обож 4. Орындаан Кінзхан М. Ж. Тексерген Пшембаева Р. К
 Скачать 13.8 Kb.
|
|
Орындаған: Кінәзхан М.Ж. Тексерген: Пшембаева Р.К Контрактура – бұл буынның функционалдық байланысы бар жұмсақ тіндердің, сүйектердің немесе бұлшықет топтарының патологиялық өзгерістеріне байланысты буын қозғалғыштығын толық немесе ішінара шектеу. Ортопедия мен травматологияда контрактуралар әдетте екі негізгі топқа бөлінеді: а) пассивті (құрылымдық) және б) белсенді (нейрогенді). Пассивті контрактуралар буынның өзінде де, оны қоршаған тіндерде де пайда болатын механикалық кедергілерден туындайды. Пассивті контрактуралар артрогенді, миогенді, дерматогенді, десмогенді және аралас болып бөлінеді. Контрактураның жеке түрлері ретінде ишемиялық, иммобилизация бөлінеді. Белсенді (нейрогенді) контрактуралар: 1) психогенді (истерикалық), 2) орталық (церебральды, жұлын) және 3) шеткергі (тітіркендіргіш-паретикалық, ауырсыну, рефлекстік) болып бөлінеді. Клиникалық тұрғыдан тұрақсыз және тұрақты контрактуралар ажыратылады. Ауыздың ашылу дәрежесіне қарай олар: ауыр (1 см-ге дейін), орташа (2 см-ге дейін), жеңіл (2-3 см) болып бөлінеді. Б.Н.Бининнің классификациясы бойынша буыннан тыс контрактуралар уақытша-коронарлық, зигоматикалық-коронарлық, зигоматикалық-жақ, жақ аралық болып бөлінеді. Контрактуралардың дамуының алдын алу мыналарды қамтиды: жараны дұрыс және уақтылы емдеу арқылы өрескел тыртықтардың дамуын болдырмау (жиектердің максималды конвергенциясы, тігіспен, үлкен тін ақаулары бар, шырышты қабықтың жиегін жиектерімен тігу. тері көрсетіледі); мүмкіндігінше бір жақты шинаны қолдану арқылы фрагменттерді уақтылы иммобилизациялау; бұлшықет гипертензиясының алдын алу мақсатында бұлшықеттердің бекітілу орындарында сынықтар кезінде фрагменттерді уақтылы аралық бекініс; ерте терапиялық жаттығуларды қолдану. Контрактураларды емдеу консервативті, хирургиялық және аралас болып табылады. Консервативті емдеу емдік, физиотерапиялық әдістерден, емдік жаттығулардан және механотерапиядан тұрады. Механотерапия арнайы құрылғылар мен құрылғылардың көмегімен жақ-бет аймағының органдары мен тіндеріне белсенді әсер етуге арналған. |