по. Пат Ощу. Ощущения условно можно разделить на
 Скачать 17.53 Kb.
|
|
Ощущение - это психофизический процесс отражения прямого действия предметов или явлений на органы чувств. Первый этап познавательной деятельности, на котором индивид получает информацию об отдельных свойствах ( качествах ) явлений и предметов. Ощущения условно можно разделить на: 1 - Экстероцептивные (сигналы из внешнего мира; в соответствии с анализаторами: зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные, вкусовые ощущения) 2 - Проприоцептивные (сигналы о положении тела в пространстве) 3 - Интероцептивные (сигналы от внутренних органов) Патология ощущений: Количественные и Качественные Количественные: Гиперестезия - Гипестезия - Анестезия Качественные: Парестезия - Парестезия Гиперестезия — повышенная чувствительность к раздражителям (снижен порог ощущений). Ощущения обычной силы приобретают неестественно резкий характер, например свет становится нестерпимо ярким, звуки — оглушительными громкими, запахи — невыносимо резкими. Наблюдается: При астеническом синдроме, тревожных состояниях, различных состояниях, сопровождаемых ипохондрическими переживаниями, маскированных (соматизированных) депрессиях (висцеральная гиперестезия), делириозном помрачении сознания (может быть заметна уже на инициальных этапах). Гипестезия — пониженная чувствительность к раздражителям (порог ощущений повышен). Обычные раздражители ощущаются менее яркими (горячее ощущается теплым, яркий свет — тусклым, громкий звук — тихим, пища — безвкусной и т.д.). Анестезия — отсутствие чувствительности к раздражителям. Психопатологические состояния, при которых может наблюдаться гипестезия или анестезия: Депрессии (характерны жалобы пациентов: краски мира «блеклые, серые», пища — «безвкусная, пресная» и пр. Состояния выключения сознания, кататонический синдром, состояние сильного аффекта (т.е. сильного эмоционального переживания, например, у солдат во время боя), глубокие стадии гипноза, диссоциативные (истерические) расстройства. Сенестопатии — неприятные, тягостные, часто мучительные ощущения, которые не имеют для своего возникновения объективных причин (констатируемых объективными методами обследования). Локализоваться сенестопатии могут как во внутренних органах, так и в поверхностных областях тела (в коже, под кожей). Характерные особенности сенестопатий:
Важнейший пункт в разграничении сенестопатий, которые относят к патологии ощущений, и галлюцинаций, являющихся к расстройствами восприятия: при сенестопатиях отсутствует предметность восприятия, т.е. пациенты не воспринимают никакого конкретного предмета, вызывающего у них неприятные ощущения, а говорят лишь о тех или иных ощущениях. Однако очень часто они приводят образные сравнения своих ощущений с действием самых разнообразных предметов и явлений (например, «в голове как будто лопается пузырь», «кишечник как будто выкручивают», «в животе такое чувство, как будто котенок царапает» и пр.). Сенестопатии могут встречаться при различных состояниях, в том числе при: Депрессиях (особенно выражены при т.н. маскированных (соматизированных) депрессиях), тревожных состояниях, органических поражениях головного мозга, шизофрении. При органических заболеваниях головного мозга и расстройствах шизофренического спектра сенестопатии часто бывают необычны, причудливы и стойки. При депрессиях и невротических расстройствах сенестопатии в большей степени напоминают симптоматику настоящих соматических заболеваний или гиперестезию по отношению к собственным физиологическим процессам, ощущения в этих случаях не отличаются большой необычностью, более изменчивы, их локализация мигрирующая. Парестезии — ощущения покалывания, онемения, ползания мурашек. Характеризуются простотой ощущений, их поверхностной локализацией. Возникают при механическом повреждении периферических нервов, при нарушении кровоснабжения конечности (например, после длительного пребывания в неудобной позе, в таких случаях о конечности говорят, что она «затекла»), при некоторых других неврологических заболеваниях, авитаминозах. |