СРО 1 Скурыдина 248 ОМ... Основы биологической безопасности, используемые в лабораториях. Безопасность работы с микроорганизмами iiv групп патогенности
 Скачать 24.25 Kb.
|
|
НАО «Медицинский университет Астана» Кафедра микробиологии и вирусологии им.Ш.И.Сарбасовой СРО Тема: «Основы биологической безопасности, используемые в лабораториях. Безопасность работы с микроорганизмами I-IV групп патогенности» Выполнил(а): Скурыдина Ольга Факультет: Общая медицина Группа: 248 Принял(а): Акимбекова Гульнара Муханмадиевна Дата: 30.09.21 Нур-Султан 2021 Содержание: 1. Введение...............................................................................................................3 2. Основы биологической безопасности, используемые в лабораториях..........4 3. Зонирование лаборатории...................................................................................4 4. Требования к отделке помещений лаборатории...............................................5 5. Доставка и прием биологического материала..................................................6 6. Дезинфекционные мероприятия в лаборатории...............................................8 7. Заключение.........................................................................................................10 Введение Диагностические лаборатории медицинских организаций, как правило, осуществляют работы с патогенными биологическими агентами (ПБА) III–IV групп патогенности. Чтобы обеспечить в лаборатории требования биологической безопасности, необходимо предусмотреть поточность технологических процессов, зонирование производственных помещений, своевременное проведение дезинфекционных мероприятий. Рассмотрим данные аспекты поподробнее. Основы биологической безопасности, используемые в лабораториях Как уже говорилось ранее, биологическая безопасность в лаборатории обеспечивается за счет: поточности технологических процессов, зонирования производственных помещений и своевременного проведения дезинфекционных мероприятий. Все эти этапы имеют свои особенности, которые сейчас рассмотрим. Поточность технологических процессов. Само слово «поточность» объясняет нам суть этого важного аспекта. Все действия в лаборатории должны быть последовательны, правильны и не сбивать ритма, дабы «чистая» и «грязная» зоны впоследствии не «смешались» между собой. Зонирование лаборатории Лаборатория должна иметь 2 входа: один — для персонала, второй — для приема биологического материала на исследования. На входных дверях должно быть обозначено название лаборатории и размещен международный знак «Биологическая опасность». Производственные помещения лаборатории разделяют на «заразную» и «чистую» зоны. В «заразной» зоне выполняют любые виды работ с микроорганизмами и биологическим материалом. «Чистая» зона предназначена для тех видов деятельности, при которых невозможен контакт с патогенными биологическими агентами. Например: «Заразная» зона включает в себя: Помещение для приема и регистрации материала Помещения, оснащенные боксами биологической опасности Помещения для проведения бактериологических, иммунологических, паразитологических исследований; ПЦР-диагностики; люминесцентной микроскопии; обеззараживания материала и др. Термостатная комната «Чистая» зона включает в себя: Моечная Стерилизационная Помещения для работы с питательными средами до засевания в них бактерий Помещения для отдыха и приема пищи Туалет Подсобные помещения и помещения для работы с документами и литературой На границе «чистой» и «заразной» зон лаборатории целесообразно предусмотреть санитарный пропускник. Рабочие столы, стеллажи, оборудование в «заразной» зоне маркируют с помощью международного знака «Биологическая опасность». Помещения «заразной» зоны оборудуют бактерицидными облучателями. Выносить за пределы лаборатории оборудование, лабораторную или хозяйственную посуду, реактивы, инструменты и прочие объекты можно только после их дезинфекции и с разрешения руководителя лаборатории. Требования к отделке помещений лаборатории Поверхности пола, стен, потолка, мебели, оборудования и прочих объектов в помещениях лаборатории должны быть гладкими, устойчивыми к влажной уборке с применением моющих и дезинфицирующих средств. Для пола необходимо предусмотреть гидроизоляцию и антискользящее покрытие. Батареи отопления в «заразной» зоне располагают на достаточном расстоянии от стен, чтобы обеспечить возможность их дезинфекции. Окна и двери помещений «заразной» зоны лаборатории должны быть герметичными, иметь запирающие устройства. Если лаборатория располагается на первом этаже или в цоколе, то окна обязательно оснащают металлическими решетками, не нарушающими правил пожарной безопасности. Для защиты рабочих столов от попадания прямого солнечного света используют светозащитную пленку или жалюзи из материалов, устойчивых к воздействию дезсредств. Доставка и прием биологического материала Биологический материал для исследований в лабораторию должен доставляться в закрытых контейнерах, биксах или в сумках-холодильниках, промаркированных с помощью международного знака «Биологическая опасность». На дно контейнера для транспортировки укладывают адсорбирующий материал (марлевую салфетку, ткань, вату). Не допускается доставка материала в хозяйственных сумках, чемоданах, портфелях и других предметах личного пользования. Чтобы исключить контакт бланков-направлений с биологическим материалом, их вкладывают в отдельный полиэтиленовый пакет. Персонал лаборатории должен осуществлять прием и разбор биологического материала с использованием средств индивидуальной защиты: масок и резиновых перчаток. Работа с патогенными биологическими агентами Во время работы в «заразной» зоне лаборатории следует соблюдать максимальную осторожность и применять средства индивидуальной защиты. При пипетировании необходимо пользоваться резиновыми грушами или автоматическими устройствами. Запрещается пипетировать ртом и переливать жидкий инфекционный материал через край пробирки, покидать рабочее место во время манипуляций с ПБА, удалять необеззараженные сгустки крови из пробирок вытряхиванием, сливать жидкие отходы в канализацию без предварительного обеззараживания. Работы с ПБА, представляющие наибольшую опасность для медицинского персонала и окружающей среды, должны выполняться в боксированных помещениях «заразной» зоны лаборатории или в боксах биологической безопасности II класса. К таким работам относятся: центрифугирование ПБА и другие манипуляции, вследствие которых образуются аэрозоли; приготовление суспензий; работа с лиофилизированными ПБА; работа по ведению коллекционных штаммов; работа по идентификации и изучению выделенных штаммов микроорганизмов. серологические исследования и ПЦР-исследованияпо детекции в клиническом материале возбудителей парентеральных вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции и других микроорганизмов II группы патогенности. Во время работ двери боксов и предбоксов должны быть закрыты. До момента окончания работ выход из боксов не допускается. Перед началом работ с использованием боксов биологической безопасности включают вентиляцию, проверяют исправность оборудования, наличие аварийного запаса дезинфицирующих средств. Манипуляции с ПБА должны выполняться ближе к задней стенке бокса на поддонах с салфетками, смоченными дезинфицирующим раствором. После окончания работ с ПБА переднюю панель бокса биологической безопасности опускают, внутри бокса включают бактерицидные лампы. По окончании работ в «заразной» зоне все объекты, содержащие ПБА, должны быть убраны в холодильники, термостаты или лабораторные шкафы. При наличии коллекции культур микроорганизмов их хранилища опечатываются. Все рабочие поверхности дезинфицируются. Помещения «заразной» зоны лаборатории запираются и опечатываются. Дезинфекционные мероприятия в лаборатории При организации дезинфекционных мероприятий в лабораториях применяют физические и химические методы дезинфекции. Для обеззараживания лабораторной посуды, защитной одежды персонала, бактериологических посевов, а также жидких отходов можно применять паровые стерилизаторы. В воздушных стерилизаторах допускается обеззараживать лабораторную посуду из стекла, металлов или силикона, не загрязненную органическими веществами. Параметры паровой и воздушной стерилизации контролируют с помощью максимальных термометров, которые размещаются в контрольных точках. Количество контрольных точек зависит от объема камеры стерилизатора. Параметры паровой стерилизации дополнительно контролируются при помощи мановакуумметров. Химический контроль термической стерилизации осуществляют при каждом цикле работы с использованием специальных тест-индикаторов, необходимое количество и точки расположения которых зависят от вида аппаратуры и объема стерилизационной камеры. Контроль стерилизации с помощью бактериологических методов (биотестов) должен осуществляться не реже 2 раз в год, а также после ввода в эксплуатацию и ремонта аппаратуры. Биотесты, содержащие некоторое количество жизнеспособных микроорганизмов, обладающих высокой резистентностью, помещают в контрольные точки стерилизационной камеры. При качественно проведенном процессе стерилизации микроорганизмы погибают. Вид применяемых биотестов зависит от типа стерилизационного оборудования. Химическими методами проводят обеззараживание различных поверхностей, медицинской мебели, оборудования, жидких отходов, спецодежды и других объектов. Объекты, загрязненные кровью, необходимо дезинфицировать растворами, обладающими активностью в отношении возбудителей парентеральных инфекций. Рабочие растворы дезсредств готовят в специально отведенных помещениях или в вытяжном шкафу. Контейнеры с растворами маркируют, указывая название дезсредства и его назначение, концентрацию раствора, дату приготовления и дату конечной реализации. Дезсредства, применяемые для проведения текущих и генеральных уборок, должны обладать моющими свойствами. Текущую уборку проводят 2 раза в день. Обрабатывают полы, мебель, оборудование, подоконники, двери. Генеральные уборки проводят не реже 1 раза в месяц, в боксированных помещениях — не реже 1 раза в неделю. Во время генеральных уборок моют и дезинфицируют стены на высоту до 2 м, пол, плинтусы, двери, окна, мебель, аппараты, приборы. Для «чистой» и «грязной» зон используют отдельный уборочный инвентарь, который должен быть промаркирован и использоваться строго по назначению. После влажной уборки включают бактерицидные облучатели. Их следует эксплуатировать в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретного оборудования. Медицинские изделия и посуду дезинфицируют способом полного погружения в рабочий раствор дезинфицирующего средства. Разъемные изделия обеззараживают в разобранном виде, каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором. Заключение Несоблюдение данных правил, которые были приведены выше, ведут к очень плохим последствиям: заражение персонала, работающего в лаборатории, а далее заразятся и их контактные лица; заражение помещения и распространение различных патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в ближайшей (и не только) окружающей среде. Поэтому данный процесс строго должен контролироваться. Существуют специальные комиссии по биологической безопасности, работа которых состоит в том, чтобы: проверять лаборатории, заниматься подготовкой рабочего персонала (а именно по теме безопасности в лабораториях) и контролировать состояние их здоровья. |