Инфектология. Инфектология реферат. Особо опасные инфекции
 Скачать 26.17 Kb.
|
|
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ГОРЛОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» РЕФЕРАТ По инфектологии На тему: «Особо опасные инфекции» Работу выполнила студентка 311 группы 3 курса отделения специальности «Сестринское дело» Шинкаренко Анастасия Руководитель Ивашко В.П. Горловка, 2021г План 1. Введение………………………………………………………………………….3 2. Особо опасные инфекции……………………………………………………5 2.1.Классификация……………………………………………………………...5 2.2. Самые распространённые ООИ………………………………………….5 2.3. Профилактика ООИ………………………………………………………..7 3. Алгоритм действий медперсонала при выявлении больного, подозрительного на ООИ………………………………………………………9 4.Заключение……………………………………………………………………11 5.Список использованной литературы…………………………………..…12 1. Введение Научно обоснованное и общепринятое определение понятия отсутствует. В официальных различных документах, регламентирующих деятельность, связанную с ООИ и их возбудителями, перечень этих инфекций оказывается разным. На сегодняшний день, невзирая на успешную борьбу, актуальность распространения особо опасных инфекций остается высокой. Особенно при применении спор сибирской язвы, как бактериологического оружия. Приоритетность проблемы особо опасных инфекций (ООИ) определяется их социально-экономическими, медицинскими и военно-политическими последствиями в случае распространения в мирное и военное время. При отсутствии адекватной системы контроля эпидемическое распространение ООИ может привести к дезорганизации не только системы противоэпидемической защиты, но и поставить под угрозу существование страны в целом. Чума, сибирская язва, туляремия и бруцеллез относятся к зооантропонозным природно-очаговым особо опасным инфекциям, вспышки которых постоянно регистрируются в России, странах ближнего и дальнего зарубежья. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению количества заболеваний животных и людей, вызванных данными возбудителями. Это обусловлено миграционными процессами, развитием индустрии туризма, экологическими проблемами. Не исключена возможность применения возбудителей данных инфекций в качестве агентов биотерроризма и появления заболеваний, вызванных измененными формами микроорганизмов. Несмотря на достигнутые успехи в профилактике указанных выше инфекций эффективность лечения поздних случаев чумы и сибирской язвы остается на низком уровне. Решение этих проблем может быть осуществлено только с учетом расширения знаний об их патогенезе. Реестр заболеваний Всемирной Организации Здравоохранения включает перечень более 100 болезней, представляющих особо опасные инфекции. Они способны внезапно проявляться, быстро распространяться и массово подвергать заражению население. Особо опасные инфекции также характеризуются тяжелой клиникой и высоким процентом летальности. Патогенные микробы, способные спровоцировать особо опасные инфекции, выделены по классам, в соответствии с биологическими свойствами, размерами или строением. К ним относят - бактериальные и вирусные возбудители, представители риккетсий и грибов. 2. Особо опасные инфекции. 2.1. Классификация. Особо опасные инфекции (ООИ) или инфекционные заболевания - это болезни, которым свойственна высокая степень заражаемости. Они внезапно появляются и быстро распространяются, отличаются тяжёлой клинической картиной и высокой степенью летальности. Понятие ООИ шире понятий «карантинные (конвенционные)», «зоонозные» или «природно-очаговые» инфекции. Так, ООИ могут быть карантинными (чума, холера и т. д.), т. е. такими, на которые распространяются международные санитарные правила. Они могут быть зоонозными (чума, туляремия), антропонозными (эпидемический сыпной тиф, ВИЧ-инфекции и др.) и сапронозными (легионеллёз, микозы и др.). Зоонозные ООИ могут быть природно-очаговыми (чума, туляремия), антропоургическими (сап, бруцеллёз) и природно-антропоургическими (бешенство и др.). Все ООИ классифицируют на три типа: 1. Конвенционные заболевания . На такие инфекции распространяются международные санитарные правила. Это: • бактериальные патологии (чума и холера); • вирусные заболевания (оспа обезьян, геморрагические вирусные лихорадки). 2. Инфекции, которые требуют международного надзора, но не подлежат проведению совместных мероприятий: • (сыпной и возвратный тифы, ботулизм, столбняк); • вирусные ( , полиомиелит, грипп, бешенство, ящур); • протозойные (малярия). 3. Не подлежат надзору ВОЗ, находятся под регионарным контролем: • сибирская язва; • туляремия; • бруцеллез. 2.2. Самые распространённые ООИ. Чума. Острое особо опасное заболевание, которое относится к группе острых зоонозных трансмиссивных заболеваний . Источником и распространителем инфекции являются грызуны (в основном, крысы и мыши), а возбудителем - чумная палочка, устойчивая к условиям внешней среды. Чума передаётся преимущественно трансмиссивным путём через укусы блох. Уже с начала проявления болезни она протекает в острой форме и сопровождается общей интоксикацией организма. Чёрная оспа. Одна из самых высоко заразных инфекций на планете. Относится к антропонозным инфекциям, болеют ею исключительно люди. Механизм передачи - воздушно-капельный. Источником вируса натуральной оспы считается заражённый человек. Инфекция передаётся и от заражённой матери плоду. С 1977 года не зарегистрировано ни одного случая заражения оспой. Однако вирусы чёрной оспы до сих пор хранятся в бактериологических лабораториях США и России. Жёлтая лихорадка. Острая геморрагическая трансмиссивная инфекция. Источник - обезьяны, грызуны. Переносчиками являются комары. Распространена в странах Африки и Южной Америки. Если несвоевременно поставлен диагноз, самочувствие больного ухудшается с каждым днём, отмечается кровоточивость из носа, дёсен и желудка. Возможен летальный исход от полиорганной недостаточности. Заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому проводится вакцинация населения в районах, где часты случаи патологии. Инфекция зоонозного характера, рассматривается как оружие массового поражения. Возбудитель - неподвижная палочка-бацилла, которая обитает в почве, откуда и заражаются животные. Основным переносчиком болезни считается крупный рогатый скот. Пути заражения человека - воздушно-капельный и алиментарный. Туляремия. Бактериальная зоонозная инфекция. Источник - грызуны, крупный рогатый скот, овцы. Возбудитель - грамотрицательная палочка. Механизм проникновения в организм человека - контактный, алиментарный, аэрозольный, трансмиссивный. Грипп. К перечню ООИ относят птичий грипп - тяжёлую инфекцию вирусного характера. Источник инфекции - перелётные водоплавающие птицы. Человек может заболеть при неправильном уходе за заражёнными птицами или при употреблении мяса заражённой птицы в пищу. 2.3. Профилактика ООИ. Профилактика ООИ проводится на самом высоком уровне, чтобы предотвратить распространение заболеваний по территории государства. В комплекс первичных профилактических мероприятий входит: • временная изоляция заражённого с дальнейшей госпитализацией; • постановка диагноза, созыв консилиума; • сбор анамнеза; • оказание больному первой помощи; • забор материала для лабораторного исследования; • выявление контактных лиц, их регистрация; • временная изоляция контактных лиц до момента исключения их заражения; • проведение текущей и заключительной дезинфекции. Специфическая профилактика особо опасных инфекций проводится вакциной. Цель вакцинирования - вызвать иммунитет к заболеванию. Вакцинация способна предотвратить заражение или значительно ослабить его негативные последствия. Вакцинирование подразделяется на плановое и по эпидемическим показаниям. Проводится при сибирской язве, чуме, холере и туляремии. Экстренная профилактика лицам, которые подверглись риску заражения особо опасной инфекцией, проводится антибактериальными препаратами (сибирская язва). Для профилактики и в случаях заболевания используют иммуноглобулины (сибирская язва). Для профилактики сибирской язвы применяется живая вакцина. Вакцинации подлежат работники, связанные с животноводством, работники мясокомбинатов и кожевенных заводов. Ревакцинация проводится через год. Для профилактики и лечения сибирской язвы используется сибиреязвенный иммуноглобулин. Он вводится только после проведения внутрикожной пробы. При применении препарата с лечебной целью сибиреязвенный иммуноглобулин водится сразу же, как только установлен диагноз. При экстренной профилактике сибиреязвенный иммуноглобулин вводится однократно. Препарат содержит антитела против возбудителя и обладает антитоксическим действием. Тяжелым больным иммуноглобулин вводится с лечебной целью по жизненным показаниям под прикрытием преднизолона. При необходимости по экстренным показаниям в качестве профилактической меры используются антибиотики. Антибиотикотерапии подлежат все лица, имеющие контакт с больными и инфицированным материалом. Противоэпидемические мероприятия: - Выявление и строгий учет неблагополучных населенных пунктов, животноводческих ферм и пастбищ. - Установление времени происшествия и подтверждение диагноза. - Выявление контингента с высокой степенью риска заболевания и установление контроля над проведением экстренной профилактики. Медико-санитарные мероприятия при чуме. Больные чумой и пациенты с подозрением на заболевание незамедлительно транспортируются в специально организованный госпиталь. Больные с легочной формой чумы размещаются по одному в отдельные палаты, бубонной формой чумы - по несколько в одной палате. После выписки больные подлежат 3-х месячному наблюдению. Контактные лица наблюдаются 6 дней. При контакте с больными легочной формой чумы контактным лицам проводится профилактика антибиотиками. Профилактика чумы (вакцинирование). Профилактическая иммунизация населения проводится при выявлении массового распространения чумы среди животных и завозе особо опасной инфекции больным человеком. Плановые прививки проводятся в регионах, где находятся природные эндемические очаги заболевания. Используется сухая вакцина, которая вводится однократно внутрикожно. Возможно повторное введение вакцины через год. После прививки противочумной вакциной иммунитет сохраняется в течение года. Вакцинация бывает поголовной и выборочной - только угрожаемому контингенту: животноводам, агрономам, охотникам, заготовителям, геологам и др. Повторно прививаются через 6 мес. лица, которым угрожает повторное заражение: пастухи, охотники, работники сельского хозяйства и сотрудники противочумных учреждений. Обслуживающему персоналу проводится профилактическое антибактериальное лечения. Противоэпидемические мероприятия при чуме. Выявление больного чумой является сигналом к незамедлительному проведению противоэпидемических мероприятий , которые включают в себя проведение карантинных мероприятий. Введение карантина и определение карантинной территории осуществляется распоряжением Чрезвычайной противоэпидемической комиссии. Контактирующие лица из очага чумы подлежат обсервации (изоляции) на шесть дней. Выполнение комплекса мероприятий, направленных на уничтожение возбудителя (проведение дезинфекции) и уничтожение переносчиков возбудителя (дератизации и дезинсекции). При выявлении природного очага чумы проводятся мероприятия по уничтожению грызунов (дератизация). Если численность грызунов, проживающих рядом с людьми, превышает 15% -й предел попадания их в ловушки, проводятся мероприятия по их уничтожению. Дератизация бывает 2-х видов: профилактическая и истребительная. Общесанитарные мероприятия, как основа борьбы с грызунами, должна проводиться всем населением. Эпидемические угрозы и экономический ущерб, наносимые грызунами, будут сведены к минимуму, если своевременно проводить дератизацию. Работа в очаге чумы проводится в противочумном костюме. Противочумный костюм представляет собой комплект одежды, который используется медицинским персоналом при проведении работ в условиях возможного заражения особо опасной инфекцией - чумой и оспой. Он защищает органы дыхания, кожные покровы и слизистые оболочки персонала, занятого лечебным и диагностическим процессами. Его использует санитарная и ветеринарная службы. Медико-санитарные и противоэпидемические мероприятия при туляремии. Эпидемический надзор за туляремией представляет собой постоянный сбор и анализ сведений о эпизодах и переносчиках заболевания. Профилактика туляремии. Для профилактики туляремии используется живая вакцина. Она предназначена для защиты человека в очагах туляремии . Вакцина вводится однократно, начиная с 7-и летнего возраста. Противоэпидемические мероприятия при туляремии направлены на выполнение комплекса мероприятий, целью которых является уничтожение возбудителя (проведение дезинфекции) и уничтожение переносчиков возбудителя (дератизации и дезинсекции). Противоэпидемические мероприятия, проведенные в срок и в полном объеме, способны привести к быстрому прекращению распространения особо опасных инфекций, локализовать и ликвидировать эпидемический очаг в кратчайшие сроки. Профилактика особо опасных инфекций - чумы, холеры, сибирской язвы и туляремии направлена на охрану территории нашего государства от распространения особо опасных инфекций. 3. Алгоритм действий медперсонала при выявлении больного, подозрительного на ООИ. При выявлении больного, подозрительного на ООИ, работу в очаге организует врач. Средний медперсонал обязан знать схему проведения противоэпидемических мероприятий и выполнять их по распоряжению врача и администрации. Схема проведения первичных противоэпидемических мероприятий. I. Меры для изоляции больного по месту его выявления и работа с ним. При подозрении на ООИ у больного медработники не выходят из помещения, где выявлен больной, до приезда консультантов и осуществляют следующие функции: 1. Оповещение о подозрении на ООИ по телефону или через дверь (стуком в дверь привлечь внимание находившихся вне очага и на словах через дверь передать информацию). 2. Запросить все укладки по ООИ (укладка для профилактики медперсонала, укладка для забора материала на исследование, укладка с противочумными костюмами), дезрастворы на себя. 3. До поступления укладки по экстренной профилактике из подручных средств (марля, вата, бинты и т.д.) сделать маску и её использовать. 4. До поступления укладки закрыть окна, фрамуги, используя подручные средства (ветошь, простыни и т.д.), закрыть щели в дверях. 5. При получении укладок для предупреждения собственного заражения провести экстренную профилактику заражения, надеть противочумный костюм (при холере костюм облегченный – халат, фартук, возможно и без них). 6. Оклеить окна, двери, вентиляционные решетки лекопластырем (кроме очага холеры). 7. Оказать экстренную помощь больному. 8. Провести забор материала для исследования и подготовить биксы и направления на исследования в баклабораторию. 9. Провести в помещении текущую дезинфекцию. II. Меры по предотвращению разноса инфекции. Зав. отделением, администратор при получении информации о возможности выявления ООИ выполняет следующие функции: 1. Перекрывает все двери этажа, где выявлен больной, выставляет посты. 2. Одновременно с этим организует доставку в помещение с больным всех необходимых укладок, дезсредств и емкостей для них, медикаментов. 3. Прекращается приём и выписка больных. 4. Оповещает вышестоящую администрацию о принятых мерах и ждёт дальнейших распоряжений. 5. Составляются списки контактных больных и медперсонала (учитывая близкий и отдалённый контакт). 6. С контактными больными в очаге проводится разъяснительная работа о причине их задержки. 7. Даёт разрешение на вход консультантов в очаг, обеспечивает их необходимыми костюмами. Выход из очага возможен по разрешению главного врача больницы в установленном порядке. 4.Заключение. Мероприятия по борьбе с инфекционными болезнями могут быть эффективными и дать надежные результаты в наиболее короткий срок только в случае планового и комплексного их проведения, т. е. систематического проведения по заранее составленному плану, а не от случая к случаю. Противоэпидемические мероприятия должны строиться с обязательным учетом конкретных местных условий и особенностей механизма передачи возбудителей данной инфекционной болезни, степени восприимчивости человеческого коллектива и многих других факторов. С этой целью основное внимание должно быть уделено в каждом случае наиболее доступному для нашего воздействия звену эпидемической цепи. Так, при малярии — это уничтожение возбудителей (плазмодиев малярии) в организме больного человека с помощью лечебных средств и уничтожение комаровпереносчиков; при пищевых токсикоинфекциях — санитарный надзор и изъятие из употребления зараженных продуктов; при бешенстве — уничтожение источника инфекции, т. е. бродячих собак и других животных; при полиомиелите — поголовная вакцинация детей и т. д. Экспрессдиагностика ООИ и по сей день остается актуальной и одной из важнейших задач микробиологии и эпидемиологии. 5. Список использованной литературы. 1. Международные медико-санитарные правила (ММСП), принятые 22-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения ВОЗ 26 июля 1969 года (с дополнениями и изменениями 2005 г). 2. Методические указания МУ 3.4.2552-09 “Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения” (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 17 сентября 2009 г.) 3. Барановский В. А. Справочник медицинской сестры. — М., 2017г. 4. Белоусова А.К.: Сестринское дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2016 5. Лобзина Ю.В. Избранные вопросы терапии инфекционных больных. 2015г. 6. Владимирова А.Г. Инфекционные болезни. 2015г. |