Организация медицинской помощи больным с COVID ответы. Организация медицинской помощи больным с COVID. Организация медицинской помощи больным с covid19 выездными бригадами
 Скачать 88.24 Kb.
|
|
145. Насколько генетически сходны высокопатогенные коронавирусы SARS-COV-1 и SARS-COV-2 между собой? +1) На 79% и более; 2) По меньшей мере на 55%; 3) По меньшей мере на 60%; 4) По меньшей мере на 70%. 146. Насыщение артериальной крови кислородом в норме составляет 1) 80%; 2) 85%; 3) 90%; +4) 95%. 147. Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии у беременных, рожениц и родильниц необходимо 1) В течение 24 ч; +2) В течение 4 ч; 3) В течение 48 ч; 4) В течение 96 ч. 148. Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза тяжелой пневмонии у беременных, рожениц и родильниц необходимо +1) В течение 1 ч; 2) В течение 24 ч; 3) В течение 48 ч; 4) В течение 96 ч. 149. Невосприимчивость организма человека к развитию инфекции обеспечивают 1) Активация системы комплемента/интерферона; 2) Низкая доза возбудителя; +3) Отсутствие рецепторов в тканях макроорганизма к лигандам возбудителя; 4) Слабая вирулентность возбудителя. 150. Непpодуктивный коклюшеподобный кашель хаpактеpен для _____ пневмонии +1) Микоплазменной; 2) Пневмоцистной; 3) Стафилококковой; 4) Хламидиозной. 151. Новая коронавирусная инфекция добавлена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих по коду 1) CОVID-19, код МКБ-10 – В 32.0 «Коронавирусная инфекция неуточненная»; 2) CОVID-19, код МКБ-10 – В 33.1 «Коронавирусная инфекция неуточненная»; +3) CОVID-19, код МКБ-10 – В 34.2 «Коронавирусная инфекция неуточненная»; 4) CОVID-19, код МКБ-10 – В 35.3 «Коронавирусная инфекция неуточненная». 152. Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих и определена нормативным документом 1) Временными методическими рекомендациями МЗ РФ; 2) Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.01.2020 №2; +3) Постановлением Правительства РФ от 31 января 2020 г. №66; 4) Приказом Министерства здравоохранения РФот 19.03.2020 г. №198н. 153. Новый коронавирус SARS-CoV-2 представляет собой 1) Вирус с двуцепочечной РНК отрицательной полярности; 2) Вирус с двуцепочечной РНК позитивной полярности; 3) Вирус с одноцепочечной РНК отрицательной полярности; +4) Вирус с одноцепочечной РНК позитивной полярности. 154. Обостpение хpонического бpонхита наиболее часто связано с +1) Виpусной инфекцией; 2) Воздействием метеофактоpов; 3) Пеpеохлаждением; 4) Психическим пеpенапpяжением и переутомлением. 155. Одной из причин развития нозокомиальной формы ОРДС является 1) Ингаляция токсических веществ; +2) Перегрузка жидкостью; 3) Травма; 4) Шок. 156. Оказание медицинской помощи больным с инфекционным заболеванием в процессе подготовки и проведения медицинской эвакуации выполняется в соответствии +1) Клиническими рекомендациями и стандартами лечения; 2) Локальными актами медицинской организации; 3) Распоряжениями вышестоящих организаций; 4) Решением медицинского персонала. 157. Оптимальный суточный объём потребления жидкости у пациента с сердечной недостаточностью и лихорадкой в отсутствии значительного потоотделения и одышки составляет 1) 1,0-1,5 л; +2) 1,5-2,0 л; 3) 2,0-2,5 л; 4) 2,0-3,0 л; 5) 2,5-3,0 л. 158. Осложнениями COVID-19 у детей являются 1) Мультисистемный воспалительный синдром (МВС) у детей; 2) Острый респираторныйдистресс-синдром; 3) Пневмония с острой дыхательной недостаточностью; +4) Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок. 159. Оснащение в расчете на койки для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной вентиляции легких (Наименование в редакции, введенной в действие с 6 июня 2020 года приказом Минздрава России от 18 мая 2020 года №459н.) Организуются в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» (в том числе операционных) из расчета 1) Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 10 коек; 2) Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 15 коек; +3) Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 20 коек; 4) Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 5 коек. 160. Оснащение в расчете на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих проведения искусственной вентиляции легких рассчитывается на 1) Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 3 койки; 2) Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 4 койки; 3) Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 5 коек; +4) Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 6 коек. 161. Основной признак острого респираторного дистресс-синдрома — это 1) Брадикардия; 2) Гиперкапния; +3) Гипоксемия; 4) Тахикардия. 162. Основной симптом риновирусной инфекции — это 1) Головная боль; 2) Кашель и выделение мокроты; +3) Обильные выделения из носа; 4) Фебрильная лихорадка. 163. Основные факторы риска тяжелого течения инфекции COVID-19 1) Возраст <9 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний; 2) Возраст ≥40 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний; 3) Возраст ≥50 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний; +4) Возраст ≥60 лет, наличие хронических сопутствующих заболеваний. 164. Основным дифференциально-диагностическим признаком вирусной пневмонии при инфекции COVID-19 является +1) Множественные двусторонние участки уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла»; 2) Односторонняя очаговая инфильтрация легочной ткани при компьютерной томографии органов грудной клетки; 3) Появление симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта; 4) Экспекторация гнойной мокроты при кашле. 165. Основным клиническим проявлением респираторно-синцитиальной инфекции является +1) Бронхоспазм; 2) Диарея; 3) Круп; 4) Менингизм и/или энцефалит. 166. Основными критериями легкого течения COVID-19 являются 1) Лихорадка выше 38°С, ЧДД< 22 в мин., SpO2 < 95%, отсутствие одышки; 2) Лихорадка выше 38°С, ЧДД> 22 в мин., SpO2 > 95%, наличие одышки; +3) Лихорадка ниже 38°С, ЧДД< 22 в мин., SpO2 > 95%, отсутствие одышки; 4) Лихорадка ниже 38°С, ЧДД>22 в мин., SpO2 < 95%, отсутствие одышки. 167. Особенность гиперактивациивирус-индуцированного иммунного ответа при COVID-19 в отличии от цитокинового шторма, вызываемого другими вирусами – это 1) Гиперактивация иммунного ответа всегда распространяется не только на легкие, но и на другие органы (печень, почки, сердце); 2) Гиперактивация иммунного ответа ограничивается лимфоидными клетками лимфатических узлов и селезенки; +3) Гиперактивация иммунного ответа часто ограничивается легочной паренхимой, бронхиальной и альвеолярной лимфоидной тканью, и ассоциируется с развитием острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). 168. Острая дыхательная недостаточность — это +1) Быстрое развитие патологического состояния, при котором легкие не в состоянии превратить венозную кровь артериальную; 2) Нарушение обмена кислорода в легких; 3) Нарушение утилизации кислорода в тканях; 4) Нарушение элиминации углекислоты в легких. 169. Острый респираторный дистресс-синдром — это +1) Острая прогрессирующая дыхательная недостаточность в результате повреждения и увеличения проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны; 2) Острая прогрессирующая дыхательная недостаточность в результате повышения гидростатического давления в сосудах малого круга кровообращения на фоне сердечной недостаточности; 3) Очаговое поражение респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации, как правило, инфекционного происхождения; 4) Патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы. 170. Пандемический потенциал вируса А (H1N1) определило 1) Высокаятрансмиссивность вируса; 2) Дефект вируса по белку NS1 – антагонисту интерферонов I, II типа; 3) Отсутствие постинфекционного иммунитета; +4) Степень антигенной новизны (тройной реассортант). 171. Пациент должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при условии 1) Изменения места жительства; 2) Изменения тактики предписанного лечения; 3) Появления не учтенного контактного лица; +4) Ухудшения самочувствия. 172. Пациентам с СД и COVID-19 легкого течения рекомендуется 1) Добавить генно-инженерный инсулин или аналог инсулина длительного действия; 2) Контроль гликемии каждые 2-3 ч с расширением питьевого режима до 2-3 литров и продолжить текущую сахароснижающую терапию; +3) Контроль гликемии каждые 4-6 ч с расширением питьевого режима до 2-3 литров в сутки, продолжить текущую сахароснижающую терапию; 4) Отменить прием метформина, препаратов сульфонилмочевины. 173. Пациентам с наличием факторов риска инфицирования Staphylococcusaureus целесообразно эмпирическое назначение 1) Гентамицина в комбинации с респираторнымфторхинолоном; 2) Левофлоксацина в комбинации с респираторнымфторхинолоном; +3) Линезолида в комбинации с респираторнымфторхинолоном; 4) Метронидазола в комбинации с респираторнымфторхинолоном. 174. Пациентам с сахарным диабетом и COVID-19 средней тяжести течения рекомендуется 1) Добавить инсулин длительного действия; 2) Контроль гликемии каждые 4-6 ч с расширением питьевого режима до 2-3 литров в сутки; +3) Отменить метформин и контроль гликемии проводится каждые 3-4 ч; 4) Продолжить текущую сахароснижающую терапию. 175. Пациентам с факторами риска инфицирования P. aeruginosa рекомендуется комбинация 1) Бензилпенициллина натриевая соль + метронидазол; 2) Метронидазол + левофлоксацин; +3) Пиперациллин/тазобактам + ципрофлоксацин; 4) Цефалоспорин 2 поколения + линезолид. 176. Пациентам с хроническими иммуновоспалительными заболеваниями и COVID-19 рекомендуется +1) Максимальное снижение дозы глюкокортикостероидов; 2) Прервать лечение стандартными базисными противовоспалительными препаратами Б. продолжить прием 4-аминохинолиновых препаратов (или назначить их при отсутствии противопоказаний) и сульфасалазина; 3) Применение НПВП в низких дозах (ибупрофен, кетопрофен) и парацетамола; 4) Увеличение дозы глюкокортикостероидов. 177. Пациентам с хронической обструктивной болезнью легких и COVID-19 рекомендуется 1) Оценка уровня газообмена; 2) Терапия бронхолитиками длительного действия; 3) Терапия бронхолитиками короткого действия; +4) Терапия глюкокортикостероидами в виде дозированных аэрозолей или порошков. 178. Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести при условии 1) Повышении температуры тела выше 38,5°С; 2) Повышении температуры тела до 38,5°С в течение суток; +3) Сохранении температуры тела 38,5°С в течение 3 дней; 4) Сохранении температуры тела 38,5°С в течение суток. 179. Первичное вирусное поражение легких, как правило, развивается 1) На 10-11 сутки; +2) На 2-3 сутки; 3) На 5-6 сутки; 4) На 7-8 сутки. 180. По завершении проверки лист контрольных вопросов подписывается 1) Главным врачом медицинской организации и уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья; +2) Главным врачом медицинской организации и уполномоченным лицом, проводившим проверку; 3) Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья; 4) Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере санитарно-эпидемиологического надзора. 181. Повышает вероятность развития нарушений ритма при приеме гидроксихлорохина (плаквенил) у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями его совместное применение с ______ +1) Бета-адреноблокаторами; 2) Блокаторами кальциевых каналов; 3) Блокаторами рецепторов ангиотензина; 4) Ингибиторами АПФ. 182. Повышение прокальцитонина свидетельствует о 1) Первичных вирусных пневмониях; +2) Присоединении бактериальной инфекции; 3) Развитии миокардита; 4) РазвитииДВС-синдрома. 83. Показанием для лечения COVID-19 в условиях ОРИТ 1) Нарушение сознания; SpO2 < 92% (на фоне кислородотерапии); ЧДД >25 мин-1; +2) Тяжелое состояние, SpO2 < 92% (на фоне кислородотерапии); ЧДД >35 мин-1; 3) Тяжелое состояние, SpO2 < 94% (на фоне кислородотерапии); ЧДД >35 мин-1; 4) Тяжелое состояние, требующее проведения ИВЛ, и наличие двух из следующих критериев: а) нарушение сознания; б) SpO2 < 95% (на фоне кислородотерапии); в) ЧДД >35 мин-1. 184. Показанием к назначению пероральных антикоагулянтов при COVID-19 является 1) Ожирение; +2) ТЭЛА в анамнезе; 3) Фибрилляция предсердий; 4) Язвенная болезнь. 185. Показаниями для назначения ингибиторов янус-киназ и ингибитора ИЛ6 являются сочетание данных КТ ОГК (КТ2-3) со следующими признаками 1) СРБ > 10 мг/л + абсолютное число лимфоцитов > 1,0*109/л; 2) СРБ > 10 мг/л + число лейкоцитов > 10,0 *109/л; +3) СРБ > 30 мг/л + лихорадка > 38°C в течение 3 дней; 4) Число лейкоцитов > 10,0 *109/л + абсолютное число лимфоцитов > 1,0*109/л. 186. Показаниями для перевода в ОРИТ больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 ОРДС являются 1) Артериальная гипертензия; +2) Затруднение дыхания с кашлем, наличие примеси крови в мокроте; 3) Кашель лающий; 4) Сахарный диабет 2-го типа. 187. Показаниями к клиническому использованию антиковидной плазмы являются 1) Длительность заболевания более 10 дней и положительный результат на РНК SARS-CoV-2; 2) Неэффективность проводимого лечения; 3) Тяжелое состояние; +4) Тяжелое состояние от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2. 188. Показатели ЧДД > 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм ртст у больных COVID-19 включены в классификацию по тяжести для 1) Атипичного течения; 2) Легкого течения; 3) Среднетяжелого течения; +4) Тяжелого течения. 189. После завершения медицинской эвакуации пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в специальную медицинскую организацию автомобиль скорой медицинской помощи и предметы, использованные при медицинской эвакуации, обеззараживаются силами +1) Дезинфекторов на территории специальной медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой; 2) Дезинфекторов на территории станции (отделения) скорой медицинской помощи на специально оборудованной площадке со стоком и ямой; 3) Силами медицинских работников медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой; 4) Собственными силами на территории станции (отделения) скорой медицинской помощи на специально оборудованной площадке со стоком и ямой. 190. После завершения транспортировки больного с подозрением на коронавирусную инфекцию необходимо +1) Провести обеззараживание автомобиля и предметов, использованных при транспортировке; 2) Проветрить салон автомобиля (санитарная обработка не требуется); 3) Продолжать использовать данный автомобиль для перевозки пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, продолжать работу в прежнем режиме; 4) Утилизировать все предметы, использованные при транспортировке больного. 191. Появление «ржавой» мокpоты наиболее характерно для 1) Катарального бронхита; +2) Крупозной пневмонии; 3) Микоплазменной пневмонии; 4) Хламидиозной пневмонии. 192. Появление гнойной мокроты характеризует +1) Вторичную бактериальную пневмонию; 2) Первичную вирусную пневмонию; 3) Развитие ТЭЛА; 4) Развитие сепсиса. 193. Предоставление информации о пациентах с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и контактировавших с ними лицах (со слов пациента) в информационный ресурс учета информации осуществляется в соответствии с 1) Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»; 2) Временными методическими рекомендациями учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 №608 (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, №26, ст.3526); 3) Временными правилами «Контроль за пациентами с ОРВИ в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), согласно Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 №608 и в целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19; +4) Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. №373. 194. При аускультации легких пациента с эмфиземой выслушивается дыхание 1) Бронхиальное; 2) Везикулярное; +3) Везикулярное ослабленное; 4) Везикулярное усиленное. 195. При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных, рожениц и родильниц (наиболее вероятные возбудители – Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus и Haemophilusinfluenza) предпочтительнее использовать следующую схему антибиотикотерапии 1) Доксициклин + левофлоксацин; 2) Метронидазол + левофлоксацин; 3) Сульфасалазин + левофлоксацин; +4) Цефалоспорин III поколения ± макролид. 196. При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо 1) Выдать пациенту противочумный костюм; 2) Назначить пациенту кислородотерапию; +3) Обеспечить госпитализацию пациента в специализированное инфекционное отделение/стационар, вызвав специализированную выездную бригаду скорой помощи; 4) Пригласить пациента в кабинет к врачу-эпидемиологу. 197. При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо 1) Выдать пациенту противочумный костюм или средства индивидуальной защиты; +2) Обеспечить госпитализацию пациента в специализированное инфекционное отделение/стационар, вызвав специализированную выездную бригаду скорой помощи; 3) Пригласить пациента в кабинет к врачу-эпидемиологу для сбора эпидемиологического анамнеза; 4) Экстренно обеспечить пациента кислородотерапией. 198. При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо 1) Выдать пациенту средства индивидуальной защиты; 2) Вызвать в кабинет/палату к пациенту врача-эпидемиолога для дальнейшего определения тактики введения данного пациента; 3) Назначить пациенту антибактериальные препараты; +4) Прекратить сообщение между палатами/кабинетами, изолировать пациента по месту выявления. 199. При интенсивной терапии шока у больных с COVID-19 в качестве вазоактивного агента предпочтение следует отдать 1) Адреналину; 2) Вазопрессину; 3) Допамину; +4) Норадреналину. 200. При интубации трахеи у пациентов с COVID-19 целесообразно использовать 1) Бронхоскоп; +2) Ларингоскопию с видеоуправлением; 3) Прямую ларингоскопию изогнутым клинком; 4) Прямую ларингоскопию прямым клинком. |