1. Организация медико-санитарной помощи женщинам и детскому насе. Организация медикосанитарной помощи женщинам и детскому населению план
 Скачать 20.81 Kb.
|
|
Лекция № 4 Организация медико-санитарной помощи женщинам и детскому населению ПЛАН: Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам. Структура и организация работы женской консультации. Структура и организация работы родильного дома. Организация медико-санитарной помощи детскому населению. Организация ПМСП детскому населению по участковому принципу. Приказ МЗ и соц.развития РФ № 584 от 04.08.2006г «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу». Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам. Деятельность медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам, направлена на сохранение и укрепление здоровья женщин, обеспечение безопасного материнства, профилактику и лечение гинекологических заболеваний. Основными учреждениями, оказывающими медико-социальную помощь женщинам, являются: - объединенный родильный дом; - родильное и гинекологические отделения областных, городских, ЦРБ и участковых больниц; - женские консультации (самостоятельные или в составе поликлиник, родильных домов или медсанчастей); - фельдшерско-акушерский пункт. Структура и организация работы женской консультации. Женская консультация имеет в своем составе следующие структурные подразделения: регистратуру, кабинеты врачей-специалистов (акушеров-гинекологов, терапевта, эндокринолога, генетика и др.); кабинеты: правовой, стоматологический, психопрофилактической подготовки к родам, УЗИ, физиотерапевтический, лечебной физкультуры, процедурный и др. Основные задачи женской консультации: - проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний; - оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи прикрепленному населению; - проведение работы по планированию семьи (контрацепции); - обеспечение правовой защиты женщин. В женской консультации могут быть организованны различные специализированные врачебные приемы: медико-генетическое консультирование; по вопросам эндокринной патологии, новообразованиям женской половой сферы, по поводу невынашивания беременности, бесплодных браков и др. Работа акушеров-гинекологов организована по участковому принципу. Акушерско-гинекологический участок – это территория с численностью женщин старше 15-летнего возраста 3400 человек. Структура и организация работы родильного дома. Родильный дом – лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания квалифицированной медицинской помощи женщинам во время беременности, родов, послеродового периода, при гинекологических заболеваниях, а также новорожденным с момента рождения и до выписки из родильного дома. В составе родильного дома может быть женская консультация, акушерский стационар и гинекологическое отделение. Независимо от того, является ли акушерский стационар самостоятельно существующим родильным домом или родильным отделением объединенной многопрофильной больницы (МСЧ), в его составе должно быть 5 обязательных отделений (блоков): - приемно-пропускной блок; - физиологическое (1-е акушерское) отделение; - обсервационное (2-е акушерское) отделение; - отделение новорожденных или палаты новорожденных в составе 1-го и 2-го акушерских отделений; - отделение для женщин с патологией беременности. В современном родильном доме должны быть малая и большая операционные, оснащенные всем необходимым для обработки разрывов промежности, ручного отделения последа и обследования послеродовой матки, выполнения операций кесарева сечения и экстирпации матки. Дежурный врач акушер-гинеколог должен иметь необходимую подготовку в области оперативного акушерства, а персонал – так называемую пятиминутную готовность к развертыванию операционного блока. В составе родильного дома медицинских организаций в зависимости от его мощности может быть отделение реанимации и интенсивной терапии (или палаты интенсивной терапии). В родильных залах в 1-м и 2-м акушерских отделениях должны быть установлены мониторы для контроля сократительной активности матки и состоянии плода, а отделение патологии беременных оснащено современными сканирующими приборами для определения зрелости и положения плода, состояния плаценты, околоплодных вод и т.д. Персоналом акушерского стационара родильного дома медицинских организаций должна проводится постоянная работа по профилактике внутрибольничных токсико-септических инфекций среди рожениц и новорожденных. В структуре родильного отделения находится гинекологическое отделение, на базе которого оказывается специализированная медицинская помощь женщинам. Это, прежде всего терапевтическая акушерская помощь (консервативное лечение), которая включает профилактику, диагностику, лечение, реабилитацию генитальных заболеваний. В структуру гинекологического отделения входит хирургический блок, призванный обеспечить хирургическое диагностику, лечение болезней женской половой сферы и производство абортов (для этой категории женщин выделяются специальные палаты). Организация медико-санитарной помощи детскому населению. Медико-социальная помощь детям оказывается в различных медицинских организациях, относящихся к системе здравоохранения, просвещения и социальной защиты. К основным типам учреждения относятся: 1.Объединенная многопрофильная детская больница. 2. Детские отделения многопрофильных объединенных больниц. 3. Детская поликлиника общего профиля. 4. Детская поликлиника (самостоятельная, в составе объединенной детской больницы). 5. Детское отделение общей поликлиники или амбулатории сельских участковых больниц. 6. Детская стоматологическая поликлиника. 7.Детская больница специализированная (инфекционная, психиатрическая, туберкулезная, восстановительного лечения). 8. Перинатальный центр. 9. Детский диагностический центр. 10. Молочная кухня. 11. Детские дошкольные учреждения (детские ясли, детский сад). 12. Школьные учреждения, в том числе интернатного типа (для детей с ослабленным зрением, для детей со снижением слуха и др.). 13. Детские санаторные учреждения (санаторий типа «Лесная школа», санаторий «Мать-дитя», детская грязелечебница, детская бальнеолечебница и др.). 14. Реабилитационный центр (общего профиля, для детей с детским церебральным параличом и др.). Участковый принцип организации медико-социальной помощи детскому населению, обеспечивающий доступность и качество медицинской помощи, является основной формой организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу» от 04.08.2006 № 584 определен порядок организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу. На врачебных участках медико-социальная помощь детскому населению оказывается: врачом педиатром-участковым, медицинской сестрой участковой на педиатрическом участке; врачом общей практики (семейным врачом), помощником врача общей практики, медицинской сестрой врача общей практики на участке врача общей практики (семейного врача). Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках, в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет: - на педиатрическом участке – 800 человек детского населения 0-17 лет включительно; - на участке семейного врача – 1200 человек взрослого и детского населения; - на комплексном терапевтическом участке – 2000 и более человек взрослого и детского населения. |