Главная страница
Навигация по странице:

  • Список литературы

    		•

    Пищевая зависимость. аддиктивное поведение. Основные этапы развития зависимости от переедания


    Скачать 21.71 Kb.
    НазваниеОсновные этапы развития зависимости от переедания
    АнкорПищевая зависимость
    Дата06.12.2021
    Размер21.71 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлааддиктивное поведение.docx
    ТипДокументы
    #293190

    Аддикция – навязчивая потребность в использовании привычных стимулов, сопровождающаяся ростом толерантности. Аддиктивное поведение является способом ухода от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния химическим и нехимическим путем. Одной из форм аддиктивного поведения является расстройство пищевого поведения, среди которого выделяют компульсивное переедание и голодание.

    Компульсивное переедание проявляется в том, что человек начинает активно и неограниченно потреблять пищу ("заедать проблемы") для снятия своего дискомфортного внутреннего состояния, в основном, тревоги и беспокойства, впоследствии могут возникнуть ожирение и нарушению обмена веществ в организме человека.

    По мере развития зависимости процесс переедания становится средством и мотивом деятельности (сдвиг мотива на цель): само переедание становятся истинным побудителем деятельности. На определенном этапе развития зависимости начинают формироваться системы ее обоснования, психологические защиты, появляется нарушение мышления - мышление по желанию.

    Основные этапы развития зависимости от переедания:

    1. Этап включения в систему жизни переедания, как средства для изменения психического состояния.

    Это этап знакомства с перееданием, как средством, которое изменяет состояние психики: вызывает сильное эмоциональное переживание и/или расслабление. Человек начинает все чаще вызывать с помощью переедания желаемую реальность и переходит во второй этап.

    1. Этап аддиктивного ритма (установление индивидуально ритма переедания).

    Все более частое применение переедания, как средства изменяющего психическое состояние. Это этап формирования психологической зависимости. В сознании формируются причины для обоснования переедания. На этом этапе мотивации еще нет, есть только мотивировки.

    1. Формирование аддиктивного поведения.

    Переедание уже приводит к дезадаптации - предболезни.

    На этом этапе рождается аддиктивная личность с характерными психологическими проявлениями: сужается реальность; включается мышление по желанию; формируется закрытие от других людей; активируется фиксация на свойствах зависимости, приводящих к желаемому результату (ригидность).

    1. Клинический этап.

    Характеризуется непреодолимым влечением к еде, появляются органические биологические нарушения в работе организма. Происходит разрушение личности. Все потребности сведены к перееданию.

    Другим же видом пищевого аддиктивного поведения является голодание. К данному типу нарушений пищевого поведения относят булимию и анорексию, зачастую эти два синдрома рассматриваются в комплексе. Их объединяют следующие признаки: искажение образа своего тела; озабоченность контролированием веса собственного тела; искажение режима питания; изменение ценности питания в иерархии ценностей.

    Нервная булимия - повторяющиеся эпизоды быстрого неконтролируемого употребления большого количества пищи в течение короткого периода времени, после которых обычно вызывается принудительная рвота и/или используются слабительные и диуретики. Методы «очищения» используются, чтобы «отменить» угрожаемое увеличение веса, уменьшить полноту и восстановить самоконтроль.

    Приступ начинается с чувства невыносимого напряжения. Человек чувствует раздражение, считает себя удаленным от реальной жизни и бессильным подавить страстное желание съесть запрещенную пищу. Само обжорство является приятным, так как оно приносит снятие напряжения, но затем появляются ощущение вины, депрессия, а также страх прибавления в весе и нежелание быть пойманным за этим занятием, вследствие чего человек прибегает к компенсаторным действиям. Однако освобождение желудка заставляет человека вновь почувствовать голод и приводит к замыканию цикла.  

    Клинических признаков булимии практически нет, за исключением частых колебаний массы тела. Развивающиеся осложнения являются следствием рвоты и злоупотребления слабительными/диуретиками и проявляются   гипертрофией слюнных желез, эрозией зубов, нерегулярными менструациями. Метаболические осложнения проявляются алкалозом, гипохлоремией и гипокалиемией, что может привести к нарушениям сердечного ритма. Вторичные метаболические нарушения могут вызывать слабость и тетанию.

    Как правило, вес людей, страдающих булимией, не отличается от нормы, что достигается компенсаторными действиями. При этом случается, что вес даже начинает снижаться, и булимия плавно перетекает в анорексию.

    Анорексия - это нарушение, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемое и поддерживаемое самим индивидом. Заболевание проявляется в резком изменении режима питания, вплоть до полного отказа от пищи, обращении к жестким диетам, изнурительным физическим упражнениям, в постоянном расчете калорий.

    Синдром был впервые описан еще в 1874 году в Англии и был назван «анорексия», что означает отсутствие аппетита. На самом деле большинство людей с этим расстройством, по крайней мере, на ранних стадиях, не теряют аппетит. Люди испытывают чувство голода, но они подавляют это ощущение, потому что отказ от еды для них более приятен.

    Выделяют следующие стадии развития нервной анорексии:

    1. Инициальная стадия, на которой появляется сильно выраженное недовольство своей фигурой, избыточной ее полнотой, развивается стремление к похудению на фоне ориентации на выработанный идеал;

    2. Стадия активной коррекции, на которой происходит снижение ценности питания и становление девиантного поведения: осуществляется выработка конкретных способов снижения веса (изменение пищевого рациона, соблюдение строгой диеты, прибегание к физическим упражнениям, прием слабительных средств, клизм, искусственное провоцирование рвотного рефлекса); изменяется речевое поведение - в разговорах индивид постоянно обращается к теме похудения, обсуждению диет;

    3. Стадия кахексии, для которой характерно появление признаков дистрофии: снижение веса, сухость, бледность кожи и др.

    Решение о стационарной или амбулаторной терапии, помимо многих критериев, зависит также от веса. При низком весе контроль пищевого поведения у пациентки так необратимо утрачен, что успешной может быть только стационарная терапия.

    Амбулаторное лечение нервной анорексии предполагает высокую мотивацию к терапии у пациентки и готовность семьи к сотрудничеству. Пациентам нужно вначале предложить амбулаторное лечение. При этом не следует отказываться от терапевтического соглашения о контроле за весом и о регулярной прибавке веса — примерно 500 г в неделю, а также от договора о том, что терапия будет проводиться стационарно, если не будет достигнуто успеха в отношении веса. Амбулаторное лечение анорексии без контроля за весом лишено смысла.

    Стационарная терапия состоит из ряда последовательных этапов. Схематично ее можно разделить на четыре этапа, за которыми следует пятый — амбулаторное наблюдение. В первой фазе лечения на переднем плане находятся мероприятия, направленные на корректировку питания и веса; в средней фазе лечения акцент делается на индивидуальной психотерапии пациентки; на заключительном этапе к лечению следует активно подключать семью.
    Список литературы:

    1. Причины (этиология) нарушения пищевого поведения [Электронный ресурс]. – Режим доступа. – URL: https://meduniver.com/Medical/Psixology/prichini_narushenia_pichevogo_povedenia.html (13.02.2021);

    2. Принципы и фазы лечения нервной анорексии [Электронный ресурс]. – Режим доступа. – URL: https://meduniver.com/Medical/Psixology/lechenie_nervnoi_anoreksii.html (13.02.2021);

    3. Психотерапия нервной анорексии - методы, пример [Электронный ресурс]. – Режим доступа. – URL: https://meduniver.com/Medical/Psixology/psixoterapia_nervnoi_anoreksii.html (13.02.2021);

    4. Булимия - распространенность, механизмы развития [Электронный ресурс]. – Режим доступа. – URL: https://meduniver.com/Medical/Psixology/mexanizmi_razvitia_nervnoi_bulimii.html (13.02.2021);

    5. Психотерапия нервной булимии - методы, пример [Электронный ресурс]. – Режим доступа. – URL: https://meduniver.com/Medical/Psixology/psixoterapia_nervnoi_bulimii.html (13.02.2021);

    6. Пищевые аддикции. Анорексия и булимия [Электронный ресурс]. – Режим доступа. – URL: https://lektsii.org/10-3590.html (13.02.2021);

    7. Аддиктивное поведение (пищевое поведение) [Электронный ресурс]. – Режим доступа. – URL: https://www.b17.ru/article/159521/ (13.02.2021);

    8. Расстройства пищевого поведения [Электронный ресурс]. – Режим доступа. – URL: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/ostalnoe/rasstrojstva-pishevogo-povedeniya (13.02.2021).

    написать администратору сайта