Острая катаральная бронхопневмония. Острая катаральная
Скачать 320.5 Kb.
|
Курсовая работа Тема: Острая катаральная бронхопневмония у собаки РЕГИСТРАЦИЯ ЖИВОТНОГО Владелец животного и его адрес Ларкин А.В., ул. Строителей 13/16______________________ Вид животного_ собака ___ Порода ротвейлер_________________________________________ Пол кобельВозраст 2 месяца Масть и отметины черный___________________ Живая масса_6 кг_________беременность_______________продуктивность________________ Кличка и инвентарный номер Брюс Дата поступления "3" мая 2012 г. Дата выписки "9" мая 2012г. Первоначальный диагноз: острая катаральная бронхопневмония Окончательный диагноз: острая катаральная бронхопневмония Сопутствующие заболевания отсутствуют Исход заболевания клиническое выздоровлние Дата начала курации "3" мая 2012 г. и окончания курации "9" мая 2012г. АНАМНЕЗ Сведения о жизни, условия содержания, кормления, эксплуатация, продуктивность и т. д. Собака 2-х месячного возраста, содержится в благоустроенной квартире. Кормление 3-х разовое; утро, обед, вечер. Примерный рацион: мясо - 500 г/сут крупа овсяная - 200 г/сут картофель - 100 г/сут капуста - 50 г/сут морковь - 50 г/сут творог - 500 г/сут Выгул 2 раза в день по 30 -60 минут. Сведения о болезни (время, обстоятельства и признаки заболевания; применялось, ли лечение, какое, когда, кем; имеются ли в хозяйстве другие животные с подобными признаками заболевания, сведения о перенесенных ранее заболеваниях; ветеринарно-санитарное и эпизоотологическое состояние хозяйства и т.д.) Со слов владельца, 2.05.12 во время прогулки они попали под сильный дождь, а вечером 3.05.12 собака заболела, что проявилось в общем угнетении и отказе от корма, у животного поднялась температура, появился частый кашель и слюнотечение.____________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНОГО ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ «3» мая 2012 г. 1. ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 1.1 Температура 39,9°С Пульс 91уд/мин Дыхание 34 дв./мин С.Р____за 2 мин. 1.2. Габитус: положение тела в пространстве естественное_________________________ Упитанностьхорошая_____________ темперамент уравновешенный________________ Конституция плотная_________ телосложение правильное, соответствует экстерьеру породы 1.3. Шерстный покров, рога и копыта Волосяной покров расположен равномерно по всей поверхности тела, блестящий, прочно удерживается._______________________________ ____________________________________________________________________________ 11.4. Кожа и подкожная клетчатка Кожа сухая непигментированная, эластичная, без повреждений. Подкожная клетчатка развита хорошо________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 1.5. Лимфатические узлы (назвать и описать) Подчелюстные, увеличены, подвижные, плотной консистенции, безболезненные, местная температура не повышена. Паховые - подвижны, безболезненны, овально-округлой формы, не увеличены.__________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 1.6. Конъюнктива и слизистые оболочки Слизистая оболочка конъюнктивы розового цвета, блестящая. Без повреждений. Слизистая рта бледно-розовая, пигментирована.__________ ___________________________________________________________________________ 2. ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА 2.1. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА 2.1.1. СЕРДЦЕ: осмотр области сердца Устанавливаются колебательные движения грудной клетки. Пальпация (болезненность, сердечный толчок, его сила, локализованность) При пальпации сердечная область безболезненная. Сердечный толчок более интенсивен слева в 4-м межреберьи, ниже середины нижней трети грудной клетки. Справа толчок слабее и проявляется в 4 - 5-м межреберьи. перкуссия (границы сердца и болезненность) Перкуссией определены следующие границы сердца: передняя - по переднему краю 3-го ребра; верхняя - по линии лопатко-плечевого сустава; задняя - до 7-го ребра. Абсолютная тупость сердца в 5 - 6-м межреберьях. аускультация (тоны сердца и их качество, изменения, шумы) При аускультации тоны сердца громкие, четкие, ясные, ритмичные, шумов не отмечается._____________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.1.2. КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ: артериальный пульс (ритм, качество) Артериальный пульс на внутренней стороне бедра ритмичный, равномерно наполнен, частота 101 уд/мин.___________________________________________________________________________ поверхностные вены тела, яремная вена и ее пульсация наполнение вен умеренное с продолжительным набуханием и быстрым спадением. При пальпации яремной вены, венозный пульс отрицательный_______________________________________________________________ артериальное кровяное давление _92 мм. рт. ст. венозное кровяное давление 82 мм. вод. ст. 2.1.3. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА пробами не проводились______________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.2.ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА 2.2.1. ВЕРХНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ И ПРИДАТОЧНЫЕ ПОЛОСТИ ЛИЦА: выдыхаемый воздух теплый, симметричен из обоих ноздрей_____________________________ ________________________________________________________________________________ область носа и истечения, слизистая оболочка При исследовании носовой полости обнаружены умеренные серозные истечения__________________________________________ придаточные полости лица_без изменений, при пальпации и перкуссии болезненности не отмечается________________________________________________________________________ гортань и трахея Пальпацией области гортани и трахеи проявляется беспокойство животного, что свидетельствует о наличии болезненности._________________________________________ кашель и кашлевой рефлекс_ при легком сдавливании грудной клетки ладонями возникает сухой кашель_____________________________________________________________________ 2.2.2. ГРУДНАЯ КЛЕТКА (форма, развитость, дыхательные движения и одышка) Грудная клетка развита хорошо, округлой формы, двусторонне симметрична. Дыхание поверхностное, аритмичное, преобладает брюшной тип дыхания. Частота дыхания: 34 дых. дв./мин. У собаки выражена отдышка.__________________________________________ 2.2.3. ЛЕГКИЕ (перкуссия и аускультация Аускультацией установлено везикулярное дыхание. В передних долях прослушиваются сухие хрипы. При перкуссии отмечается легочный звук с темпаническим оттенком.___________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 2.2.4. ПЛЕГОФОНИЯ_не проводилась________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 2.3. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА 2.3.1. Аппетит, прием корма и питья, жевание, глотание, отрыжка, жвачка, рвота. Аппетит снижен, прием корма и воды - свободный._____________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.3.2. РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ (слизистая оболочка, состояние губ, десен, языка и зубов) Слизистая ротовой полости бледно-розового цвета, без повреждений. Язык влажный, розовый с белым налетом. Расположение зубов соответствует возрасту животного. 2.3.3. ГЛОТКА И ПИЩЕВОД (болезненность, проходимость пищевого кома)_____________ При пальпации глотки обнаружена болезненность. Слюнные железы не увеличены, безболезненны. При прохождении пищевого кома отмечается затруднение. 2.3.4. ЖИВОТ (объем, конфигурация, болезненность брюшных стенок)_______________ Форма живота симметричная. Брюшная стенка безболезненная, умеренно напряжена. При пальпации области кишечника болезненность отсутствует, при перкуссии звук тимпанический. 2.3.5. ПРЕДЖЕЛУДКИ: рубец_________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ сетка___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ книжка____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.3.6. ЖЕЛУДОК (СЫЧУГ)_При глубокой пальпации обнаруживается желудок. Болезненности не отмечается.______________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.3.7. ЗОНДИРОВАНИЕ не проводилось______________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.3.8. КИШЕЧНИК (отделы и петли) Моторика кишечника умеренная, слышны перистальтические шумы. Кишечник безболезненный, умеренно наполнен.________________________________________________________________________ 2.3.9. РЕКТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ не проводилось______________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.3.10. ДЕФЕКАЦИЯ (частота, поза, продолжительность, количество и свойства кала) Со слов владельца; при дефекации животное принимает естественную позу. Фекалии плотные без посторонних включений и слизи. 2.3.11. ПЕЧЕНЬ (границы, болезненность) При пальпации печень не увеличена, безболезненна, при перкуссии звук тупой. Область печеночного притупления находится справа от 11-го до 13-го межреберья по линии маклока, слева в области 12-го межреберья. 2.3.12. СЕЛЕЗЕНКА (границы, пункция и исследование пунктата) не прощупывается____________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.4. МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА 2.4.1. ПОЧКИ левая прощупывается лучше, вследствие более удобного расположения в области в углу левой подвздошной ямки. Болезненной реакции в области почек не наблюдается 2.4.2. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ_Болезненной реакции в области мочевого пузыря не наблюдается______________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.4.3. АКТ МОЧЕИСПУСКАНИЯ (частота, поза, болезненность, вид мочи)____________ Со слов владельца; мочеиспускание происходит в естественной для возраста собаки позе. Моча прозрачная водянистая. 2.4.4. ИСЛЕДОВАНИЕ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Наружные половые органы без патологических изменений, соответствуют возрасту и полу животного. Истечений из пениса нехарактерных для животного не наблюдается. 2.4.5. Исследование молочной железы не проводилось_______________________ 2.5. НЕРВНАЯ СИСТЕМА 2.5.1. ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ (угнетение, возбуждение) Общее состояние животного угнетенное. Координация движений не нарушена. Тактильная и болевая чувствительность сохранены. 2.5.2. ЧЕРЕП И ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ (форма, болезненность, состояние костей) Череп правильной формы, симметричный, соответствует экстерьеру породы. Позвоночный столб без искривлений. 2.5.3. ОРГАНЫ ЧУВСТВ (зрение, слух, вкус, обоняние) Постановка глаз правильная, без отклонений. Глазные среды чистые, зрачки слегка расширены, реакция зрачков на свет не замедлена. Помутнений роговицы нет. Радужная оболочка нормального карего цвета, насколько можно судить. Слух не ослаблен, наружные ушные раковины целостные, правильной формы, без покраснений. Выделение серного секрета слегка увеличено вследствии повышенной температуры. Неестественные истечения из слуховых отверстий отсутствуют. Обоняние и вкус, собака хорошо реагирует на запах корма. Корм принимает с небольшим затруднением при глотании. общая и местная чувствительность (глубокая, болевая и тактильная) Тактильная и болевая чувствительность сохранены._______________________________________________________ рефлексы: поверхностные и глубокие (описать их)_при прикосновении к брюшной станки брюшной рефлекс выражен хорошо._При прикосновении к конъюнктиве глаза хорошо выражен рефлекс конъюнктивы. Так же хорошо выражен ахиллов рефлекс при ударе перкуссионным молоточком по ахиллову сухожилию._______________________________ 2.5.4. ВЕГЕТАТИВНЫЙ ОТДЕЛ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ при исследовании хорошо выражен глазо-сердечный рефлекс.___________________________________________________________ 2.5.5. ОРГАНЫ ДВИЖЕНИЯ парезов и параличей не наблюдается, походка не нарушена, хромоты не наблюдается.___________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.6. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА Состояние последних хвостовых позвонков, ребер, копыт и роговых отростков________ При пальпации реберных и позвоночных отростков не обнаружено признаков остеомаляции__ или смещений. Хвост прямой купированнный. Последние ребра целые, плотные, без_________ рахитозных четок; межреберные пространства ровные.__________________________________ _________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. ОПИСАНИЕ ОСНОВНОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА (ОЧАГА) Животное поступило в клинику 3 мая 2012 года с жалобами на угнетение, отказ от корма, повышение температуры и кашель. Со слов владельца, 2.05.12 во время прогулки они попали под сильный дождь. При исследовании было выявлено повышение температуры, пульса и дыхания температура 39,9°С, пульс 91уд/мин, дыхание 34 дв./мин. При пальпации трахеи была выявлена болезненность и беспокойство животного. Наблюдался сухой кашель, отдышка. Аппетит снижен. На основании проведенного исследования был установлен диагноз острая катаральная бронхопневмония._______________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |