Особенности и тенденции развития

• Название: Особенности и тенденции развития
• Дата: 07.12.2022
• Размер: 97.32 Kb.
• Имя файла: 66db079aad19f82d31cc653b6e0ff690.docx
• Тип: Документы; #832740

РЫНОК МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ:

ОСОБЕННОСТИ И ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ

Подготовил: Климов Семен

Группа: 02/1032

Рассмотрены особенности рынка платных медицинских услуг, а также тенденции его развития. Представлена авторская трактовка понятия «рынок медицинских услуг».

Ключевые слова: рынок, медицинская помощь, медицинские услуги, рыночные механизмы, спрос и предложение на рынке медицинских услуг.

Современная экономика – экономика рыночная. Хозяйствующие субъекты, борясь за потребителя, действуют на рынке определенного продукта, который динамично развивается, усложняется, изменяется, трансформируется. Каждый хозяйствующий субъект в своей деятельности обязан учитывать особенности функционирования и тенденции развития рынка. Это позволяет побеждать в борьбе с конкурентами за клиентов и работать экономически эффективно.

Существуют различные определения понятия «рынок». В узком смысле оно рассматривает взаимоотношения между производителями и покупателями, т. е. характеризует сбыт конкретного хозяйствующего субъекта. В широком – подразумевает процессы производства, перераспределения, обмена, покупки, потребления, которые складываются не только между людьми, но и между различными предприятиями, странами. Иначе говоря, под рынком понимается система, включающая в себя различные элементы, взаимодействие и взаимовлияние которых активно воздействуют на экономку.

Потребность в поддержании здоровья занимает первое место в иерархии потребностей. На рынке медицинских услуг благом выступает не товар, а здоровье, ключевым фактором которого и являются данные услуги [2]. В результате потребления медицинских услуг ожидается улучшение состояния здоровья. Здоровый человек имеет возможность вести активную деятельность, реализовывать себя в различных сферах жизни.

В настоящее время термины «медицинская услуга» и «медицинская помощь» нередко используются в качестве синонимов. Однако они не тождественны.

Медицинская помощь оказывается путем осуществления лечебнопрофилактических мероприятий в целях сохранения и восстановления здоровья человека, которые осуществляются работниками с медицинским образованием и соответствующей квалификацией. Эти мероприятия в первую очередь имеют отношение к технологии медицинского вмешательства и не опосредованы рыночным механизмом [1]. Государство гарантирует своим гражданам медицинскую помощь, которая оказывается через систему обязательного медицинского страхования. Жители страны получают медицинскую помощь в государственных и муниципальных медицинских учреждениях, а также на станциях скорой помощи.

Медицинская услуга представляет собой мероприятие или комплекс мероприятий, который направлен на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющие самостоятельное законченное значение и определенную стоимость. Это платные услуги, что предполагает заключение возмездного договора. Особенности и характеристика подобных услуг приведены в Гражданском кодексе Российской Федерации.

Результатом деятельности медицинских учреждений выступает продукт в виде медицинской услуги, реализуемый на рынке. Потребители приобретают такую услугу как необходимое благо, в котором они нуждаются и которое готовы оплатить. Медицинская услуга входит в категорию изменяющихся под воздействием рыночного механизма, т. е. взаимодействия спроса и предложения. Спрос формируется на основании потребностей потребителей (пациентов), реализация предложения осуществляется различными медицинскими учреждениями. Отметим, что пациентов представляют на рынке не только физические лица, но и государство, а также страховые организации.

Рынок медицинских услуг в настоящее время рассматривается как самостоятельная рыночная структура. Потребность в медицинских услугах неуклонно возрастает. Анализ изменения объема медицинских услуг за 2012– 2016 гг. представлен в таблице.

Таблица

Анализ состояния платных услуг населению в 2012–2016 гг.

Показатель	2012	2013	2014	2015	2016	Изменение, 2016 г. / 2012 г., %
Услуги всего, Российская Федерация, млн руб.	6 036 839	6 927 482	7 467 522	8 050 808	8 636 277	43,1
Объем платных медицинских услуг, Российская Федерация, млн руб.	332 026	415 649	474 432	528 359	572 445	72,4
Объем платных медицинских услуг, руб./чел	2 321,9	2 900,6	3 301,5	3 611,5	3 907,5	68,3

Как видно из таблицы, в 2016 г. в Российской Федерации платных медицинских услуг было оказано на сумму 572 445 млн руб., что составило 6,7 % от объема всех оказанных услуг. В расчете на одного человека данный показатель равен 3 907,5 руб.

Рынок медицинских услуг как рыночная структура обладает характерными чертами: большое количество предприятий, предлагающих аналогичные услуги, а также услуги-заменители; изменение конъюнктуры в результате взаимодействия предложения и спроса; порядок определения ценовых предложений с учетом конкретной ситуации; изменение предложений в связи с изменением потребностей со стороны потребителей и т. д.

Анализ литературы позволяет сделать вывод, что в настоящее время отсутствует единство в определении термина «рынок медицинских услуг». Так, Л. В. Булгакова считает, что это обмен, организованный по законам товарного производства и обращения, совокупность отношений товарного обмена.

Данный рынок можно обозначить как механизм взаимодействия пациентов и врачей, т. е. отношения спроса и предложения [3]. По нашему же мнению, рынок медицинских услуг можно дефиницировать как систему экономических отношений между рыночными субъектами в сфере реализации и потребления медицинских услуг, при которых их поставщики и потребители на основе возмездного договора взаимодействуют друг с другом в конкурентной среде.

Рынок медицинских услуг является сложной социально-экономической системой, включающей в себя различные по характеру и содержанию элементы, которые выполняют разные функции. Основные взаимосвязанные элементы системы – учреждения, предоставляющие медицинские услуги населению, и пациенты. Кроме, того в системе представлены косвенные элементы: органы государственной власти, выдающие лицензии и осуществляющие сертификацию медицинских учреждений; общественные организации, контролирующие качество услуг; посредники. В качестве посредников выступают страховые организации в лице фондов обязательного медицинского страхования и дополнительного медицинского страхования и др.

Будучи сложной системой, рынок медицинских услуг, естественно, имеет не только общие, но и специфические характеристики.

Данная система функционирует как единое целое, что реализуется за счет достижения общей цели субъектов, расположением их на конкретной территории, а также управлением. В связи с использованием новых технологий рынок некоторых медицинских услуг не всегда ограничен определенной территорией (в частности муниципальным образованием, субъектом Российской Федерации), поскольку необходимую услугу, например диагностирование заболевание, пациент может получить за пределами региона проживания.

Система – это не просто состав разрозненных элементов; они взаимосвязаны, и их действия влияют на состояние друг друга. Так, на рынке медицинских услуг под воздействием спроса со стороны пациентов меняется предложение медицинских учреждений как по видам медицинских услуг, так и по применяемым технологиям, по уровню обслуживания. Как системная категория данный рынок характеризуется многофункциональностью и реализует потребительскую (пациенты), производственную (медицинские учреждения), посредническую (страховые организации), контролирующую, аналитическую и информационную (государственные и общественные организации) функции.

Рынок любого товара или услуги не статичен, он постоянно изменяется и в сфере спроса, и в сфере предложения. Адаптивность рынка медицинских услуг проявляется как необходимость приспособления к переменам во внешней среде. Последней свойственен высокий уровень изменчивости в связи с появлением новых видов заболеваний, особенностями состояния здоровья пациентов, их возможностью оплатить услугу, разработкой новых технологий и методов лечения, диагностики и профилактики заболеваний, обновлением законодательства.

Аналогично любой другой системе деятельность элементов рынка медицинских услуг носит случайный характер, что обусловлено отсутствием возможности функционировать по строгому регламенту. Подобная стохастичность связана и с внешними, и с внутренними процессами рынка, который подвержен влиянию большого числа факторов, включая эпидемии, конфликты, состояние здоровья населения страны и т. д.

Изменения, происходящие во внешней и внутренней среде, находят отражение в существующей системе, и рынок динамично развивается, как количественно, так и качественно. Все большее количество пациентов нуждаются в платных медицинских услугах, разнообразие которых также нарастает. Взаимодействие с инновационными сферами, использование высоких технологий дают возможность применять новые способы лечения, диагностики и профилактики.

Как экономическую категорию рынок медицинских услуг характеризуют следующие обстоятельства:

• 
  большая степень изменчивости процессов;
  
• 
  высокая скорость оборачиваемости капиталов;
  
• 
  неопределенность результата деятельности;
  
• 
  нарастание дифференциации предлагаемых услуг и их постоянное изменение;
  
• 
  индивидуальный подход к клиенту;
  
• 
  возможность территориальных перемещений; – значительные риски.
  

Медицинские услуги предоставляют специфическое благо. Определяющим моментом их приобретения является потребность человека в сохранении и улучшении своего здоровья, под которой И. А. Тогунов понимает медицинскую нужду как «…осознанное либо ощутимое чувство “нехватки здоровья”» [4]. Данные услуги нарушают действие традиционного рыночного механизма в силу своей нетипичности, а именно в связи с наличием таких особенностей:

• 
  объем услуг определяется не потребителем, а производителем;
  
• 
  распространение эффекта потребления на индивидуумов, не получающих данную услугу;
  
• 
  трудность оценки качества услуг; – социальная ориентированность.
  

Для рынка медицинских услуг характерна специфика, обусловленная оказываемым благом. Результат медицинских услуг в значительной степени зависит от личного фактора: квалификации доктора и состояния здоровья пациента. Отсутствие у потребителя знаний, необходимых для принятия решения о покупке услуги и достаточности ее объема, для оценки ее качества и цены, нарушает действие механизма соотношения спроса и предложения.

Пациент не обладает знаниями, чтобы ответить на вопросы, возникающие при необходимости выбрать медицинскую услугу, осмыслить ее возможный результат, оценить объем и качество ее предоставления. В некоторых случаях (диагностирование, проведение лабораторных и аппаратных исследований) оказание услуги предшествует ее потреблению.

Значительные трудности возникают с оценкой результатов полученной услуги, поскольку не всегда возможно определить эффект от нее на потребителя сразу. Улучшение состояния может занять некоторое время, причем в каждом случае его продолжительность индивидуальна.

Как правило, инициатором необходимости медицинских услуг для пациентов является исполнитель услуг, т. е. медицинский работник. Он заинтересован в достойной оплате своего труда, что не может не сказаться на механизме ценообразования. Встает вопрос определения точной стоимости услуг и результатов данного рынка в целом.

Для анализа любого рынка важна оценка экономической среды, в которой он функционирует. Рынок медицинских услуг территориально соотносится с границами конкретного региона, что определяет необходимость анализа социально-экономических показателей страны, конкретного района. Также следует выяснить основные показатели социально-экономического развития: численность постоянного населения, объем валового регионального продукта, объем инвестиций в основной капитал, объем платных услуг населению, среднедушевые денежные доходы населения, численность населения с доходами ниже прожиточного минимума.

Динамика состояния рынка медицинских услуг находится под влиянием организационно-экономических и социальных факторов. Анализ литературы по данной теме позволил выявить факторы, влияющие на спрос и предложение на рассматриваемом рынке (рисунок).

Уровень спроса зависит от ряда обстоятельств: уровня заболеваемости; половозрастной структуры населения; доходов населения; предложения новых медицинских технологий; изменения структуры заболеваний (новые виды заболеваний); увеличения валового внутреннего продукта, который является основанием роста доходов граждан; конкуренции между поставщиками услуг; рекомендаций врачей; рекламы и психологической предрасположенности пациентов.

На предложение действуют факторы: стоимость и возможность приобретения факторов производства; качество, доступность и удобство получения услуг; научно-технический и технико-технологический уровень услуг; налоговая нагрузка; уровень конкуренции на рынке и динамика развития емкости рынка. При этом наиболее существенно влияние уровня заболеваемости, численности населения региона, половозрастной структуры, валового регионального продукта, уровня доходов населения, конкуренции между поставщиками услуг.



Рисунок. Организационно-экономические факторы, влияющие на рынок медицинских услуг

Кроме того, развитие рынка платных медицинских услуг обусловлено социальными факторами, характеризующими здоровье населения, в том числе уровнем заболевания, недостаточным финансированием государственных медицинских учреждений, рекомендациями врачей, рекламой, психологической предрасположенности пациентов и др.

Проведенный нами анализ организационно-экономических и социальных факторов, а также показателей деятельности рынка платных медицинских услуг за последние годы позволяет сделать выводы, во-первых, о наличии его тенденции к расширению; во-вторых, об усилении конкуренции.

Основные тенденции развития рынка медицинских услуг таковы:

• 
  увеличение доли платных услуг;
  
• 
  расширение спектра услуг;
  
• 
  модернизация технологической составляющей;
  
• 
  перераспределение технологической структуры рынка между первичными, специализированными и высокоспециализированными услугами;
  
• 
  высокие темпы научно-технического прогресса и освоение новых технологий;
  
• 
  совершенствование клинической практики;
  
• 
  рост стоимости высокотехнологичных услуг;
  
• 
  торможение развития рынка государственными медицинскими учреждениями по причине применения демпинговых цен;
  
• 
  укрупнение размеров платных учреждений, расширение профиля коммерческих учреждений, появление сетей;
  
• 
  формирование брендов медицинских учреждений.
  

Таким образом, на рынке медицинских услуг реализуется специфическое благо – достижение здоровья человека, что имеет решающее значение не только в масштабе конкретного индивидуума, но и всего государства. В связи с этим на данном рынке должна быть создана благоприятная предпринимательская среда, позволяющая пациентам получать качественные услуги по разумным ценам.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. 
   Арабчиков К. Н. Проблемы конкурентоспособности в системе российского здравоохранения / К. Н. Арабчиков // Вестник АКСОР. – 2009. – № 1. – С. 30–32.
   
2. 
   Баранов И. Н. Конкурентные механизмы предоставления медицинских
   

услуг / И. Н. Баранов [Электронный ресурс]. – Режим доступа: www.seinstitute.ru/Files/Z6-p207-241.pdf .

3. 
   Булгакова Л. В. Организационно-экономические особенности рынка медицинских услуг / Л. В. Булгакова // Вестник Саратовского государственного социально-экономического университета [Электронный ресурс]. – 2009. – № 3. – Режим доступа: http://cyberleninka.ru/article/n/organizatsionno-ekonomicheskieosobennosti-rynka-meditsinskih-uslug .
   
4. 
   Тогунов И. А. Теория управления рынком медицинских услуг:
   

монография / И. А. Тогунов. – Владимир: Собор, 2007. – 308 с.