"Основы коммуникации при работе с пациентом и его семьей"
 Скачать 7.69 Mb.
|
Презентация на тему: “Основы коммуникации при работе с пациентом и его семьей”Южно- Казахстанская Медицинская Академия Выполнила: Мирхадиева З. Группа: 114 “А” ОМ Приняла: Ботабекова А.К. ПЛАНОбщение (коммуникация) Три уровня общения Функции общения Профессиональное общение врача Элементы эффективного общения Обратная связь Правила эффективного общения с пациентом Коммуникативные барьеры Поддержание связи с пациентами, неспособными к вербальному общению Взаимоотношение врача и родственников больного Использованная литература Общение (коммуникация)- это способ общения и передачи информации от человека к человеку в виде устных и письменных сообщений, языка телодвижений и параметров речи. Одна из проблем в медицины– взаимоотношения врача с пациентом и его родственниками. Неэффективное общение является барьером на пути к достижению здоровья. Существует три уровня общения:Внутриличностный Межличностный (между двумя и более людьми) Общественный (между большими группами) ФУНКЦИИ ОБЩЕНИЯ:ИНФОРМАЦИОННАЯ – получение и сообщение необходимой информации. ЭКСПРЕССИВНАЯ (эмоциональная). Пациенты ждут от врача эмоционального отклика, сочувствия, душевного тепла. 3. РЕГУЛЯТИВНАЯ. В процессе общения врач воздействует на сознание и поведение пациентов, используя их жизненные ценности и интересы, эмоциональный фон и другие «рычаги управления» людьми. В свою очередь врач также испытывает влияние своих пациентов. ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБЩЕНИЕ ВРАЧА– процесс установления и развития контакта между врачом и пациентом, порождаемый потребностями в совместной деятельности и включающий: коммуникацию (передачу информации); интеракцию (выработку стратегии взаимодействия); перцепцию (восприятие и понимание партнерами друг друга). Элементы эффективного общенияканал отправитель получатель подтверждение сообщение ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ – реакция пациента на информацию, поступающая от врача и наоборот. Коммуникативные барьеры: фонетический (собеседники говорят на разных языках, диалектах); смысловой (употребление сленга); стилистический (фамильярное поведение); логическое непонимание («мужская», «женская» логика); социокультурные барьеры (социальные, политические, религиозные различия); барьеры отношений (недоверие к человеку распространяется и на передаваемую им информацию) Выделяют два типа общения:1. Вербальный - общение между людьми с помощью речи или писем. 2. Невербальный- неречевое средство общения (жесты, мимика, жестикуляция, позы, «язык тела») . Внешний вид и поведение отражает некоторые аспекты личности медработника, в частности степень его заботы, внимания к пациенту, способность к сопереживанию. ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА В ПРОСТРАНСТВЕ ПО ОТНОШЕНИЮ К ПАЦИЕНТУ. Соблюдайте дистанцию «психологического комфорта» Обычно выделяют четыре психологических расстояния: • Интимное - менее 40 см, • Личное - 40 см - 2 м, • Социальное - 2 м - 4 м, • Открытое - более 4 м. Правила эффективного общения с пациентомНачинать беседу с представления своего имени- отчества и должности . Обеспечить конфиденциальность беседы. Обращаться к пациенту по имени - отчеству и на <Вы> Говорить неторопливо , с положительной интонацией Поощрять вопросы пациента . Использовать разнообразные компоненты эффективного общения. Помнить, что юмор способствует эффективному общению с пациентом. Внимательно выслушивать пациента. При разговоре создать атмосферу взаимопонимания и доверия. Коммуникативные барьеры Фонетический барьер- оба собеседника говорят быстро, невыразительно, или на разных языках. Смысловой барьер - использование жаргонов, терминологии Стилистический барьер- несоответствие речи ситуации общения. фамильярность. Барьер логического восприятия- сложная, неубедительная речь. Социально-культурный барьер - возникает при определенном статусе, национальности собеседника. Психологические барьеры - неверные психологические установки и представления неверные стереотипы, ожидание непонимания, негативная установка) Если предпринималась попытка установить психологический контакт с пациентом, нельзя «вламываться» в его интимную зону без разрешения, руководствуясь лишь своим желанием. На бессознательном уровне это вызывает резко негативную реакцию, будучи расценено как неуважение, определенное насилие. Для того, чтобы общение между врачом и пациентом было комфортным, они должны вступить друг друга в свою личную зону. Если пациент подвигается к вам или отодвигается, то это важный признак того, насколько успешна ваша попытка осуществить процесс понимающего общения. Беседуя с пациентом, «не нависайте» над ним, лучше присядьте возле кровати. Полезно расположиться так, чтобы ваши глаза с пациентом были на одном уровне, ни один не доминировал над другим. К не вербальному типу общения примыкают так называемые ПАРАЛИГВИСТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ: • Пауза • Интонация • Возгласы и восклицания • Тон, звучность, тембр голоса • Дикция • Скорость речи В процессе общения очень важен СТИЛЬ ОБЩЕНИЯРазличают 5 стилей общения: 1. давление (авторитарный); 2. уступки; 3. компромисса; 4. сотрудничества; 5. избегания. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОБЩЕНИЯ определяется двумя критериями: а) деловой (достижение целей и задач каждого в общении). б) межличностный, то есть эмоционально окрашенный. В этом случае имеет место реализация целей общения, но и чувство удовлетворения от общения друг с другом. Различают ДВА ВИДА ОБЩЕНИЯ:1. Терапевтическое, эффективное. 2. Нетерапевтическое, неэффективное. ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОБЩЕНИЕ - благоприятное воздействие, оказываемое на психику пациента. ЗАПОМНИТЕ! ФУНДАМЕНТ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОБЩЕНИЯ - ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ К ЛЮДЯМ. Снятие страха перед заболеванием и его лечением. Страх - это отрицательная эмоция, возникающая в результате реальной или воображаемой опасности, угрожающей жизни. Пациент страдает не только от неприятных ощущений (боль, одышка, тошнота, озноб и т.д.), он страдает так же от страха, тревоги, уныния, тоски, бессилия и прочих тягостных чувств. Внешние проявления страха различны: от взволнованности и возбуждения - до внутреннего оцепенения и кажущегося безразличия («ушел в себя»). Вселение надежды и уверенности в улучшении самочувствия. Таким образом, ГЛАВНАЯ ЦЕЛЬ ОБЩЕНИЯ В ВРАЧЕБНОМ ДЕЛЕ, его сверхзадача, центральная идея - помочь пациенту в преодолении дезадаптации, связанной с болезнью. НЕТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОБЩЕНИЯизбирательное или невнимательное выслушивание; констатированное заключение; безразличное отношение; неоправданное доверие; стойкое или испуганное молчание; фальшивое успокоение; морализирование; критика, насмешка, угроза. ПОДДЕРЖАНИЕ СВЯЗИ С ПАЦИЕНТАМИ, НЕСПОСОБНЫМИ К ВЕРБАЛЬНОМУ ОБЩЕНИЮВы можете общаться с ним: • Письменно; • Посредством карточек с рисунками, на которых изображены к примеру: стакан с водой или мочеприемник и т.д., • Через физический контакт (предложите Вашему пациенту закрыть глаза или пожать Вашу руку каждый раз, когда он хочет ответить на ваш вопрос «Да»). Взаимоотношение врача и родственников больного• Отношения должны быть такими, чтобы, «Родственники остались Вами довольны». • С согласия больного объяснить характер болезни. • Рассказывать о трудностях. • Привлекать к помощи. Ближайшим родственникам больного ( родственникам первой линии ) врач обязан сообщить исчерпывающую информацию о характере заболевания ( предстоящей операции возможных осложнениях и т.п. ) . Ближайшими родственниками являются жена , дети и родители Всем другим родственникам и по их требованию самые общие сведению о состоянии больного Следует строго соблюдать правило : согласие на медицинские вмешательства , имеюищие юридическую силу , дает только больной . Только при бессознательном состоянии . недееспособности в результате психического заболевания , а также за детей , не достигших совершеннолетия , согласие дают ближайшие родственники . В стационаре всегда необходимо иметь контакт с ближайшими родственниками больного , что в случаях летального исхода позволяет избежать ненужных жалоб и кривотолков . Использованная литератураАкопов В.И. Врач и больной : мораль , право , проблемы , - Poстов - на - Дону : Институт массовых коммуникаций , 1994. - 192 с Г. Александров А.А. Биомедицинская этика в системе последипломного образования врачей : учеб . - метод . пособие / А.А. Александров , Т.В. Мишаткина , Т.В. Силич / под ред . Г.Я. Хулупа . – Mн., БелМАПО , 2008. - 134 с . Александрова Е.А. Социологический анализ восприятия паци- ента врачом - стоматологом : « особые » пациенты и их медицинская ка- рьера Магистерская диссертация . http://ecsocman.hse.ru/data/464/522/1219/alexandrova_.. М. , 2005. Эл . Ресурс Асимов М.А. , Нурмагамабетова С.А. , Игнатьев Ю.В. Коммуни . кативные навыки : учебник - Алматы . - 2008. - 212 с http://referatwork.ru/category/psikhologiya/view/374177_obschenie_s_pacientom https://www.dirklinik.ru/rubric/39-kommunikatsiya-s-patsientom |