментозное лечение (проведение инъекций, перевязок, раздача лекарств); физиотерапевтические процедуры (оксигенотерапия, свето-, электро- водолечение); постановка клизм, введение мочевого катетера; подготовка и оказание помощи в проведении лабораторных и инструментальных методов исследованиях. Специальный уход позволяет обслуживать пациентов определенного типа патологии (больные неврологического, гинекологического, стоматологического профилей). Правильно организованный уход за пациентами дополняет лечение и способствует скорейшему выздоровлению. | Адекватный уход — успех лечения и адаптация к новому! качеству жизни. Рекомендации сестре при дефиците личной гигиены пациента: оценитьспособностьсамоухода; уточнить степень профессионального участия и предпочтения; оказать помощь пациенту в проведении утреннего и вечернеготуалета; помочь при подмывании, мытьеголовы; проводить своевременную смену нательного и постельногобелья; побуждать и поощрять пациента на самостоятельныедействия; привлекать родственников, соседей, социальныхработников. Объем сестринских вмешательств по удовлетворению нарушенных потребностей пациента зависит от его физического и психического статуса. При тяжелом состоянии сестра выполняет мероприятия личной гигиены пациента в полной мере. Правильный уход за тяжелобольными — кратчайший путь выздоровления. Уход за кожей Болезнь вносит расстройства в деятельность всех органов и систем организма человека. Болезненное состояние требует особого внимания к уходу за кожей. Кожу загрязняют выделения потовых и сальных желез, слущенный эпидермис, транзиторная микрофлора, механические факторы. Поверхность подмышечных впадин покрывает секрет апокринных желез, кожу промежности — выделения мочеполовых органов и кишечника. У тяжелобольных и неопрятных пациентов создаются условия для загрязнения кожи. Чистота тела — потребность каждого человека — и больного, и здорового. Функции кожи Воздействие на организм Защитная Защита организма от механических повреждений, вредных воздействий солнечных лучей, токсинов и микроорганизмов. Обменная Участие в газообмене (дыхание и выделение) Анализаторная Способность кожных рецепторов воспринимать внешние раздражители: боль, тепло, холод, прикосновение. Уход за кожей и слизистыми оболочками обеспечивает: ее очистку — удаление секреторных и экскреторных выделений; стимуляцию кровообращения; гигиенический и эмоциональный комфорт; чувство удовлетворения. Медсестра следит за соблюдением пациентами правил личной гигиены и оказывает необходимую помощь в поддержании чистоты тела. Больничное белье в стационаре — это простыни, наволочки, пододеяльники, пеленки, рубашки, халаты, пижамы, полотенца. Чистое белье в отделении хранят в бельевой, использованное — в отдельном помещении, в специальных емкостях. По мере накопления белье отправляют в прачечную. Все белье должно иметь маркировку отделения. Опрелости — воспаление кожи в естественных складках вследствие мацерации и трения кожных поверхностей. Мацерация — размягчение и разрыхление тканей во влажной теплой среде. Степени развития опрелостей: 1 — раздражениекожи; 2 — яркая гиперемия кожи, небольшие эрозии; 3 — мокнутия, эрозии, изъязвлениякожи. Профилактика опрелостей: своевременный гигиеническим уход за кожей, лечение потливости. Пролежни – это участки некроза (омертвения) тканей, возникающие в результате длительного сдавливания, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели. Причины возникновения Хорошо известно, что ткани человеческого организма функционируют, получая необходимые питательные вещества из крови. Доставляют кровь во все органы и ткани человеческого тела кровеносные сосуды, которые в бесчисленном количестве пронизывают все ткани человека и представляют собой мягкие эластичные трубки. Самые мелкие из них – капилляры–особенно важны для нормального обмена веществ в тканях. Движение жидкости по таким трубкам несложно замедлить или совсем прекратить путем их сдавливания. У любого сидячего или лежачего человека происходит сдавливание мягких тканей и сдавливание кровеносных сосудов, следствием чего является недостаточный приток крови к тканям. Если это состояние длится более 2 часов, то наступает нарушение питания (ишемия), а затем и омертвение (некроз) мягких тканей. Развивается пролежень. Поэтому надо помнить, что длительное неподвижное лежание или сидение — небезопасно! Вторая причина, из-за которой могут образоваться пролежни — это, например, когда больного тянут по постели, вытягивают из-под него мокрое белье, пытаются подпихнуть под него судно. В это время происходит значительное смещение поверхностных слоев мягких тканей по отношению к глубоко расположенным слоям, в результате чего мелкие кровеносные сосуды рвутся, и кровоснабжение этих отделов нарушается. Аналогичным образом пролежни могут образовываться и у слабых лежачихбольных, которые, не имея упора в ногах, начинают медленно сползать по стулу или кровати из положения сидя или полусидя, что едва заметно глазу, но очень ощутимо для мягких тканей. Места образования пролежней Потенциальными местами образования пролежней могут быть все места над костными выступами на теле, которые сдавливаются при лежании или сидении. В этих местах слабее всего выражена подкожно- жировая клетчатка, давление костных выступов выражено сильнее всего. Если пациент лежит на спине- этими местами являются крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок. Если пациент лежит на животе- область лобка и скулы. Если на боку- на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей. Если пациент находится в положении сидя- лопатки, крестец, седалищные бугры, подколенная ямка, пятки. Факторы риска возникновения пролежней и предупреждения их возникновения: Баллы по шкале суммируют, степень риска определяют по итоговым значениям: 0-12 — зона высокого риска; 12—14 — зона умеренного риска; от 14 и выше — отсутствие риска. Факторы риска возникновения пролежней Принципы профилактики Сниженное питание и недостаток питья; Полноценное питание и личная гигиена; Избыточный вес или истощение; Уменьшение сдавления, трения или сдвига; Потоотделениеприповыше ннойтемпературе; Уменьшение влажности кожи; Недержание мочи и кала; Регулярность и правильность физиологических отправлений (мочи и кала); Грязная кожа; Уход за кожей; Крошки и мелкие предметы в постели; Уменьшение раздражителей кожи; Складки, швы, пуговицы на белье; Правильный подбор предметов; Аллергическая реакция на средства по уходу за кожей; Использование специальных средств; мази кремы присыпки Профилактика образования пролежней Уменьшение сдавления Необходим мягкий, но упругий матрас. Для этого подходит поролоновый матрас, толщина которого должна быть не менее 15 см. Ложе должно быть ровное без бугорков и ямок. Можно приобрести специальный противопролежневый матрас. Матрас с переменным давлением, который кладется на поверхность обычного матраса. Он переносит массу тела пациента с одного участка кожи на другой благодаря тому, что камеры под ним наполняются воздухом и опорожняются попеременно. Матрас не панацея от пролежней, при недостатке других мер у больного, лежащего на нем, все равно могут образовываться пролежни. Ежедневно осматривайте кожу, особенно в местах костных выступов, т.к. именно там и образуются пролежни. Меняйте чаще положение тела пациента, чтобы кожа испытывала минимальное трение, а мягкие ткани - минимальное смещение. Это необходимо делать не реже, чем каждые 2-3 часа, в том числе и в ночное время. Под места костных выступов дополнительно подкладывают валики, например, мягкие подушки из пера или поролона. Под неподвижные конечности можно сшить мешочки, наполненные круглым зерном, например, пшеном. Под крестец подкладывают резиновый круг. Смысл применения разнообразных валиков и противопролежневых матрасов в том, что они увеличивают площадь соприкосновения тела и поверхности, на которой лежит пациент, а значит, уменьшается давление на каждый участок тела, уменьшается нарушение кровообращения и таким образом снижается риск возникновения пролежней. Не подтягивайте пациента в одиночку, если пациент не может Вам помочь. Не тащите и не выдергивайте белье из-под пациента, особенно мокрое. Не подпихивайте под него судно. Не оставляйте пациента в неудобном положении, а слабых пациентов не пытайтесь усадить или придать им полусидящее положение, т.к. их мышечной активности не хватает на удержание в этом положении, и они начинают сползать. Обеспечивайте таких пациентов упором (любым приспособлением для упора) в ногах. Питание и питье Питье и питание должны быть полноценными с учетом ограничений, если таковые имеются. Пища должна содержать не менее 20 % белка. Выбирайте продукты, в которых содержится много микроэлементов - железа и цинка, а также витамина С. Используйте кисломолочные продукты, зелень, овощи, фрукты. Для тяжелых больных мясо - трудная пища. Используйте куриный бульон, рыбу, бобы, крупы и молочные продукты для покрытия потребностей в белке. Питье не менее 1,5 л, если нет ограничений. Не употребляйте сладких и газированных напитков, а также сублимированных продуктов, т.е. быстрого приготовления из сухих веществ путем растворения в воде. Уменьшение раздражения кожи Стелите старенькое, застиранное, а значит мягкое белье; следите, чтобы на белье не было грубых швов, пуговиц, заплаток. Регулярно и часто оправляйте постель, чтобы под подопечным не было складок и мелких предметов. Используйте для ухода за кожей низкоаллергенные проверенные или специальные средства (Menalind, SeniCare). Избегайте ярких по цвету и сильных по запаху веществ. Чаще проводите туалет промежности больного, т.к. частицы кала и мочи являются сильными раздражителями. Ни в коем случае не ограничивайте питье пациента с недержанием мочи, т.к. при недостатке жидкости повышается концентрация мочи, а соответственно и сила раздражения. Коротко стригите ногти: себе - чтобы случайно не поцарапать подопечного, а больному - чтобы он не расчесывал кожу, т.к. при длительном лежании или сидении сдавленные участки зудят. Следите за тем, чтобы пациент был одет и закрыт одеялом соответственно температурным условиям комнаты. При перегреве подопечного усиливается потоотделение и увеличивается риск развития пролежней. Устройство и основное предназначение функциональной кровати Медсестра должна постоянно следить за тем, чтобы положение пациента было функциональным (улучшало функцию того или иного органа или системы) и удобным. Для этой цели лучше всего пользоваться функциональной кроватью, состоящей из трех подвижных секций. С помощью ручек, расположенных в ножном конце кровати или сбоку, можно поднимать головной конец (вплоть до сидячего положения), поднимать ножной конец, можно согнуть ноги в коленях. Возвышенное положение головного конца можно создать также с помощью подголовника или нескольких подушек. Создать возвышенное положение ножного конца можно с помощью подушки или валика, подложенного под голени. В настоящее время имеются весьма современные кровати, легкие для передвижения, предусматривающие специально вмонтированные в нее прикроватные столики, штативы для капельниц, гнезда для хранения подкладных суден и мочеприемников. ЗАПОМНИТЕ! Основное предназначение функциональной кровати - возможность придать пациенту наиболее удобное и функциональное положение в зависимости от его заболевания и состояния. Правила ухода за кожей Главное - личная гигиена больного и смена белья. Рекомендуется: мытьё тела, головы и стрижка ногтей и смена постельного и нательного белья - один раз в 7 дней; мытьё ног ежедневно; умывание и интимная гигиена – ежедневно утром и вечером. Стадии развития пролежней Стадии пролежней Сестринские вмешательства Симптомы эритема, стойкая гиперемия определенных участков кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены Проводить профилактические мероприятия пациенту: на различных участках тела с учетом риска образования пролежней; устранить факторы давления, трения, смещения увеличить двигательную активность пациента, менять положение тела каждые 2часа. Лечебные мероприятия: провести УФО; кожу обработать растворами антисептиков - 10% раствором камфорного спирта или 1% раствором салицилового спирта или 70% этиловым спиртом пополам с водой с легким массажем; подложить резиновый круг. Симптомы стойкая гиперемия кожи, отслойка эпидермиса, появление пузырьков, поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку (некротические изменения) Лечебные мероприятия: 1. Провести УФО; 2. Обработать 1-2% раствором бриллиантового зеленого или 5-10% раствором калия перманганата; 3. Вокруг пролежней обработать растворами антисептиков -10% раствором камфорного спирта или 70% этиловым спиртом пополам с водой; 4. Наложить ранозаживляющую поязку 5. На участке с нарушенным кожным покровом наложить мази – олазоль или пантенол или левомиколь, солкосерил; 6. Подложить резиновый или поролоновый круг. Симптомы полное разрушение (некроз) кожного покрова на всю толщину до мышечного слоя; возможны жидкие выделения из раны (формирование язвы) Лечебные мероприятия: Хирургическая обработка раны. Симптомы стадия — поражение всех мягких тканей вплоть до кости, скопление некротических масс, образование полости Лечебные мероприятия: Хирургическое лечение 1. омертвевшие ткани после ограничения некроза удалить; 2. на рану наложить повязку с 0,5% раствором калия перманганата; 3. При наличии гноя промыть растворами антисептиков – водными растворами хлоргексидина или диоксидина или 3% раствором перекиси водорода или 0,5% раствором калия перманганата; 4. наложить повязки с раствором антисептиков; 5. для более быстрого очищения раны использовать растворы ферментов – трипсина или хемотрипсина; 6. по мере очищения раны полностью перейти на мазевые повязки, использовать мази, способствующие заживлению язв (солкосерил, олазоль, пантенол, левомиколь). Принципы лечения пролежней Не стоит рассчитывать на помощь мазей, порошков и других препаратов, пока Вы не освободите пораженные места от сдавления с тем, чтобы кровь могла свободно поступать к месту образовавшегося пролежня. Лечение пролежней сводится к трем принципам: максимально восстановить кровообращение в местеповреждения; способствовать отторжению некротических масс (самогопролежня); способствовать быстрейшему заживлению очистившейсяраны. Восстановление кровообращения: используйте в комплексе все принципы профилактики. Для отторжения некроза используют: механическое удаление некротических масс хирургическимпутем; применение лекарств, ускоряющих самостоятельное отторжение: мазь "Ируксол" или специальные повязки на раны. Перед наложением новой повязки обязательно промойте рануво избежание повышения концентрации соли. Лечение очистившейся раны проводите по назначению врача. Необходимо создать влажные условия содержания раны, используя, например, альгинаты (в форме салфеток и порошка для заполнения ран), гидроколлоидные повязки (Hydrocoll, Hydrosorb и др.), способствующие очищению и закрытию раны. Повязки эти достаточно дорогие. Для заживления раны можно использовать самые разнообразные заживляющие мази "Левосин", "Левомиколь", "Актовегин", "Солкосерил". Нередко пролежни осложняются присоединением вторичной инфекции, и тогда необходимо использование антисептических и антибактериальных средств, таких как борная кислота, белый стрептоцид в порошке, 3% раствор перекиси водорода, раствор фурацилина 1:5000, мазей "Левомиколь", "Левосин". В тяжелых случаях у ослабленных и пожилых пациентов показано применение антибактериальных препаратвовнутрь. Большие по площади и трудно заживающие пролежни иногда удается вылечить только хирургическим путем - пересадкой тканей или раневыми салфетками «Коллахит». При лечении пролежней необходимо применять повязки. Там, где это возможно, для фиксации повязок применяйте бинт, в других случаях используйте пластырь. Не всякий пластырь годится для этого, а только специальный. Пролежни лечить надо долго (минимум 21 день), а это значит, что и пластырь придется применять длительное время. Какие при этом могут возникнуть проблемы? Обычный пластырь препятствует нормальному функционированию кожи (дыханию, выделению и др.). При снятии пластыря поверхностный слой клеток кожи отрывается, из-за чего в месте длительного применения пластыря могут возникнуть дополнительные раны. Накладывая пластырь, не натягивайте его сильно, чтобы избежать образования мелких кожных складок, а также учитывайте тот факт, что при изменении положения больного мягкие ткани будут смещаться и натягиваться, что может привести к образованию нежелательных складок кожи. За кожей вокруг пролежня необходим самый тщательный уход. Ее необходимо мыть антибактериальным гелем. Не нужно бояться, что раствор попадет в рану - это не ухудшит состояния пролежня. Вовремя мытья нельзя тереть кожу, а только промакивать. После мытья необходимо добиться либо самостоятельного подсушивания кожи, либо можно использовать один из следующих препаратов: 1% раствор марганцовки, мази, содержащие цинк. Последнее средство предпочтительнее других, так как при его использовании марлевые повязки не прилипают к краям раны и, соответственно, не травмируют вновь образовавшийся эпителий и грануляции при снятии повязки. Накладывая повязки на глубокие пролежни, раны необходимо на всю глубину тампонировать (закрыть) повязкой, но не туго, а рыхло. Диагностику инфицирования пролежней проводит врач на основании данных осмотра больного человека. Потребность пациента в движении Проблемы Цели Вмешательства Пациент не понимает необходимости соблюдения постельного режима Пациент понимает и соблюдает постельный режим 1. Провести беседу о соблюдении постельного режима. 2. Оценить эффективность проведенной беседы. 3. Контролировать соблюдение постельного режима. Риск падения из-за несоблюдения режима активности Краткосрочная— пациент знает свой режим двигательной активности, готов его соблюдать 1. Провести беседу о необходимости соблюдения назначенного режима активности и возможных травмах при его несоблюдении. Обеспечить пациента всем необходимым для самоухода (судно, мочеприемник, вода, салфетки). Риск развития тугоподвижности суставов Подвижность суставов сохранена 1. Обучить пациента и его родственников выполнять дозированные физические упражнения в пределах подвижности суставов. 2. Выполнять упражнения с пациентом на сопротивление. 3. Помочь увеличивать амплитуду движений. 4. Объяснить важность соответствующих упражнений. 5. Использовать упор для ног для профилактики провисания стоп. 6. Объяснить причины возникновения туго подвижности, а также профилактику их возникновения. Пациент не может самостоятельно передвигаться из- за … (слабость, возраст) Пациент использует для передвижения подручные средства 1. Обеспечить пациента подручными средствами для передвижения (палку, костыли, ходунки). 2. Обучить пациента использовать подручные средства. 3. Провести беседу с окружающими по оказанию помощи пациенту при передвижении ГБПОУ «Самарский медицинский колледж им. Н.Ляпиной» Пациент не знает и не умеет выполнять комплекс упражнений Пациент желает освоить комплекс упражнений для улучшения двигательной активности 1. Обучить пациента и его родственников комплексу упражнений для улучшения двигательной активности. 2. Помочь выполнять активные и пассивные упражнения в пределах подвижности суставов. Поощрять на самостоятельное выполнение упражнений Пациент испытывает чувство страха при передвижении Пациент уверен в безопасном перемещении 1. Провести беседу о безопасности передвижения. 2. Обеспечить максимально нормальную окружающую обстановку (сухой пол, освещение). 3. Обеспечить подручными средствами для передвижения (костыли, ходунки),. 4. Рекомендовать родственникам обеспечить пациента удобной обувью иодеждой. 5. Поощрять пациента к самостоятельному перемещению Пациент обеспокоен зависимостью от окружающих Пациент принимает помощь медсестры и родственников при передвижении 1. Провести беседу о необходимости помощи окружающих при передвижении. 2. Адаптировать пациента к новым условиям жизни. 3. Привлечь родственников оказывать психологическую поддержку Пациент испытывает дискомфорт из-за ограничения подвижности в конечности Пациент не испытывает дискомфорта при движении 1. Провести беседу о необходимости расширении режима активности. 2. Рекомендовать комплекс активных и пассивных упражнений. 3. Поощрять пациента к перемещению. МДК 03. Технология оказания медицинских услуг Тема: «Прием пациента в стационар», 2020г 15 ГЛОССАРИИ ТЕРМИНОВ Некроз — омертвение тканей. Обтурация — закрытие просвета полого органа, нарушение проходимости. Опрелости — воспаление кожи в естественных складках вследствие мацерации и трения кожных поверхностей. Пролежни — деформация кожи, мягких тканей, подкожно-жировой клетчатки вплоть до костной ткани вследствие непрерывного механического давления. Самоуход — осознанная практическая деятельность с целью поддержания жизни, здоровья, хорошего самочувствия. Эритема — ограниченная гиперемиякожи. Эпидермис — поверхностный слой кожи, состоящий из ороговевающего эпителия. Высокий риск образования пролежней Риск формирования пролежней отсутствует 1. Оценить состояние пациента по шкале Waterlow. 2. Ежедневно мыть кожу пациента 1 раз вдень. 3. Рекомендовать менять положение пациента каждые 2 часа, с применением правил эргономики. 4. Следить за составом, количеством пищи и жидкости. 5. Рекомендовать использовать увлажняющие кремы для кожи. 6. Использовать валики в местах костных выступов (крестец, лопатки, пяточная кость, локтевой сустав). |