лекции2. Основные направления социальнореабилитационной деятельности
 Скачать 27.53 Kb.
|
|
//Основные направления социально-реабилитационной деятельности 1. Организаторская деятельность — это деятельность, на правленная на достижение определенной цели или целей. В структуре организации социально-реабилитационной деятельности можно условно выделить два больших аспекта: подготовительный (конструктивный) и организационной. Подготовительный аспект. Включает деятельность, свя занную с проектированием, планированием процесса социаль ной реабилитации, определением его содержания, целей и за дач; условий, содержания и форм проведения коррекционных и развивающих занятий; участия детей в игровой, трудовой, обслуживающей деятельности, варианты организации меж личностных отношений и т. п. Организационный аспект. Специалист по социальной реа билитации реализует на практике цели и задачи социальной реабилитации. 2. Диагностика психического и личностного развития ребенка. Цель диагностики — выяснение с помощью психоди агностических средств сущности индивидуально-психологи ческих особенностей личности с целью оценки ее актуально го состояния, прогноза дальнейшего развития и разработки рекомендаций, определяемых задачей обследования. 3. Развивающая и коррекционная деятельность. Данное направление является центральным в социально-реабили тационной работе с детьми и подростками. Исходными его данными являются результаты психодиагностического обсле дования. Содержание, формы и методы развивающей и кор-рекционной работы должны обеспечивать целостное воздей ствие на личность ребенка или подростка. Развивающая работа традиционно ориентирована на раз витие познавательной, эмоциональной, волевой и социальной сфер личности. Ее содержание вытекает из целей и задач со циальной реабилитации и определяется рабочей программой и индивидуальным планом коррекции и развития личности каждого ребенка. Реализация этой программы осуществляет ся путем включения ребенка э различные формы общения и деятельности. Это могут быть: специальным образом орга низованная с учетом развивающего эффекта игровая, обслу живающая, трудовая деятельность, учебная, специальные развивающие занятия, на которых решаются задачи, напри мер, формирования навыков общения, сотрудничества или конкурентного поведения, навыков понимания чувств и пере живаний других людей, самооценки и самоанализа своего по ведения и многие другие. В процессе такого взаимодействия у детей постепенно развивается не только интеллектуальная сфера, но и расширяется опыт социальных отношений, приоб ретается определенный духовный и эмоциональный опыт. 4. Просвещение и консультирование детей и подростков, родителей и сотрудников* участвующих в обслуживании де тей с ограниченными возможностями. Психолого-педагогическое просвещение. Главной его за дачей является приобретение детьми и подростками опре деленных знаний и навыков, которые призваны помочь им успешно взаимодействовать с другими людьми, повысить мотивацию жизнедеятельности, активность. //МСЭ: понятие и задачи. Медико-социальная экспертиза (МСЭ) — это определение потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится для того, чтобы юридически признать человека инвалидом и определить степень повреждения его здоровья. Она предполагает комплексную оценку состояния организма инвалида. Основные задачи медико-социальной экспертизы: - установление группы инвалидности (1-я, 2-я, 3-я) у лиц 18-ти лет и старше; - установление категории "ребенок-инвалид" у лиц моложе 18-ти лет; - установление причины инвалидности у лиц 18-ти лет и старше; - установление сроков инвалидности; - установление процентов утраты трудоспособности - только в случаях трудовых увечий и профессиональных заболеваний (во всех остальных случаях – бытовые травмы и т. д., проценты утраты трудоспособности устанавливает судебно-медицинская экспертиза); - разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов; - выполнение других функций и задач, предусмотренных действующим законодательством. //Категории населения, нуждающиеся в социальной реабилитации. Группы нуждающихся в реабилитации: * матери – одиночки; * пожилые; * пенсионеры; * инвалиды; * безработные; * беженцы; * иммигранты. // Структура системы медико-социальной реабилитации в Российской Федерации Включает: · органы государ ственной власти независимо от ведомственной принадлежности, · органы местного самоуправления, · учреждения различного про филя, осуществляющие деятельность в сфере реабилитации инва лидов. Направления: В целом федеральные, региональные и муниципальные органы власти и управления имеют сходные направления деятельности в сфере социальной реабилитации инвалидов, но осуществляемые органом каждого уровня в пределах его компетенции и полномо чий. Это следующие направления: - реализация единой государственной политики в сфере ре абилитации инвалидов (региональными и муниципальными орга нами - с учетом социально-экономических, географических и климатических особенностей); - разработка и принятие нормативных актов соответствующего уровня по социальной реабилитации инвалидов; - контроль за соблюдением законодательства в области соци альной реабилитации инвалидов; - определение расходов на социальную реабилитацию инвали дов за счет средств соответствующего бюджета; - включение мероприятий по социальной реабилитации инва лидов в целевые программы соответствующего уровня; - применение единых научных и методических основ социаль ной реабилитации инвалидов, соблюдение преемственности на всех уровнях и во всех направлениях реабилитации; - создание учреждений соответствующего уровня, осуществля ющих деятельность в сфере социальной реабилитации инвалидов, и руководство ими; - организация обучения специалистов в области социальной реабилитации инвалидов на базе единых требований. Среди реабилитационных учреждений выделяют следующие: - государственные, которые учреждают федеральные органы власти или органы власти субъекта Российской Федерации; - муниципальные, которые учреждают органы местного само управления; - негосударственные, которые учреждают общественные или религиозные организации, физические или юридические лица. На основе ведущего направления деятельности реабилитаци онные учреждения могут быть классифицированы следующим об разом: - реабилитационно-экспертные; - реабилитационно-образовательные; - реабилитационно-социальные; - реабилитационно-медицинские; - реабилитационно-производственные. К задачам реабилитационно-экспертного учреждения относятся определение реабилитационного потенциала инвалидов и состав ление индивидуальных программ реабилитации. К задачам реабилитационных учреждений другой направлен ности относятся детализация индивидуальных программ реабили тации инвалидов, составление индивидуальных планов реабили тации по каждому направлению и их реализация. Для решения поставленных задач оптимальная структура реабили тационных учреждений может включать следующие подразделения: отдел программирования процесса реабилитации, который изу чает структуру потребностей, круг интересов, уровень притяза ний инвалидов, оценивает возможности самостоятельной жизне деятельности, с учетом полученных результатов разрабатывает со держание и порядок проведения процесса реабилитации; отдел социально-бытовой адаптации, который проводит ме роприятия по восстановлению способностей инвалида к веде нию хозяйства, независимой бытовой деятельности, самообслу живанию, по подбору бытовых технических средств и обучению пользованию ими, разработке индивидуальных решений обо рудования жилья, адаптационному обучению семьи. Для выпол нения этих функций оборудуются кабинеты по обучению навы кам приготовления и приема пищи, выполнения санитарно-гигиенических процедур, одевания, ухода за жильем, чтения, письма, домашних игр, создаются кабинеты для обучения поль зованию бытовыми техническими средствами реабилитации, протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвиже ния; отдел социально-средовой ориентации, который предназначен для определения структуры наиболее развитых функций инвали да, на основе которых осуществляется общественная, семейная и профессиональная деятельность. В процессе социально-средовой ориентации проводится обучение персональной сохранности, социальной коммуникативности, навыкам проведения культур ного отдыха и досуга, привлечение к занятиям физкультурой, спортом, туризмом, стимулируется побуждение к здоровому об разу жизни; отдел психологической реабилитации, который предназначен для определения структуры и степени нарушения психики инва лида, особенностей личности, установки на реабилитацию, уров ня социальной адаптации, для проведения психокоррекционных и психотерапевтических мероприятий, психологического консуль тирования. Для решения этих задач оборудуются кабинеты по пси ходиагностике социально-психологических особенностей, асо циальных наклонностей, способностей к адаптации в микро- и макросоциальной среде, кабинеты для индивидуальных, семей ных и групповых консультаций, занятий и тренингов; отдел профессиональной реабилитации, который предназначен для реализации мер вовлечения инвалида в активную трудовую деятельность. К таким мерам относятся профессиональная ориен тация по вопросам выбора профессии, ее соответствия возмож ностям и наклонностям инвалида; формирование положительной трудовой установки; определение рекомендуемых видов и форм трудовой деятельности; профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве. С целью осуществления этих мер оборудуются кабинеты для освоения различных профессий, оценки профессио нальной пригодности, определения оптимального уровня произ водственных нагрузок, обучения навыкам предпринимательской деятельности, активного поведения на рынке труда и повышения конкурентоспособности; отделение медицинской реабилитации, которое предназначено для осуществления комплекса мер, направленных на восстанов ление или компенсацию нарушенных психофизиологических функ ций посредством восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования, а также для меди цинского контроля реабилитационных и спортивно-оздоровитель ных мероприятий; информационно-консультативное отделение, которое предназ начено для консультирования инвалидов, членов их семей, об щественных организаций по вопросам реабилитации, оказания правовой помощи, для информирования инвалидов в доступной форме об их правах и обязанностях, представления интересов ин валидов в различных инстанциях. В отделении оборудуются каби неты консультативно-правового просвещения, кабинет статисти ки, ведутся статистическая отчетность, ее анализ; организационно-методическое отделение, которое предназначе но для методического обеспечения деятельности реабилитацион ных учреждений различных типов, видов и уровней. К числу учреждений, осуществляющих функции по социаль ной реабилитации инвалидов, относятся следующие: - федеральные научно-практические центры медико-социаль ной экспертизы и реабилитации инвалидов; - региональные центры медико-социальной экспертизы и ре абилитации инвалидов; - центры реабилитации инвалидов; - центры социального обслуживания; -стационарные учреждения социального обслуживания; - центры социально-психологической помощи населению; - протезно-ортопедические предприятия; - центры технических средств реабилитации инвалидов; - специализированные реабилитационно-производственные предприятия инвалидов; - специализированные центры медицинской реабилитации; - стационарные, амбулаторные и диспансерные лечебно-про филактические учреждения; - санаторно-курортные учреждения; - коррекционные и специализированные детские дошкольные учреждения (отделения, группы); - коррекционные и специализированные учреждения (отделе ния, группы) начального и среднего общего образования; - коррекционные и специализированные учреждения (отделе ния, группы) начального профессионального, среднего специ ального и высшего образования; - учреждения образования разного уровня, осуществляющие интегрированное воспитание, образование и профессиональное обучение инвалидов; - центры профессиональной ориентации и реабилитации ин валидов при органах занятости населения; - методические центры профориентации и трудоустройства инвалидов; - центры социальной помощи семье и детям; - центры социальной реабилитации детей и подростков; - учреждения социокультурной реабилитации инвалидов (биб лиотеки, клубы, дома культуры, дворцы детского творчества, центры культуры и искусства, центры народного творчества, му зеи, театры); - физкультурно-оздоровительные учреждения (физкультурные диспансеры, стадионы, спортивные школы, спортивно-оздоро вительные центры, туристические базы, физкультурные клубы). // Профессиональная, социально-средовая реабилитация. Социально-средовая реабилитация включает в себя: 1.1 социально-средовую ориентацию, 1.2 социально-средовое образование, 1.3 социально-средовую адаптацию. 2.1 Социально-средовая ориентация – процесс формирования умения пожилого человека, инвалида, ориентироваться в окружающей среде: жилой, градостроительной, образовательной, производственной. 2.2Социально-средовое образование - это процесс обучения инвалида навыкам пользования вспомогательными устройствами окружающей среды для осуществления жизнедеятельности. Этот процесс включает обучение навыкам пользования пандусом, поручнями, совмещая их с навыками пользования индивидуальными вспомогательными средствами передвижения. При социально-средовом обучении, наряду с потребностями инвалида, учитываются требования эргономики к психофизическому статусу инвалида. (Эргономика - это научная дисциплина, комплексно изучающая человека или группу людей в конкретных условиях его/их деятельности с целью оптимизации средств, условий и процесса деятельности.) 2.3 Социально-средовая адаптация необходима для лиц с нарушениями способности к двигательной активности В ходе социально-средового обучения достигается социально-средовая адаптация как результат приспособления инвалида к объектам жизнедеятельности посредством использования вспомогательных устройств и безбарьерной градостроительной среды. Итог социально-средовой адаптации инвалида - адаптированность инвалида в доступной для него среде жизнедеятельности. Социально-средовая адаптация крайне необходима для инвалидов с нарушениями способности к двигательной активности, которая возникает вследствие отсутствия конечности и дистальных её отделов, отсутствия или нарушения произвольной подвижности конечностей, вследствие нарушения мышечной силы нижних конечностей. В соответствии с указанными двигательными нарушениями находятся и ограничения жизнедеятельности: снижение способности передвигаться; снижение способности ходить; снижение способности преодолевать препятствия или подниматься по лестнице; снижение способности поддерживать позу; снижение способности действовать руками; снижение способности поднимать; снижение способности держать, способности фиксировать предмет, удерживая его; снижение способности доставать, способности протягивать руку и тянуться за предметами. Социально-средовая адаптация инвалидов имеет специфические особенности в зависимости от характера среды жизнедеятельности. В жилых помещениях обеспечивается возможность беспрепятственного перемещения инвалида за счёт устранения порогов между комнатами и при выходе на балкон, установки горизонтальных настенных поручней, облегчающих передвижение. Для инвалидов, пользующихся кресло-колясками, предусматривается широкий дверной проём лифта, пандус при выезде из подъезда, перила и поручни при сходе с лестницы. Градостроительная среда предусматривает для инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата устранение архитектурно-строительных барьеров. Благоприятная (без архитектурно-строительных барьеров) градостроительная среда для инвалида - это: низкие бордюрные камни, пандусы в подземных переходах, оборудованные поручнями, островки безопасности на оживлённых транспортных магистралях. При нарушениях функций нижних конечностей в умеренно выраженной степени функциональных расстройств инвалид пользуется опорной тростью, при выраженной - костылями, при значительной выраженности - креслом-коляской. В соответствии с указанными требованиями определяется необходимость приспособления транспорта к потребностям инвалидов:
В производственной среде в целях социально-средовой реабилитации инвалидов предусматривается компактное расположение производственных и вспомогательных помещений, указывающих путь передвижения, ближайшее к входу расположение цехов, где работают инвалиды, соблюдение безопасности движения транспорта по пути следования инвалидов, специально оборудованные рабочие места, позволяющие инвалиду с наименьшими затратами энергии осуществлять производственный процесс и производить продукцию. Производственная среда предусматривает специальную адаптацию инвалидов с учётом специфики предприятия, расположения цехов и т. д. Основное место в реабилитационном воздействии занимает обучение инвалида жизни с инвалидностью; формирование образа нового "Я" и нового вынужденного образа жизни. Социальная реабилитация инвалидов в широком её понимании включает необходимость обучения их навыкам социального общения, социальной независимости, навыкам проведения досуга, участия в спортивных мероприятиях, обучение умению решать личные проблемы (создать семью, воспитать детей и т. п.). Важным для инвалида являются знания своих прав и льгот, гарантированных государством. Сущность и содержание социальной реабилитации инвалида непосредственным образом связаны с социальной интеграцией, которая представляет процесс подготовки и готовность инвалида к выходу в общество, с одной стороны, и готовность общества принять инвалида - с другой. 3.Профессиональная реабилитация - это система мер, направленных на подготовку человека к профессиональной деятельности, восстановления или получения профессиональной трудоспособности путем адаптации, реадаптации, обучения, переобучения или переквалификации с возможным последующим трудоустройством и необходимым социальным сопровождением с учетом личных склонностей и пожеланий лица . Целью профессиональной реабилитации является достижение инвалидом материальной независимости и самообеспечения. Профессиональная реабилитация инвалида -это многопрофильный комплекс мер, направленных на восстановление трудоспособности инвалида в доступных ему по состоянию здоровья условиях труда: 1.На его прежнем рабочем месте. 2.На новом рабочем месте по прежней специальности. 3.Профессиональная подготовка с учетом прежних профессиональных навыков. 4.Профессиональное обучение новой специальности. 5.Адаптация инвалида к такой трудовой деятельности, которая не имела существенного значения для его материального самообеспечения, а рассматривалась как гуманитарная помощь. |