Острая катаральная бронхопневмония. Острая катаральная
 Скачать 320.5 Kb.
|
|
7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КЛИНИЧЕСКИХ, ЛАБОРАТОРНЫХ И ДРУГИХ ИССЛЕДОВАНИЙ На основании проведенных клинических, лабораторных и дополнительных исследований необходимо обосновать поставленный диагноз заболевания. Собака поступила в клинику 3.05.12. Со слов владельца, 2.05.12 во время прогулки они попали под сильный дождь, а вечером 3.05.12 собака заболела, что проявилось в общем угнетении и отказе от корма, у животного поднялась температура, появился частый кашель и слюнотечение._ При исследовании было выявлено повышение температуры, пульса и дыхания температура 39,9°С, пульс 91уд/мин, дыхание 34 дв./мин. При пальпации трахеи была выявлена болезненность и беспокойство животного. Наблюдался сухой кашель, отдышка. Аппетит снижен. При исследовании крови— нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения, эозинопения, моноцитоз, повышенная СОЭ, снижение резервной щелочности крови. На основании проведенного исследования был установлен диагноз острая катаральная бронхопневмония.______________________________________________________________Было проведено лечение. Собаку поместили в теплое, сухое, хорошо проветриваемое помещение. Поение только теплой водой, на грудную клетку и шею теплые укутывания. Выгул 2 раза в день, кормление Натуральным кормом. Мы выбрали антибиотик широкого спектра действия - ампиокс,натриевая соль ампицилина и оксицилина (2:1), которая обладает цитолитическим действием, активна в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Для снижения аллергии мы использовали димедрол. Для стимуляции иммунологической реактивности организма использовали тимоген, который регулирует количество Т и В лимфоцитов, стимулирует реакцию клеточного иммунитета, усиливает фагоцитоз. Так же назначили бронхолитин, он обладает отхаркивающим действием. Сульфокафокаин будет стимулировать сердечную деятельность и улучшит дыхательные процессы. После проведенного лечения собака клинически здорова.____________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 8. АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ Дается определение болезни, и описываются причины, патогенез, патолого-анатомические изменения симптомы, диагностика и дифференциальный диагноз, течение, прогноз, лечение и профилактика наблюдаемого заболевания Бронхопневмония собак(катаральная пневмония, очаговая пневмония, неспецифическая пневмония) — воспаление бронхов и долей легких, сопровождающееся образованием катарального экссудата и заполнением им просвета бронхов и альвеол. Чаще болеет молодняк. Этиология.Способствуют возникновению бронхопневмонии неполноценное кормление, недостаток в рационе витаминов, особенно А и С, недостаток ультрафиолетового облучения, плохое закаливание собак. Эти факторы приводят к снижению естественной резистентности организма. Вторичная бронхопневмония возникает как осложнение некоторых незаразных —бронхит,плеврит,перикардит, пороки сердца, и инфекционных болезней —чума, аденовирози др. (Щербаков Г.Г) Симптомы.Бронхопневмония может протекать в острой, подострой и хронической формах. Заболевание начинается общим угнетением. Регистрируется повышение температуры тела на 1-2°С, лихорадка. Понижается реакция на окружающее, возникает слабость, аппетит снижен или исчезает. На 2-3-й дни болезни отчетливо выявляются симптомы поражения дыхательной системы: кашель, усиленное напряженное дыхание и одышка, серозно-катаральные или катаральные призрачные или слегка мутные истечения из носовых отверстий, жесткое везикулярное дыхание, вначале сухие, а затем влажные хрипы в бронхах и легких. Подострая форма характеризуется более длительным течением — 2-4 недели. Периоды лихорадки сменяются безлихорадочными. Наблюдается улучшение и ухудшение состояния собак. Клинические симптомы со стороны дыхательной системы такие же, как и при остром течении, однако имеются отличия. Кашель часто бывает приступами, носовое истечение серозно-слизистогнойное. Пациенты худеют, отстают в росте и развитии. Часто бронхопневмония осложняется другими заболеваниями. Хроническая форма в основном наблюдается у молодняка и старых собак. Отмечается исхудание животных, шерстный и волосяной покров взъерошен, тусклый, эластичность кожи понижается, на ее поверхности образуется большое количество перхоти. Кашель длительный, мучительный, приступами. Поражается большая часть легких, при этом альвеолярная легочная ткань заменяется соединительной. Нарастают симптомы сердечно-сосудистой недостаточности, расстройства функций желудочно-кишечного тракта, печени, почек, возникает экзема, дерматиты, анемия и др. (Белов А.Д.) Диагнозветврач ставит на основании данных анамнеза, клинических признаков. При исследовании крови характерны — нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения, эозинопения, моноцитоз, повышенная СОЭ, снижение резервной щелочности и каталазной активности крови, относительное уменьшение альбуминов и повышение фракций глобулинов, снижение насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом. Лечение собак. Назначают диетическое питание. У собаки всегда должна быть чистая вода комнатной температуры или слегка подогретая. Желательно в нее добавлять небольшое количество отваров и настоев лекарственных растений, обладающих отхаркивающими или противовоспалительными. Так как респираторные болезни часто сопровождаются расстройством пищеварения, а при бронхопневмонии всегда, то в первые дни болезни назначают легкоперевариваемые малораздражающие корма. Вначале устраняют конкретные причины заболевания. Собак помещают в отдельные, чистые, теплые без сквозняков помещения с умеренно влажным воздухом, назначают покой. Шею и грудь больного животного укутывают плотной шерстяной тканью. Полезны теплые грелки на область живота и грудь. В комплексном лечении бронхопневмонии используют антимикробные препараты: антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофурана. Антибиотики применяют, учитывая чувствительность к ним микрофлоры. При назначении учитывают противопоказания по их применению. Параллельно с антимикробными веществами назначают витаминные и поливитаминные препараты. Для повышения неспецифической резистентности организма, особенно в начале заболевания, рекомендуется вводить больным собакам специфические и неспецифические сыворотки. (Нимманд Ханс Г) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 9. ЭПИКРИЗ (ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ) Обосновать окончательно поставленный диагноз, описать особенности этиологии, патогенеза, симптомов и течения заболевания, анализ проведенного лечения и дать рекомендации по дальнейшему уходу, кормлению и профилактике заболевания. Бронхопневмония - катаральное воспаление бронхов и легких долькового характера. Течение болезни может быть острым, подострым и хроническим. Распростронение болезни. Бронхопневмония у собак встречается чаще чем другие виды пневмоний. Острое течение встречается у молодняка в первые недели и месяцы после рождения. Этиология. Бронхопневмония - заболевание полиэтиологической природы, т.е. она возникает как следствие воздействия на организм разнообразных факторов: бактериальной микрофлоры, вирусов, аллергенов, нарушение зоогигиенических норм, ослабление естественной резистентности, неполноценное кормление, недостаток моциона. У молодых животных в первые недели и месяцы жизни создаются особые анатомо-функциональные предпосылки для возникновения бронхопневмоний. Короткая трахея и узкие бронхи, богатство кровеносными сосудами слизистой оболочки, выстилающими дыхательные пути, нежность ее и легкая ранимость, слабость эластической стенки альвеол и богатство их лимфососудами благоприятствует быстрому переходу воспаления с верхних дыхательных путей в более глубокорасположенные. Переохлаждение молодняка приводит к нарушению кровообращения, расстройствам терморегуляции, и к появлению застойных явлений в легких, что создает условия для возникновения бронхопневманий. Патогенез. Под действием этиологического фактора в организме развивается аллергическое состояние, проявляющееся в расстройстве нервно-гуморальной регуляции, что приводит к изменению функции бронхов и легочных альвеол. В секрете желез бронхов снижается концентраия лизоцима, повышается собержание глобулиновых крупнодисперсных фракций белков, которые раздражают легочную ткань и способствуют развитию отеков. При даче противоаллергических препаратов (в данном случае димедрола) процесс приостанавливается, развитие отека не происходит. Снижается барьерная функция эпителия и создаются условия для бурного размножения микрофлоры в толще слизистой оболочки бронхов. Антибиотик купирует этот неспецифический инфекционный процесс. Для бронхопневмонии характерен лобулярный тип распространения воспаления. Воспалительный процесс распространяется по продолжению бронхиальных разветвлений или по лимфопутям. В просвет бронхов и альвеол выпотевает несвертывающийся экссудат, состоящий из муцина, лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия бронхов и микробных тел. Под воздействием отхаркивающих препаратов и протеолитических ферментов происходит раcжижение экссудата и продвижение его к верхним дыхательным путям с последующим отхаркиванием, если не применять эти лечебные средства может произойти организация экссудата, корнификация легочной ткани, индурация и обызвествление пневмонических очагов. В результате всасывания из очагов воспаления в кровь и лимфу токсинов происходит интоксикация организма, сопровождающаяся нарушением функций сердечно-сосудистой дыхательной пищеварительной систем, повышением температуры тела. Для снижения интоксикации использовали растворы солей. Симптомы. Характерны: субфибрильная ремитирующая лихорадка, признаки бронхита, угнетение, слабость, снижение аппетита, истощение, кашель, одышка, жесткое везикулярное дыхание; сначала сухие, затем влажные хрипы в легких и бронхах, в местах воспаления притупленный и тупой перкуссионный звук. Из носовых отверстий истечения гнойно-катарального характера. При хроническом течении появляются сердечно-сосудистая недостаточность, расстройства пищеварения, отек печени, анемия, дерматит. Диагноз и его обоснование Диагноз поставлен на основании анамнеза, клинических симптомов, Наблюдались типичные для бронхопневмонии симптомы: субфибрильная лихорадка, сухой кашель переходящий во влажный, выделение серозно-катарального экссудата из носовых отверстий, одышка смешанного типа, жесткое везикулярное дыхание с хрипами при аускультации, притупление звука в верхушечных и сердечной долях. Дифференциальный диагноз Необходимо исключить следующие заболевания: круппозную пневмонию, сальмонеллез, пастереллез, чуму, токсакароз, анкилостомоз, крепалозомоз, филляриоз, капилляриоз и аляриоз. Круппозная пневмония исключается исходя из клинических симптомов: t= 41 C, гиперемия слизистых оболочек, истечения из носа фибринозного характера, при аускультации бронхиальное и везикулярное дыхание с хрипами и крепитацией, а также с очагами отсутствия дыхательных шумов Легочная форма чумы плотоядных исключается путем сбора анамнеза и клинических признаков; лихорадка сохраняется лишь первые два дня, кашель может вызывать судорожные припадки, в большинстве случаев развивается коньюнктивит. Причины болезни и ее обоснование Заболевание у щенка протекало остро. Обычно острое течение болезни возникает у собак в раннем возрасте, в данном случае у животного выращенного в теплом помещении очевидно произошло резкое переохлаждение организма, отсюда быстрое развитие признаков бронхопневмонии. Так как было проведено своевременное лечение, то выздоровление животного наступило довольно быстро. Прогноз болезни и его обоснование Учитывая состояние животного, наш прогноз - благополучный. При соблюдении определенных условий содержания осложнений возникнуть не должно. Лечение болезни и его обоснование В ходе лечения животного была назначена патогенетическая и симптоматическая терапия. При назначении антимикробного препарата, а в патогенез бронхопневмонии всегда включается микрофлора, мы выбрали антибиотик широкого спектра действия - ампиокс,натриевая соль ампицилина и оксицилина (2:1), которая обладает цитолитическим действием, активна в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В патогенезе бронхопневмонии на первый план ставят аллергические факторы. Для снижения аллергии мы использовали димедрол. Димедрол угнетает действие гистамина и других биогенных физиологических веществ (серотонина, ацетилхолина, брадикинина). Для стимуляции иммунологической реактивности организма использовали тимоген, который регулирует количество Т и В лимфоцитов, стимулирует реакцию клеточного иммунитета, усиливает фагоцитоз. Тау же назначили бронхолитин, он обладает отхаркивающим действием. Сульфокафокаин будет стимулировать сердечную деятельность и улучшит дыхательные процессы. Выводы Заболевание у щенка протекало остро с типичными клиническими признаками. Назначеное лечение оказало должный эффект, т.к. выздоровление наступило в минимальные сроки. Рекомендуется более расширенный моцион и более полноценное питание. _____________________________________________________________________________ 10. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
«___» ____________ 20 года Подпись_______________________________ РЕЦЕНЗИЯ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Работа защищена «___» _______________ 20__ года и оценена на __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ (должность преподавателя и подпись) |