Остеология и артрология коллоквиум КанкураПресс 2011 Остеология
 Скачать 183.36 Kb.
|
 ОСТЕОЛОГИЯ И АРТРОЛОГИЯ Коллоквиум «КанкураПресс» 2011 Остеология 1 Анатомия человека: предмет и содержание, место в ряду биологических дисциплин. 2. Исторические этапы развития анатомии. 3. Вклад Н.И. Пирогова в развитие анатомии человека. 4. П.Ф. Лесгафт – основоположник функционального направления в анатомии. 5. Скелет: определение, источники и стадии развития, функциональная роль. 6. Кость: определение, классификация, строение. 7. Строение костной ткани, определение остеона. 8. Остеогенез, виды окостенения костей. 9. Онтогенез черепа: источники развития, стадии и сроки. 10. Варианты, аномалии и пороки развития черепа. 11. Индивидуальные, половые и возрастные особенности строения костей черепа. 12. Височная кость, каналы. 13. Крылонебная ямка, ее стенки, отверстия. 14. Височная и подвисочная ямки. 15. Полость носа, стенки. 16. Сообщения полости носа. 17. Глазница, стенки. 18. Сообщения глазницы. 19. Внутренняя поверхность основания черепа: передняя черепная ямка, отверстия и их назначения. 20. Внутренняя поверхность основания черепа: средняя черепная ямка, отверстия и их назначения. 21. Внутренняя поверхность основания черепа: задняя черепная ямка, отверстия и их назначения. 22. Наружная поверхность основания черепа: отверстия и их назначения. 23. Эмбриогенез: определение и стадии. 24. Производные зародышевых листков (экто-, мезо-, энтодермы). Артрология
Остеология 1. Анатомия человека: предмет и содержание, место в ряду биологических дисциплин. Определение анатомии Анатомия – (от греческого слова «anatemno» - рассекаю) – наука о форме и строении тела человека и органов, его составляющих, в связи с их происхождением, развитием и функцией. Номенклатура Используется парижская международная номенклатура (PNA), 1955, дополнявшаяся на анатомических конгрессах (Нью – Йорк, 1960, Висбаден, 1965, Санкт-Петербург, 1970, Токио, 1975, Мехико, 1980, Лондон, 1988), В 1999 году в Риме на XV конгрессе международной федерации ассоциаций анатомов (IFAA) утверждена новая редакция Международной анатомической номенклатуры, принцип PNA был упразднен. Список русских эквивалентов опубликован в 2003 году (Москва, «Медицина») Эпонимы Место анатомии в ряду биологических дисциплин Биология – медицина – морфология – анатомия (описательная, систематическая, топографическая, возрастная, сравнительная, патологическая, пластическая, эндоскопическая, компьютерная) Методы и объект На мертвом – препарирование, бальзамирование, инъекция, просветление, коррозия, распилы по Н.И. Пирогову, макро-микроскопия. На живом – антропометрия, рентгеноскопия и – графия, эндоскопия, голография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковые методы. Объект - тело человека (высказывания В. Шекспира, Б. Пастернака, В.Шкловского, О.Хаяма. А. Чехова) 2. Исторические этапы развития анатомии. - Анатомические представления древних, анатомический инстинкт, бальзамирование (древний Египет, народы майя, Македонский, Нельсон, Феррантес) Гванг – ти, индусские Аюрведы - Анатомический театр (Мондино да Луцци) - Либетина – покровительница трупов (древний Рим) - Древняя Греция (многие термины, предложенные древнегреческими учеными, вошли в современную номенклатуру: артерия, ангиология, антропология, бронх, colon, lobus, spleen, thenar, larynx, всего более 700 терминов) Выдающимися представителями греческой медицины и анатомии того периода были Гиппократ, Аристотель, Герофил, Эразистрат. Гиппократ (460 – 377 гг до н.э.) Ему принадлежат труды по анатомии медицине (Гиппократовы сборники: «Об анатомии», «О железах», « О прорезывании зубов», « О природе ребенка» и др.) Он описал некоторые кости черепа, соединения их, образование аллантоиса, считал, что основу строения организма составляют четыре жидкости (сока): кровь, слизь, желчь и черная желчь). От преобладания одного из соков зависят виды темперамента сангвиник, флегматик, холерик, меланхолик) Аристотель (384 - 322 г.г. до н.э.) Оставил многочисленные труды: «О частях животных», «О возникновении животных», где описал черепные нервы. Сосуды плаценты и желточного мешка, установил, что артерии отходят от аорты, отличал нервы от сухожилий. Герофил (304 г. до н.э.) был первым греком, который стал вскрывать трупы. В своей работе «Анатомика» пытался обобщить сведения по анатомии, поэтому он считается создателем анатомии как науки. Описал головной мозг, оболочки мозга с синусами и сосудами. Провел дифференцировку нервов и сухожилий, артерий и вен, описал предстательную железу и диафрагму. Эразистрат (350 – 300 г.г до н.э.) Отвергал учение Гиппократа о четырех жидкостях. Вскрывая трупы и проводя живосечение преступников, пришел к выводу о существовании двигательных и чувствительных нервов, описал мозжечок, извилины головного мозга. - Древний Рим В древнем Риме медицина многие годы являлась занятием рабов и не была в почете. Лишь в конце 1 века н.э. медициной стали заниматься свободные граждане. Поэтому древние римские ученые не внесли в анатомию большого вклада. Однако они считаются создателями латинской анатомической терминологии. Наиболее яркие представители: Авл Корнелий Цельс и Клавдий Гален. Авл Корнелий Цельс (30 г. до н.э – 45 г н.э.), автор энциклопедического труда « О медицине» в котором были приведены многие анатомические данные. Клавдий Гален. (131 – 210 г.г. н.э.) Из его анатомических трудов известны «Анатомические исследования», « О назначении частей человеческого тела». Описал мышцы позвоночника и спины, три оболочки артерий, четверохолмие головного мозга, 7 пар черепных нервов, большую вену мозга. Анатомические сочинения Галена в течение 13 веков составляли основу анатомических знаний. Средние века В этот период много внимания уделялось комментариям трудов Гиппократа и Галена Наиболее ярким представителем считается Авиценна (980 – 1037 г.г н.э. Иначе его называли Абу Али Ибн Сина. Наиболее значительным трудом является «Канон врачебной науки», состоящий из 5 книг. Первая посвящена анатомии и физиологии. Он одним из первых обратил внимание на типы телосложения, увязав на связь реакций организма с телосложением. В эпоху позднего средневековья (Х11 – Х111 века) в связи с открытием новых медицинских школ в Италии и Франции возобновляется интерес к анатомии, было разрешено вскрывать трупы (1 труп в 5 лет!) Эпоха возрождения. К наиболее ярким представителям эпохи относятся Леонардо да Винчи, Андрей Везалий, Вильям Гарвей. Леонардо да Винчи (1452 – 1519), интересовался анатомией как художник, одним из первых стал вскрывать трупы. На рисунках с незначительными ошибками изобразил различные органы человеческого тела, явился основоположников пластической анатомии. Андрей Везалий (1514 – 1564). Широко применив вскрытие трупов, впервые систематически изучил строение тела человека, устранил многочисленные ошибки Галена (более 200). Издал обширное и богато иллюстрированное руководство «О строении тела человека в 7 книгах» - первую анатомию человека в новейшей истории человечества. Вильям Гарвей (1578 – 1657) При изучении анатомии не ограничивался описанием структуры, а подходил с позиций сравнительной анатомии и эмбриологии. Высказал догадку, что онтогенез повторяет филогенез. В труде «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных» утверждал, что кровь движется по замкнутому кругу. Маленькая книжка Гарвея создала эпоху в медицине. В эпоху возрождения нельзя не упомянуть таких известных ученых как: Габриель Фаллопий(1523 – 1562), Бартоломео Евстахий (1510 1574), Джованни Аранци (1530 – 1589), Л. Ботало (1530 – 1600), Ф. Сильвий (1614 – 1672) и др. Анатомия в России . В феодальной России светской медицинской школы не существовало, медицина развивалась в монастырях, при которых духовенство учреждало больницы. Работавшие в них монахи не только переводили сочинения греческих и римских врачей, но и создавали свои. Так, Ермолай Эразм написал «Слово о сотворении тричастном», где была изложена система анатомо-физиологических взглядов на строение тела человека. В 1620 году был учрежден Аптекарский приказ, при котором в 1654 году организована первая медицинская школа. В 1706 году был организован первый госпиталь и медицинская школа при нем. Анатомия в этой школе преподавалась по руководству А.Везалия, переведенному на русский язык Епифанием Славинецким в 1658 году. В 1725 году в Петербурге создана Российская академия наук, в которой анатомия стала одной из фундаментальных дисциплин. А.П. Протасов (1724 – 1796) был первым русским академиком-анатомом. Известна его диссертация «О движении крови в легких». К.И. Щепин первым стал преподавать анатомию на русском языке. М.И. Шеин – автор первого русского анатомического атласа «Sylabus», 1744. Н.М. Максимович-Амбодик создал первый русский словарь анатомических терминов. Кафедру анатомии и физиологии возглавил П.А. Загорский, написавший первый учебник анатомии на русском языке. Н.И. Пирогов (1810 – 1881) – создатель топографической анатомии. Ввел в анатомию метод распилов замороженных трупов для изучения точного взаиморасположения органов. Выдающийся хирург, придавал огромное значение знанию анатомии. П.Ф. Лесгафт (1837 – 1909) – наиболее крупный после Н.И. Пирогова анатом России. Привел ряд доказательств влияния внешней среды, физических упражнений на структуры организма. Призывал к изучению анатомии живого человека. В.П. Воробьев (1876 – 1937) – разработал стереоморфологический метод исследования конструкции органов, написал учебник анатомии и 5 томов анатомического атласа. Создал анатомическую школу. В.Н. Шевкуненко (1872 – 1952) – разработал учение об индивидуальной анатомической изменчивости. В.Н. Тонков (1872 – 1954) – создатель учения о коллатеральном кровообращении, автор учебника, выдержавшего 4 переиздания. Фундаментальные исследования кровеносной и лимфатической систем выполнены в получивших международное признание анатомических школах Г.М. Иосифова (1870 – 1933), Д.А. Жданова (1902 – 1971), В.В. Куприянова (1912 – 2006) и ныне здравствующих: М.Р. Сапина, Ю.И. Бородина. 3. Вклад Н.И. Пирогова в развитие анатомии человека. Н.И. Пирогов (1810 – 1881) – создатель топографической анатомии. Ввел в анатомию метод распилов замороженных трупов для изучения точного взаиморасположения органов. Выдающийся хирург, придавал огромное значение знанию анатомии. 4. П.Ф. Лесгафт – основоположник функционального направления в анатомии. П.Ф. Лесгафт (1837 – 1909) – наиболее крупный после Н.И. Пирогова анатом России. Привел ряд доказательств влияния внешней среды, физических упражнений на структуры организма. Призывал к изучению анатомии живого человека. Закономерности строения костей по П.Ф. Лесгафту:
5. Скелет: определение, источники и стадии развития, функциональная роль. Скелет – комплекс плотных образований, обеспечивающих форму тела и органов, защиту, разграничение, опору и движение в пространстве. Функции скелета:
Филогенез скелета: перепончатая стадия, хрящевая стадия, костная стадия. Онтогенез скелета: 4-5-неделя в/утробного развития – соединительнотканная стадия развития скелета; 6-7-неделя – хрящевая стадия; 7-8-неделя – появляется костная ткань (костная стадия). С 8-недели закладка первичных (диафизарных) точек окостенения. На 9- месяце в/ утробного развития начинается закладка вторичных точек (эпифизарных) окостенения. Перепончатый остеогенез. Хрящевой остеогенез. Виды окостенения:
6. Кость: определение, классификация, строение. Кость как орган состоит из костной ткани (компактное и губчатое вещество), сверху покрыта надкостницей, внутри находится костномозговая полость. Закономерности строения костей по П.Ф. Лесгафту:
Классификация костей по развитию Первичные:
Вторичные: кости основания черепа (за исключением барабанной части височной костим и медиальной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости)
(за исключением нижней челюсти и нижней носовой раковины)
Классификация костей форме и функции: трубчатые, губчатые, плоские, смешанные, воздухоносные, сесамовидные. 7. Строение костной ткани, определение остеона. Остеон (гаверсова система) – это система костных пластинок, концентрически расположенных вокруг центрального канала, содержащего сосуды и нервы. Костная ткань – это разновидность соединительной ткани, которая состоит из клеточных элементов (остеобласты, остеоциты, остеокласты) и межклеточного вещества. Виды костной ткани:
8. Остеогенез, виды окостенения костей. Ткани Бластема – мезодерма – мезенхима соединительная ткань хрящ кость Виды окостенения а) первичное Эндесмальное (происходит в соединительной ткани первичных костей) б) вторичное Перихондральное (происходит на наружной поверхности хрящевых зачатков вторичных костей при участии надхрящницы) Эндохондральное (происходит внутри хрящевых зачатков костей) Закономерные процессы при формировании костей а) образование клеток б) образование межклеточного вещества в) образование волокон г) отложение извести Закономерные сроки формирования костей 4 – 5 недель внутриутробного периода – мезенхимный остов 5 – 6 недель внутриутробного периода – хрящевой остов у вторичных костей 7 неделя внутриутробного периода – начало окостенения 22 – 25 лет – завершение процессов окостенения Закономерные места формирования точек окостенения в диафизах, в местах утолщения костей в эпифизах, в местах прикрепления мыщц в апофизах, вокруг естественных отверстий 9. Онтогенез черепа: источники развития, стадии и сроки. Череп – это комплекс костей, связанных разными видами соединений, служащих опорой и защитой различным по происхождению и функциям органам. Онтогенез черепа: Развитие мозгового черепа: мезенхима склеротомов головных сомитов вокруг краниального конца хорды. На 1 мес. – перепончатый череп (образуются первичные кости: лобная, теменная, чешуя и барабанная часть височной кости, чешуя затылочной кости) В начале 2 мес. – хрящевое основание (образуются парахордальные и прехордальные пластинки, рядом с которыми закладываются хрящевые капсулы органов чувств: обонятельные, зрительные, слуховые). В конце 2 мес. – сближение и слияние хрящевых пластинок и хрящевых капсул, образование хрящевых областей (формируются вторичные кости): Решетчатая область (слияние носовых капсул и прехордальных пластинок) → решетчаптая кость и нижняя носовая раковина; Глазничная область (слияние зрительных капсул и прехордальных пластинок) → большая часть клиновидной кости; Лабиринтная область (слияние слуховых капсул и парахордальных пластинок) → каменистая часть и сосцевидный отросток височной кости; Затылочная область (слияние парахордальных пластинок) →базилярная, латеральная части и нижний отдел чешуи затылочной кости. Развитие лицевого черепа: из мезенхимы, прилежащей к краниальному отделу первичной кишки, на основе висцеральных дуг (комплекс трех зародышевых листков: энто-, экто- и мезодермы), которых закладывается 5 пар, а между ними 5 пар висцеральных карманов. Из 1 висцеральной дуги и лобного отростка мозговой капсулы - верхняя и нижняя челюсти и слуховые косточки (молоточек и наковальня). Из 2 висцеральной дуги – стремя (слуховая косточка), шиловидный отросток височной кости, малые рога и часть тела подъязычной кости. Из 3 висцеральной дуги - большие рога и часть тела подъязычной кости. Из 4 и 5 висцеральных дуг – хрящи и мышцы гортани, часть передних мышц шеи. Остальные кости лицевого черепа развиваются из закладок в мезенхиме, расположенной по бокам и впереди носовых капсул. |