Острые периодонтиты. Острые периодонтиты у детей. Острые периодонтиты у детей Классификация. Диагностика. Клиника. Особенности клинического течения у детей. Лечение профилактика
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
Острые периодонтиты у детей Классификация. Диагностика. Клиника. Особенности клинического течения у детей. Лечение. профилактика Выполнила студентка 404-С группы стоматологического факультета Турсунбоева Муниса Ташкентский Государственный Стоматологический Институт Периодонтит – это воспаление тканей, окружающих корень зуба, характеризующееся разрушением околоверхушечной костной ткани По этиологии: инфекционный; травматический; медикаментозный. По локализации: По локализации: маргинальный; апикальный; По клиническому течению: острый хронический; обострившийся. По патоморфологическим изменениям в тканях: серозный; гнойный; фиброзный; гранулирующий; гранулематозный. Жалобы и анамнез: при остром периодонтите жалобы на постоянную локализованная боль чувство «выросшего» зуба, болезненность при накусывании и прикосновении к зубу. При переходе из серозной стадии в гнойную, боль становится постоянной, пульсирующей иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва. Физикальное обследование: при остром периодонтите лицо симметрично, открывание рта свободное. Слизистая оболочка в области пораженного зуба без изменений, при переходе в гнойную стадию отечна, гиперемирована. Коронка зуба в цвете не изменена, имеется кариозная полость или постоянная пломба, полость зуба не вскрыта. Лимфатические узлы подчелюстные, подбородочные увеличены, болезненны при пальпации. Инструментальные исследования: перкуссия зуба болезненная; зондирование кариозной полости безболезненное, ЭОД – 100 мкА. Особенности течения острых периодонтитов у детей Активное течение воспалительного процесса в периодонте Быстрый переход ограниченного процесса в диффузный Стадия серозного воспаления не длительна,быстрый переход в гнойную ( при незаконченном форомировании корней процесс осложняется гибелью зоны роста и прекращением развития зубов) Изменяется картина крови ,увеличение соэ ,лейкоцитоз Выбор тактики лечения зависит от степени сформирования/рассасывания корней зуба, степени патологической резорбции корней и деструкции костной ткани. При периодонтите временных зубов первостепенное значение имеет расположение зачатка постоянного зуба. Консервативное лечение: цель – устранение воспалительного процесса в области периодонта; обеспечение своевременного формирования/физиологической резорбции корней; восстановление структуры костной ткани в области верхушки и функциональной ценности зуба. успех эндодонтического лечения зависит от тщательности соблюдения условий асептики, правил препарирования, качества пломбирования корневых каналов и бережного отношения к периапикальным тканям. I посещение: обезболивание местное (инфильтрационное, проводниковое); препарирование кариозной полости; раскрытие полости зуба; удаление распада и грануляций из корневых каналов; инструментальная и антисептическая обработка корневого канала; зуб оставить открытым на 5-7 дней; назначить ротовые ванночки с содовым раствором (0,5 чайной ложки на стокан воды) 6-7 раз в день; в некоторых случаях по показаниям проводится периостотомия. II посещение: антисептическая обработка кариозной полости; введение в корневой канал антисептического средства, обладающего противовоспалительным действием в виде турунды; временная пломба. III посещение: удаление временной пломбы; обтурация каналов рассасывающейся пастой; изолирующая прокладка; постоянная пломба. Профилактические мероприятия: рациональное питание - уменьшение в рационе продуктов, содержащих легкоферментируемые углеводы, в первую очередь сахара; ежедневное употребление сырых овощей и фруктов, способствующих самоочищению полости рта; применение фторсодержащих зубных паст (при дефиците фтора в воде); профилактическое запечатывание фиссур и слепых ямок. Спасибо за внимание |