Организация медицинской помощи больным с COVID ответы. Организация медицинской помощи больным с COVID. Организация медицинской помощи больным с covid19 выездными бригадами
 Скачать 88.24 Kb.
|
|
80. К какой группе патогенности отнесен SARS-COV-2? 1) I группе патогенности; +2) II группе патогенности; 3) III группе патогенности; 4) IV группе патогенности. 81. К какому роду семейства коронавирусов по результатам серологического и филогенетического анализа относится SARS-COV-2? 1) Alphacoronavirus; +2) Betacoronavirus; 3) Deltavirus; 4) Gammavirus. 82. К минимальным требованиям для осуществления медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 относятся 1) Не допускается размещение структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 в одном здании с другими структурными подразделениями медицинской организации; 2) Не допускается размещение структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 в стационаре хирургического профиля; +3) Структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 размещается в отдельном здании или комплексе зданий медицинской организации; 4) Структурные подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, не рекомендуется создавать в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую работы (услуги) по «ультразвуковой диагностике», «клинической лабораторной диагностике» или «лабораторной диагностике». 83. К факторам риска инфицирования P. aeruginosa относятся +1) Длительная терапия системными ГКС; 2) Острый инфаркт миокарда; 3) Пожилой и старческий возраст; 4) Сахарный диабет. 84. К характерным клиническим симптомам при COVID-19 следует отнести 1) Внезапная утомляемость, уход сил, утрата понимания слов, ступор, головная боль; +2) Повышение температуры тела, кашель, ощущение заложенности в грудной клетке, утомляемость; 3) Тахикардию, почечные колики, судороги конечностей; 4) Чихание, обильное слезотечение, одышка, спазмы гортани. 85. КТ-признак сочетания «матового стекла» с утолщенными междольковыми перегородками +1) Получил название «булыжной мостовой»; 2) Получил название «летучей мыши»; 3) Редко встречается при COVID-19; 4) Характерен для вторичных бактериальных пневмоний. 86. КТ-признаком ОРДС не является 1) Вздутие базальных сегментов; 2) Двусторонние субтотальные уплотнения легочной ткани по типу консолидации и «матового стекла»; +3) Линии Керли, перибронхиальные муфты; 4) Расположение в средних и верхних отделах легких. 87. Как влияет воздействие на SARS-COV-2 ультрафиолетового облучения и различных дезинфицирующих средств в рабочей концентрации? 1) SARS-COV-2 нечувствителен к данным факторам; +2) SARS-COV-2 чувствителен к указанным факторам; 3) Указанные факторы не применяют в отношении дезинфекции SARS-COV-2. 88. Как часто меняются средства индивидуальной защиты медицинскими работниками и водителем специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на COVID-19 1) Каждые 2 часа; 2) Один раз в смену; 3) Один раз в сутки; +4) После каждого больного. 89. Какие заболевания и состояния пациентов относятся к группе риска и подлежат госпитализации для лечения COVID-19 вне зависимости от тяжести заболевания? 1) Пациенты 55 лет, без сопутствующих заболеваний; 2) Пациенты с иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; 3) Пациенты старше 55 лет, с сопутствующими заболеваниями и состояниями; +4) Пациенты старше 65 лет, с сопутствующими заболеваниями. 90. Какие клетки-мишени являются воротами внедрения SARS-COV-2 в организм человека с последующим развитием заболевания COVID-19? 1) Гепатоциты; 2) Лимфоциты; 3) Меланоциты; +4) Эпителиоциты верхних дыхательных путей, желудка и кишечника. 91. Какие коронавирусы вызывают развитие тяжелого острого поражения легких у человека? 1) 229E; 2) NL63; 3) OC43, HKU1; +4) SARS-COV-1, MERS-COV, SARS-COV-2. 92. Какие коронавирусы человека круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, вызывая, как правило, поражение верхних дыхательных путей легкой или средней степени тяжести? +1) 229E, NL63, OC43, HKU1; 2) MERS-COV; 3) SARS-COV-1; 4) SARS-COV-2. 93. Какие основные задачи выполняет скорая (в том числе специализированная) медицинская помощь в целях реализации мер по профилактике и снижению распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19? +1) Дистанционная оценка риска коронавирусной инфекции, первичная диагностика состояний больного в месте прибытия, медицинская транспортировка больного согласно схеме маршрутизации и оказание медицинской помощи в процессе транспортировки; 2) Медицинская эвакуация больного в ближайший стационар; 3) Определение плана лечения пациента; 4) Первичная диагностика коронавирусной инфекции в месте прибытия. 94. Какие симптомы могут появиться у пациентов коронавирусной инфекции COVID-19 до развития лихорадки? +1) Аносмия/дисгевзия; 2) Кашель; 3) Кровохарканье; 4) Одышка. 95. Каким образом осуществляется транспортировка больных при подозрении на коронавирусную инфекцию? 1) В реанимобиле класса В с транспортировочным изолирующим боксом; 2) В реанимобиле класса С без транспортировочного изолирующего бокса; 3) В реанимобиле класса С с транспортировочным изолирующим боксом; +4) В реанимобиле классов В и С с транспортировочным изолирующим боксом и без него. 96. Каким образом проводят антигипертензивную терапию у пациентов с COVID-19 и сопутствующей артериальной гипертонией? 1) Отменить антигипертензивную терапию; 2) Прервать прием блокаторов рецепторов ангиотензина II; 3) Прервать прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента; +4) Продолжить антигипертензивную терапию в соответствии с действующими рекомендациями по артериальной гипертонии. 97. Каким образом рекомендуется проводить профилактику тромбоэмболических осложнений у пациентов с COVID-19 в амбулаторных условиях? 1) Применять дипиридамол; +2) Применять прямые оральные антикоагулянты; 3) Применять стрептокиназу; 4) Применять тикагрелор. 98. Какова длительность сохранения SARS-COV-2 в окружающей среде при температуре +4°С? 1) 1 день; 2) 3 дня; 3) 7 дней; +4) Более 14 дней. 99. Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-COV-2 в окружающей среде при значении рН от 5 до 9? 1) До 1 суток; 2) До 3 суток; 3) До 30 суток; +4) До 6 суток. 100. Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-COV-2 на предметах окружающей среды в высушенном виде (при комнатной температуре)? 1) До 1 суток; +2) До 3 суток; 3) До 30 суток; 4) До 5 суток. 101. Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-COV-2 на предметах окружающей среды в жидкой среде (при комнатной температуре)? 1) До 1 суток; 2) До 3 суток; 3) До 30 суток; +4) До 7 суток. 102. Каковы особенности работы врача с онкологическими пациентами в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19 +1) Основной формат – консультативная помощь, с минимальными рисками контактного взаимодействия; 2) Пандемия COVID-19 не влияет на работу онколога; 3) Постоянное проведение консилиумов с участием пациента и нескольких профильных специалистов – для решения вопроса об изменениях лечения, в связи с пандемией; 4) Тестирование всех обратившихся пациентов на SARS-CoV-2. 103. Каковые требования к донации крови для приготовления антиковидной плазмы после перенесенной инфекции SARS-CoV-2? 1) Не ранее чем через 10 дней после исчезновения клинических симптомов и однократном отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2 в орофарингеальном мазке; +2) Не ранее чем через 14 дней после исчезновения клинических симптомов и двукратном отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2 в орофарингеальном мазке, взятом с интервалом не менее 24 ч; 3) Не ранее чем через 14 дней после исчезновения клинических симптомов и трехкратном отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2 в орофарингеальном мазке, взятом с интервалом не менее 48 ч; 4) Не ранее чем через 5 дней после исчезновения клинических симптомов и о отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2. 104. Какое заболевание входит в число противопоказаний для применения генно-инженерных биологических препаратов при COVID-19? +1) Вирусный гепатит В; 2) Лихорадка > 38°C в течение 5 дней; 3) Объем поражения легких более 50%; 4) Снижение SpO2. 105. Какое заболевание следует исключить у пациента с COVID-19 перед применением генно-инженерных биологических препаратов и глюкокортикостероидов? 1) Интерстициальное заболевание легких; 2) Нарушение функции щитовидной железы; 3) Сахарный диабет; +4) Туберкулезную инфекцию. 106. Какое минимальное время, в течение которого SARS-COV-2 погибает при нагревании до 37°С? +1) 1 день; 2) 3 дня; 3) 5 дней; 4) 7 дней. 107. Какое минимальное время, в течение которого SARS-COV-2 погибает при нагревании до 70°С? 1) 10 минут; 2) 15 минут; 3) 30 минут; +4) 5 минут. 108. Какой антибиотик может применяться в комплексном этиотропном лечении COVID-19? +1) Азитромицин; 2) Ванкомицин; 3) Гентамицин; 4) Стрептомицин. 109. Какой из перечисленных коронавирусов вызывает новую коронавирусную инфекцию COVID-19? 1) 229Е; 2) MERS-COV-1; 3) NKU1; +4) SARS-COV-2. 110. Какой параметр электрокардиограммы необходимо мониторировать при терапии гидроксихлорохином? 1) Интервал PQ; +2) Интервал QT; 3) Интервал внутреннего отклонения; 4) Уровень сегмента ST. 111. Какой препарат является жаропонижающим препаратом первого выбора у беременных? 1) Ацетилсалициловая кислота; 2) Нимесулид; 3) Ортофен; +4) Парацетамол. 112. Какой симптом может свидетельствовать о развитии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС)? 1) Боль в грудной клетке; 2) Лихорадка; 3) Миалгия; +4) Тахипноэ. 113. Какой фактор межклеточного взаимодействия иммунной системы играет наибольшую роль в активации макрофагов и развитии цитокинового шторма при критической форме COVID-19? 1) Адгезины клеток иммунной системы (ICAM); 2) Интегрины; +3) Интерлейкины (ИЛ1, ИЛ2, ИЛ6, ИЛ7, Ил8, ИЛ9, ИЛ10, ИЛ12, ИЛ17, ИЛ18); 4) Селектины. 114. Какой фермент клетки-мишени связывает SARS-COV-2 с ангиотензинпревращающим ферментом II типа (АПФ2), активируя S-протеин вируса, способствуя тем самым проникновению SARS-COV-2 в клетку организма человека? 1) Аденозиндезаминаза; +2) Клеточная трансмембранная сериновая протеаза типа 2 (ТСП2); 3) Лигаза; 4) Липаза. 115. Клинические симптомы, характерные для COVID-19 1) Головные боли, конъюнктивит, кровохарканье; 2) Диарея, тошнота, рвота на фоне лихорадки; 3) Лихорадка, головная боль, миалгии; +4) Повышение температуры тела до фебрильных цифр, сухой непродуктивный кашель, дыхательный дискомфорт, гипоксемия — 94%. 116. Когда медицинские работники бригады скорой медицинской помощи используют средства индивидуальной защиты? +1) Непосредственно перед выездом на вызов; 2) Непосредственно перед контактом с больным; 3) По приезде на вызов в машине скорой помощи; 4) При необходимости. 117. Критерии для госпитализации пациентов с COVID-19 средней степени тяжести 1) SpO2 < 95%; t ≥ 37°C; ЧДД > 25; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких); +2) SpO2 < 95%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких); 3) SpO2 < 95%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений обоих легких более 50% (при наличии результатов КТ легких); 4) SpO2 < 98%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких). 118. Критерии для госпитализации тяжелых пациентов с COVID-19 для проведения НИВЛ +1) SpO2 ≤ 93%; t ≥ 39°C; ЧДД ≥ 30; снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм ртст, диастолическое артериальное давление < 60 мм ртст); 2) SpO2 ≤ 95%; t ≥ 39°C; ЧДД ≥ 22; снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм ртст, диастолическое артериальное давление < 60 мм ртст); 3) SpO2 ≤ 95%; t ≥ 39°C; ЧДД ≥ 30; я снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм ртст, диастолическое артериальное давление < 60 мм ртст); 4) снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм ртст, диастолическое артериальное давление < 60 мм ртст). 119. Кровохарканье при кашле на фоне COVID-19 требует исключения, в первую очередь 1) Гриппа; 2) Пневмонии; 3) Рака легкого; +4) ТЭЛА. 120. Лабораторное обследование на РНК SARS-CoV-2 рекомендуется проводить +1) Всем лицам с признаками ОРИ; 2) Пациентам с подозрением на COVID-инфекцию крайне тяжелого течения; 3) Пациентам с подозрением на COVID-инфекцию тяжелого течения; 4) При подозрении на ТЭЛА. 121. Лечебная доза Апиксабана при коронавирусной инфекции 1) 2.5 мг peros 1 раза в сутки в течение 30 дней; +2) 2.5 мг peros 2 раза в сутки в течение 30 дней; 3) 5 мг peros 2 раза в сутки в течение 14 дней; 4) 5 мг peros 2 раза в сутки в течение 30 дней. 122. Лечебная доза Ривароксабана при коронавирусной инфекции +1) 10 мг peros 1 раз в сутки в течение 30 дней; 2) 15 мг peros 1 раз в сутки в течение 14 дней; 3) 2,5 мг peros 1 раз в сутки в течение 30 дней; 4) 20 мг peros 1 раз в сутки в течение 10 дней. 123. Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и легким течением заболевания, обеспечивает патронаж врача-педиатра участкового (фельдшера) с учетом состояния ребенка не реже +1) 1 раза в 2 дня; 2) 1 раза в 3 дня; 3) 1 раза в 5 дней; 4) 1 раза в 7 дней. 124. Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, должна обеспечить опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее +1) 2-х раз в день; 2) 2-х раз в неделю; 3) одного раза в 3 дня,; 4) одного раза в день. 125. Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, должна обеспечить патронаж врача-педиатра участкового не реже 1) 1 раза в 2 дня; 2) 1 раза в 3 дня; +3) 1 раза в 5 дней; 4) 1 раза в 7 дней. 126. Медицинская помощь пациентам с COVID-19 осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения России от 19.03.2020 N198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новойкоронавирусной инфекции COVID-19» (в ред. от 27.03.2020, от 02.04.2020, от 23.10.2020 года) в виде 1) Высокотехнологичной медицинской помощи; 2) Плановой и внеплановой медицинской помощи; +3) Скорой, первичной и специализированной медицинской помощи; 4) Экстренной медицинской помощи. 127. Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении следующих условий +1) Пациент не проживает в общежитии, коммунальной квартире; 2) Пациент проживает с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы; 3) Соблюдение пациентом врачебных назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения возможно только при постоянном контроле со стороны медицинского персонала; 4) У пациента не имеется возможности находиться в отдельной комнате. 128. Медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, непосредственно перед выездом для соблюдения мер инфекционной безопасности должны +1) Надеть средства индивидуальной защиты; 2) Подготовить средства индивидуальной защиты для использования непосредственно перед осмотром больного; 3) Провести визуальный осмотр оснащения средствами индивидуальной защиты всех членов бригады; 4) Провести дезинфекцию открытых частей тела. 129. Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны 1) Иметь запас медицинских масок в количестве не менее 5 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру; +2) Использовать средства индивидуальной защиты; 3) Обрабатывать руки и другие открытые части тела дезинфицирующим средством; 4) Рекомендовать пациенту во время осмотра и опроса медицинским работником прополоскать ротоглотку дезинфицирующим средством. 130. Медицинское наблюдение за гражданами, вернувшимися из стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19 включает 1) Анализ полученных данных от находящихся на карантине; 2) В течение 14 дней 2-х кратное исследование ПЦР на наличие у них вируса, вызывающего новую коронавирусную инфекцию (COVID-19); 3) Общесоматический осмотр 1 раз в 3 дня; +4) Опрос гражданина медицинским работником, в том числе по телефону, на предмет наличия симптомов ОРВИ. 131. Мероприятия в отношении источника инфекции включают 1) Изоляцию на усмотрение медицинского работника; 2) Изоляцию на усмотрение пациента; +3) Обязательную изоляцию; 4) Отсутствие изоляции. 132. Мероприятия в отношении источника инфекции включают 1) Изоляцию на усмотрение медицинского работника; 2) Изоляцию на усмотрение пациента; +3) Обязательную изоляцию; 4) Отсутствие изоляции. 133. На должности медицинских работников структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 могут назначаться 1) Биологи и научные работники, имеющие допуск или аккредитацию специалиста, допущенные к условному осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; 2) Научные работники в области прикладных наук, условно допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; +3) Педагогические и научные работники, имеющие сертификат специалиста или прошедшие аккредитацию специалиста, допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; 4) Работники в сфере обслуживания, имеющие сертификат специалиста и условно допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 134. На должности медицинских работников структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 назначаются медицинские работники, имеющие 1) Высшее медицинское образование; 2) Высшее образование; +3) Высшее образование, соответствующее квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием; 4) Среднее профессиональное образование. 135. Назовите критерии подтвержденного случая инфекции COVID-19 1) Наличие клинических проявлений ОРИ в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза; 2) Наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции: температура тела выше 37,5°C, кашель – сухой или со скудной мокротой вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза; 3) Наличие клинических проявлений тяжелой пневмонии вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза; +4) Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 вне зависимости от клинических проявлений. 136. Назовите обязательное условие для проникновения SARS-COV-2 в клетку-мишень организма человека 1) Наличие Т-клеточного муцина 1 (TIM-1) и клеточныхлектинов на поверхности клетки-мишени; 2) Наличие рецепторов ССR2 и CCR5 на поверхности клетки-мишени; +3) Наличие рецепторов ангиотензинпревращающего фермента II типа на поверхности клетки-мишени; 4) Наличие рецепторов тирозинкиназы клетки-хозяина. 137. Назовите основной морфологический субстрат при тяжелом течении COVID-19 +1) Диффузное альвеолярное повреждение с одновременным тяжелым поражением сосудистого русла, возможно с поражением других органов и систем; 2) Поражение эпителия дыхательных путей; 3) Развитие сепсиса; 4) Только диффузное альвеолярное повреждение. 138. Назовите основные клетки-мишени SARS-COV-2 организма человека +1) Альвеолярные клетки II типа (АТ2) легких; 2) Кератиноциты; 3) Лимфоциты небных миндалин; 4) Меланоциты. 139. Назовите специфическое вирусное и вызванное цитокиновым штормом повреждение эндотелиальных клеток при COVID-19 +1) SARS-COV-2-ассоциированный эндотелиоцит; 2) Адгезионная форма эндотелиальной дисфункции; 3) Пролиферация эндотелия; 4) Эндотелиальная дисфункция. 140. Наиболее тяжелая одышка развивается на 1) 3-4 день; 2) 4-5 день; +3) 6-8 день; 4) 9-11 день. 141. Наиболее часто встречающимся симптомом при новой коронавирусной инфекции является 1) Головная боль; +2) Лихорадка; 3) Миалгия; 4) Тошнота. 142. Наиболее частое осложнение при новой коронавирусной инфекции COVID-19 1) Острое повреждение почек; +2) Острый респираторный дистресс-синдром; 3) Полиорганная недостаточность; 4) Септический шок. 143. Наиболее частыми симптомами инфекции COVID-19 являются все, кроме 1) Кашель и одышка; 2) Лихорадка; +3) Миалгии; 4) Нарушение вкуса и/или обоняния. 144. Наличие какого клинического симптома, связанного с поражением дыхательных путей, с высокой долей вероятности свидетельствует о том, что пациент болен COVID-19? 1) Боль и першение в горле; +2) Гипосмия/аносмия; 3) Ринорея; 4) Сухой кашель. |