Презентация. Асетов Адлет. Особенности нервной системы и методика исследования у детей Асетов Адлет 316Б
 Скачать 1.99 Mb.
|
Особенности нервной системы и методика исследования у детейВыполнил: Асетов Адлет 316БЧеловек имеет самую совершенную нервную систему (Н.с) на земле. Проявлением совершенства является наличие Высшей нервной деятельности (ВНД). Н.с. человека способна не только реагировать на раздражители, управлять органами и их взаимоотношением, но, благодаря головному мозгу и ВНД, обеспечивает очень сложную деятельность – психическую, эмоциональную и социальную. Эмбриогенез НСзакладка Н.с. происходит на 1-ой неделе внутриутробного развития в виде медулярной пластинки, из которой на 4 неделе образуется медулярная трубка, из орального отдела которой на 5-6 неделе формируются три мозговых пузыря, которые трансформируются в: - два полушария с мозолистым телом (telencephalon), - промежуточный мозг(diencetphalon), - средний мозг (mesencephalon) - мостомозжечок (metencephalon) - продолговатый мозг (myelencephalon), переходящий в спинной мозг,
РАЗВИТИЕ ПЕРЕДНЕГО МОЗГАРис.2.Головной мозг эмбриона (13 см длины). Рис.3.Головной мозг взрослого. Особенности внутриутробного формирования нервной системыНаибольшая интенсивность деления нервных клеток приходится на 10-18 неделю в/у развития, которые считаются критическим периодом Каждый отдел ЦНС имеет индивидуальный темп развития Внутренние слои мозга растут медленнее, чем корковый слой, что ведет к образованию складок и борозд Рост и дифференцировка ядер гипоталямуса наиболее интенсивны на IV – V месяце в/у периода Развитие коры головного мозга происходит активно в последние месяцы в/у развития, но продолжается и после рождения Особенности головного мозга у детей после рожденияГоловной мозг у новорожденного относительно большой. Масса его до 400 г, примерно – 1/8 часть от массы тела (10%), а у взрослых – 1/40 (2,5%). Интенсивный рост клеток и объема мозга происходит в первые месяцы жизни. К 9 месяцам масса головного мозга удваивается, к 3 годам – утраивается. После 7 лет скорость роста головного мозга замедляется. К 20 годам масса головного мозга увеличивается в 4-5 раз по сравнению с таковой у yоворожденного. Структурно-морфологическая незрелость головного мозга.Полушария головного мозга: сформированы основные борозды и крупные извилины, но малой высоты и глубины. Мелкие извилины формируются лишь к 5-6 годам.С увеличением полушарий, утолщением коры, меняются форма, глубина, высота борозд и извилин.К рождению в коре головного мозга уже имеется 7 слоев нейронов, но их отростки - аксоны и дендриты недоразвиты. Структурное развитие нейронов заканчивается только к 8 годам. Серое и белое вещество плохо отдифференцированы. Нервные центры, стриарное тело, пирамидные пути развиты слабо. Таламопалидарная система имеет более зрелую структуру. Функциональная особенность ЦНС у детей раннего возраста.Недостаточное развитие коры головного мозга обуславливает ее функциональную слабость. Множество импульсов, поступающих от рецепторов с периферии, вызывает в коре пассивное, запредельное торможение, поэтому дети первых месяцев жизни большую часть суток спят. Система кровеносных сосудов головного мозга.Кровоснабжение мозга у детей лучше, что удовлетворяет высокую потребность в кислороде Имеетсябольшое количество анастомозов, обеспечивающих дополнительные резервные возможности церебральной гемодинамики. Отток крови затруднен из-за недоразвития диплоических вен головного мозга. Высокая проницаемость гематоэнцефалитического барьера. Высока чувствительность вещества мозга детей к повышенному внутричерепному давлению, что может привести к дегенеративным изменениям и атрофии нервных клеток. Спинной мозг.К рождению имеет более законченное морфологическое и анатомическое строение, чем головной мозг Масса при рождении 2-6 г При рождении спинной мозг длиннее относительно спинномозгового канала, чем у взрослых Нижний сегмент его находитсяна уровне III поясничного позвонка, только к 4-5 годам он начинает располагаеться между I и II поясничными позвонками, как у взрослых, что нужно учитывать при люмбальной пункции Схема исследования нервной системы у ребенкаРасспрос. Осмотр. Крик. Общемозговые симптомы. Менингеальные симптомы. Черепные нервы. Параличи. Двигательная активность. Мышечный тонус. Рефлексы. Рефлексы у детей новорожденных и грудного возраста.Чувствительность (болевая, температурная,тактильная и др.Вегетативно-трофическая сфера.Тазовые функции. Высшие функции коры головного мозга. Эмоциональная сфера. Топический диагноз, локализация патологического процесса.Клинический диагноз.ГОМУНКУЛУСПериферический и центральный парез лицевого нерваСимптом БабинскогоПризнаки центрального паралича (пареза)Гипертония Гиперрефлексия Патологические знаки (у детей до года норма)Признаки периферического паралича (пареза)Атрофия Атония Арефлексия |