инфильтративный туберкулез. 1 Кулшыкова Б Инфильтративный туберкулез. Осложнение кровохарканье туберкулез гортани амилоидоз внутренних органов ателектаз доли легкого легочносердечная недостаточность
 Скачать 102 Kb.
|
|
Инфильтра-тивный туберкулез Осложнение : кровохарканье туберкулез гортани амилоидоз внутренних органов ателектаз доли легкого легочно-сердечная недостаточность Бронхолобулярный - захватывает 2-3 легочные дольки; Округлый – округлая тень, чаще в подключичной области; Облаковидный - негомогенная тень с нечеткими размытыми контурами, с участками просветления; Перисциссурит - инфильтрат по ходу междолевой щели. Лобит – захватывает всю долю легкого, негомогенная с распадом Rh лобарного инфильтрата (лобита) затенением пораженной доли легкого. Границы доли подчеркнуты уплотненными плевральными листками. Rh бронхолобулярный инфильтрат - затенением до 3 см имеет форму, вытянутую к корню легкого, и размытые наружные контуры. Rh Округлый инфильтрат ограниченное затенение с ясными, но не резкими очертаниями. локализуется в подключичной области (инфильтрат Ассманна-Редекера). Rh Облаковидный инфильтрат неравномерное затенение в пределах одного или нескольких сегментов. Наружные контуры затенения нечеткие, расплывчатые. Характерно в зоне поражения полостей распада. Rh перисциссурит треуголной формы Верхняя граница такого треугольника расплывчатая, а нижняя - достаточно четкая, поскольку проходит по краю доли. Вершина треугольника направлена к корню легкого, а основание обращено кнаружи. Клиническая картина. бронхолобулярным или округлым инфильтратом клинические симптомы выражены слабо. В случаях облаковидного инфильтрата и перисциссурита начало бывает острым и напоминает заболевание гриппом или острой пневмонией . Небольшой кашель с мокротой, возможно кровохарканье. Вовлечение в процесс плевры приводит к появлению болей в груди на стороне поражения. Диагностика И.Т. Больные часто не замечают начала заболевания. хорошо переносят температуру тела Нередко больные обращаются по поводу кровохарканья, которое является осложнением туберкулезного процесса. Диаскин тест + Рекция Манту = нормергическая - при бронхолобулярным и округлом инфильтрате, резко положительная и = гиперергическая - при облаковидном инфильтрате и лобите, отрицательная анергия - при казеозной пневмонии. МБТ в мокроте : микроскопия + ; G-Xpert + ОАК : У больных с выраженной экссудацией в легочной ткани количество лейкоцитов увеличивается до 15,0-25,0х109 /л. Отмечают увеличение процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов, лимфопению, моноцитоз, повышение СОЭ до 20-40 мм/ч. Эффект от неспецефической терапии - |