Отчет о работе за 2012г
 Скачать 0.73 Mb.
|
|
Отчет детского психолога Панюшевой Татьяны Общее количество консультативных часов из расчета 1 день консультаций в неделю в среднем по 5 часов приема (за исключением праздников и отпусков): - всего 205 часов работы с клиентами ( за 2012г) - работа проводилась со 108 детьми и семьями (приемные семьи, дети из Марфо-Мариинской обители (20 детей), дети в детских домах (ДД№8, Детская деревня SOS, дети в больнице), выпускниками. Виды работ: Первичные приемы. Представляют с собой первую встречу с приемными родителями до непосредственной диагностики ребенка/детей. На эту встречу родители приходят без детей. Цель этих консультаций: понять основной запрос и беспокойство родителей; выяснить подробный анамнез ребенка, историю его жизни/перемещений; выяснить, в какой степени родитель был подготовлен к приему ребенка в семью. Исходя их всей полученной информации, определяется ход дальнейшей работы. Например: на приём к каким именно специалистам в первую очередь должен попасть ребенок; какая поддержка или помощь нужны самим родителям, какой информации о психологических особенностях приемных детей они не владеют и как им помочь получить ее. Разовые или регулярные консультации кандидатов в приемные родители или уже действующих приемных родителей. Консультации действующих или будущих приемных родителей могут быть разовыми, когда взрослые приходят с каким-то конкретным вопросом, для обсуждения которого не требуется много встреч. Например, темой может быть период адаптации приемного ребенка в семье, когда что-то в поведении или реакциях ребенка очень беспокоит родителя и непонятно для него. Или же родитель переживает по поводу своих собственных реакций на ребенка. На встрече с психологом взрослые могут получить необходимую информацию о том, с чем может быть связано то или иное поведение/реакции ребенка, а также поисследовать свои собственные чувства и поискать наиболее приемлемые способы взаимодействия с ребенком на данный момент. Примером другой темы для консультации родителей служит запрос взрослых, еще только собирающихся брать конкретных детей в свою семью. В этом случае на консультации актуально может быть обсуждение того, как простроить знакомство с ребенком и взаимодействие с персоналом учреждения, где проживает ребенок. Это важный момент, так как переход в семью – начало непростого пути родителей и ребенка друг к другу, и знакомство должно быть устроено максимально правильным образом для обеих сторон. Так как персонал учреждений редко занимается подготовкой детей к семейному устройству, родителям необходимо знать, что могут предпринять в этой ситуации они сами. Поводом для регулярных консультаций родителей также могут быть самые разные темы. Наиболее распространенные случаи: когда приемный ребенок еще очень маленького возраста (до 3-х лет). В этой ситуации нет смысла приводить самого ребенка, так как он еще слишком мал для психологической диагностики или психотерапии. Родители обычно приходят с вопросами о поведении ребенка; об особенностях проявления ребенком эмоций; трудностях в формировании взаимной привязанности. Также крайне распространенной является тема «правильных» наказаний и поощрений, установления границ дозволенного. Другой не менее распространенный пример: родители могут ходить на цикл консультаций с тем, чтобы ознакомиться с подходами к работе с жизненной историей ребенка: как говорить с ребенком о его происхождении; как уберечь его от некорректных замечаний посторонних людей и т.п. В том числе в ходе этих встреч родители сами определяются со своими чувствами в связи с прошлым ребенка. Психологическая диагностика детей. В зависимости от запроса родителей и описываемых ими трудностей это может быть а) психологическая диагностика ребенка, направленная на выявление его актуального состояния, оценку состояния его эмоционально-волевой сферы, самооценки, представлений о себе, привязанности к семье. б) диагностика познавательной сферы ребенка (оценка уровня развития высших психических функций – памяти, внимания, мышления, моторики, зрительного и слухового восприятия, произвольности). Несколько примеров: -психологическая диагностика подростка (мальчик 11 лет), находящегося в ситуации расставания с приемной семьей. Целью диагностики было выявление его актуального состояния, а также оценка уровня его развития с тем, чтобы составить запрос для поиска замещающей семьи, которая могла бы принять его впоследствии. Параллельно на несколько индивидуальных консультаций к тому же самому психологу ходила приемная мама мальчика: предотвратить расставание (возврат) было невозможно, но крайне важно даже в таких печальных ситуациях помочь семье и ребенку расстаться наиболее честным и правильным образом, чтобы не оставалось лишних обид/обманов/недоговоренностей. Если не помочь семье организовать прощание, то ребенка могут ждать значительные трудности на пути к устройству в другие замещающие семьи. -диагностика состояния познавательной сферы (нейропсихологическая диагностика) у ребенка-сироты, проживающего в приюте при Марфо-Мариинской обители. Диагностика проводилась по запросу данного учреждения с целью того, чтобы понять актуальное развитие ребенка, степень сформированности высших психических функций и получить рекомендации по развивающей и коррекционной работе с ребенком. -диагностика состояния познавательной сферы у приемного мальчика (возраст 4 года) в связи с запросом родителей на дальнейшую развивающую работу с ребенком. Терапевтическая или коррекционно-развивающая работа с детьми. Терапевтическая или коррекционно-развивающая работа проводится с детьми по запросу родителей после проведения диагностики. Например: у приемного ребенка 12 лет, воспитывающегося в приемной семье, в подростковом возрасте начались значительные трудности в поведении и во взаимодействии с родителями. При этом девочка росла ранее в другой приемной семье, где она находилась с раннего дошкольного возраста большую часть своей жизни. В той семье она не смогла остаться жить до совершеннолетия по причине случившего несчастья (внезапная смерть опекуна). На фоне подросткового кризиса обострились проблемы, связанные с формированием идентичности, с совмещением статусов разных семей в жизни ребенка (кровная семья и две приемные семьи). За свою жизнь девочка претерпела немало перемещений и различных травматических событий. В этом случае проводилась психотерапевтическая работа с ребенком с целью помочь разобраться со сложными чувствами в адрес значимых взрослых. Другой случай: приемные родители 4-летнего приемного сына обратились за диагностикой уровня познавательного развития мальчика и за коррекционно-развивающей помощью. У ребенка отмечались особенности в развитии – снижение слуха, в связи с чем он посещал сурдолога и привыкал носить слуховые аппараты; гиперактивность. С ребенком была проведена нейропсихологическая диагностика, на основе которой были спланированы еженедельные индивидуальные развивающие занятия. Работа с ребенком чередовалась с периодическими встречами психолога с приемной мамой, когда у нее накапливаются вопросы о воспитании сына, взаимодействии с ним, а также вопросы по поводу общения с различными специалистами (в детском саду, на обследованиях ребенка и т.п.). Работа с семьей продолжается уже чуть больше года. Проводится регулярный мониторинг развития ребенка, кроме того мальчик стал получать комплексную помощь в Центре: он был направлен и к другим специалистам - занятия с логопедом и в арт-терапевтической группе. Консультирование семей (родители + дети). Иногда на консультации целесообразно присутствие всей семьи, а не отдельное общение с родителями и ребенком. Или же требуется такая организация приема семьи, когда сначала есть время для общения со всеми членами семьи сразу, а потом - для отдельного взаимодействия с ребенком. Например, в случае, когда семья собирается взять приемного ребенка, и при этом в данной семье есть кровные дети. Родители проходят подготовку на специальных занятиях, но также важно оценить готовность кровных детей к таким переменам, их ожидания от того, что в семье появятся еще дети. Это связано с тем, что на адаптацию приемного ребенка в семье и формирование новых отношений привязанности будет влиять взаимодействие со всеми членами семьи. В такой ситуации необходима как общая беседа со всей семьей, так и отдельно с кровным ребенком. Когда кровный ребенок еще не находится в подростковом возрасте, с ним целесообразно не только проведение беседы, но и использование проективных методик и игры для того, чтобы лучше понять, как он представляет себе будущую жизнь, в которой будет присутствовать приемный ребенок. Краткая диагностика может позволить выявить трудности, которые потенциально могут возникнуть в семье в адаптационны период. Другой пример одновременной работы с родителей и ребенком: случай с обращением семьи с кровной дочкой 6,5 лет, перенесшей сильный стресс. В семье ранее проживал приемный ребенок (племянница-подросток), которая в отсутствие родителей запугивала младшую сестру, запрещая что-то из происходившего дома рассказывать родителям, водила домой друзей и т.п. В результате у девочки произошла травма, и примерно месяц назад изменилось ее эмоциональное состояние, она потеряла интерес к любимым ранее занятиям, перестала находиться где-либо одна без мамы, появились многочисленные страхи. В данной ситуации была начата совместная работа по исследованию ситуации. Ребенок не мог остаться на диагностику без мамы, девочка вообще не была настроена разговаривать с психологом на первом приеме. Поэтому была начата беседа с мамой в присутствии ребенка, девочке была оказана поддержка, в ходе встречи она втянулась в разговор и к концу первого приема стала активно участвовать в работе. В описанной случае потребовался цикл совместных встреч с ребенком и мамой с целью поисков путей помощи ребенку. Супервизия работы специалистов. Данный вид деятельности предполагает супервизию работы специалистов, занятых в сфере семейного устройства, а также работающих в учреждениях с детьми-сиротами. Супервизии могут быть как разовыми, так и на регулярной основе. Например: за указанный отчетный период работы проводились регулярные встречи с психологом, работавшим в Сергиевом Посаде в учреждении, где проживали дети-сироты с особенностями развития (разная степень тугоухости, снижения зрения и пр.). Темой для консультаций специалиста было проведение работы с конкретным ребенком – девочкой 9-ти лет, ослепшей в 5-летнем возрасте, из-за чего она была оставлена приемной семьей. Ребенок пережил за свою жизнь несколько сильнейших травм: потеря кровной семьи; опухоль мозга; операцию, завершившуюся потерей зрения; потерю приемной семьи. Все эти события значительно повлияли на эмоциональное состояние ребенка и ее поведение. Психолог учреждения при поддержке психолога Центра «Про-мама» начала индивидуальную работу с девочкой. Обсуждалось как проведение терапии (в игровой и арт-терапевтической форме), так и специальная работа с историей жизни девочки. Работа с историей жизни была важна для того, чтобы помочь ребенку разобраться со всем, что с ней происходило, в том числе с сильными чувствами по поводу разных событий ее жизни. Подобная работа помогает в формировании идентичности, повышении самооценки, формировании доверия к людям – настолько, насколько это возможно в условиях учреждения. За указанный отчетный период был осуществлен цикл из восьми супервизий специалиста-психолога. Ответы на вопросы к психологу, поступающие от приемных семей через сайт Центра «Про-мама». За отчетный период осуществлялась переписка с 15-ю семьями, обратившимися со своими вопросами к психологу Центра через сайт. В некоторых случаях это был разовый ответ, в других — продолжительная переписка с обсуждением имеющихся трудностей и поиском путей их решения. Также несколько семей, проживающих в Москве или ближайшем Подмосковье, уже после переписки приходили на очные консультации к специалистам Центра. Пример ответа на запрос клиента: «Здравствуйте, Наталья! Мы получили Ваше письмо и Ваш запрос на консультацию наших специалистов. В письме Вы описали непростую ситуацию со старшей девочкой из Ваших троих приемных детей (племянников). Для более полного ответа на Ваше письмо не хватает некоторых уточнений и более полного описания текущей ситуации, чтобы лучше понимать, что пережили дети и что происходит с девочкой-подростком сейчас: сколько именно времени они живут у Вас; долго ли пробыли в приюте и как туда попали, что этому предшествовало (в какой социальной ситуации находились дети до приюта, давно ли они потеряли маму; была ли потеря матери неожиданным горем или она долго болела - ведь процесс переживания горя состоит из нескольких этапов, и то, на каком этапе находится ребенок и как он его проживает сильно влияет на поведение и эмоциональное состояние); как проходило оформление опеки и как был построено общение с детьми в это время; насколько хорошо Вы и дети знали друг друга ранее, до всех этих событий; как складывались отношения с девочкой уже после переезда к Вам. Извините за такое количество уточняющих вопросов, некоторые из которых могут быть болезненными для Вас, но все эти моменты имеют важное значение, потому что, с одной стороны, подростковый возраст - это непростой этап сам по себе, особенно для взрослых, воспитывающих ребенка. И проблемы, описываемые Вами, случаются нередко и с детьми, живущими со своими родителями. С другой стороны в данном случае присутствует немало других сложных жизненных моментов, в том числе сильно травмирующих, что невозможно не учитывать. Конечно, в ситуации с подростками родителям приходится искать временные компромиссы, чтобы не терять минимального контакта и понимания и иметь возможность помочь пережить ребенку это сложное время без значительных потерь. Но в Вашем случае дело заключается не просто в поиске таких компромиссов, а еще и в том, чтобы помочь ребенку пережить объективно крайне тяжелые события жизни (потерю мамы, попадание приют), справиться со значительной травмой. То, как она может себя сейчас вести - это последствия переплетения трех причин одновременно: переживание потери(какая-то из фаз переживания горя); адаптация в новой для нее семье и к новой жизненной ситуации в целом; подростковый возраст. Взаимная адаптация семьи и ребенка друг к другу - это тоже процесс, состоящий из нескольких этапов, который, как правило, проходят все приемные семьи. В этом процессе есть в том числе сложные фазы, когда происходит немало конфликтов, так как, с одной стороны, все больше знакомятся друг с другом и происходит "притирка" с учетом особенностей всех членов семьи, с другой - дети, пережившие слишком рано для своего возраста тяжелые события и потерю семьи нередко проверяют новые отношения на прочность. Обсуждение каждой из упомянутых причин поведения девочки требует, в идеале, живого общения и диалога с Вами, так как описать в письме все сразу представляется невозможным, к тому же из разговора было бы понятнее, что из всех этих тем актуальнее прямо сейчас. В этой ситуации могу предложить Вам следующее: 1) Вы можете заранее записаться на прием у любого из наших детских психологов (Мария Капилина или Татьяна Панюшева) на 27.08: можете сделать это письмом, написав мне в ответе удобное Вам время и к кому из упомянутых специалистов Вы хотели бы попасть. Пока свободных вариантов много: начиная с 11.00 утра и до 17.00 вечера. На этом приеме Вы могли бы обсудить подробнее сложившуюся ситуацию и лучше понять причины поведения девочки. Также можно будет попытаться после Вашего общения со специалистом записать и саму девочку на прием. Понятно, что она снова может пообещать и не придти - насильно консультировать, конечно, невозможно. Но тогда останется вариант Вашего регулярного общения с нашим психологом с тем, чтобы, с одной стороны, Вы могли получать необходимую Вам помощь и поддержку, а также вместе со специалистом пробовать искать наиболее подходящую стратегию взаимодействия с девочкой, даже если сама она не захочет приходить. 2) В Вашем письме Вы говорили, что опасаетесь опеки с той точки зрения, что они могут начать пытаться забирать у Вас всех детей, если сочтут, что Вы не справляетесь со старшей девочкой. По этому поводу могу предложить Вам следующие варианты действий: во-первых, если ребенок начнет ходить к нашему психологу, то в случае проблем с опекой можно будет, с одной стороны, предъявлять свидетельства о том, что с ребенком ведется работа (контакт нашего психолога с заинтересованным представителем опеки; психологическое заключение на девочку при необходимости по запросу опеки и пр.). С другой стороны, отношения с опекой могут складываться по-разному, и на всякий случай могу порекомендовать Вам в конце августа — начале сентября также сходить на консультацию к юристу, чтобы заранее обсудить Ваши опасения и то, какие действия в каком случае Вы сможете предпринять для сохранения детей в семье. Если прием у юриста Вас заинтересует, то Вы также можете написать об этом мне. У нас в центре есть свой юрист, у которого Вы сможете получить консультацию. -- С уважением, Татьяна Психолог центра "Про-мама", психотерапевт, кандидат психологических наук Посещения замещающих семей (выезды). Данный вид работ проводился с теми семьями, которые находились на сопровождении специалистов Центра «Про-мама» на всех этапах приема детей в семью: прохождение тренинга по подготовке; знакомство с ребенком; переход ребенка в семью и взаимная адаптация; мониторинг развития ребенка и поддержание стабильных контактов. Дети, переданные в эти семьи, проходили реабилитацию у этих же специалистов еще до перехода в семьи (в государственных учреждениях). Таким образом, посещения служили цели поддержания постоянного контакта как с приемными родителями, так и с самими детьми. Для родителей общение с давно знакомыми специалистами означало сохраняющуюся поддержку, возможность обратиться за решением различных проблем и вопросов без опасений получить в ответ осуждение или отказ в этой помощи. Для детей сохранение постоянства в контактах – крайне значимый момент, так как нередко в их биографиях был опыт разрыва отношений со многими людьми, а для формирования доверия к людям и формирования устойчивых привязанностей необходим позитивный опыт постоянных отношений. За указанный отчетный период было организовано: -два выезда в приемную семью, воспитывающую ребенка 9-ти лет (в семье проживает с 7-ми лет). Также в период между встречами семья обращалась в трудных случаях за телефонными консультациями, так как семья проживает в Подмосковье. -два выезда в семью, воспитывающую приемную девочку-подростка 13-ти лет с особенностями в развитии -один выезд в приемную семью, воспитывающую девочку-подростка 14 лет. Посещение детей-сирот, проживающих в учреждении. Посещение мальчика-подростка 14-ти лет, проживающего в интернате в г. Москве. Детские психологи Центра «Про-мама» знают ребенка с момента его первого помещения в учреждение. В прошлом они проводили с ним психологическую и коррекционную работу, осуществлялись попытки воссоединения ребенка с его кровной семьей. Но в результате мальчик остался до совершеннолетия в государственных учреждениях при том, что сохраняются стабильные контакты с кровной мамой, с которой у ребенка всегда была крепкая взаимная привязанность. По настоящее время психологи поддерживают контакты с мальчиком, посещая его в интернате и в больницах, сохраняя контакт с его кровной матерью. Для ребенка это означает сохранение стабильных отношений и привязанностей, поддержку, признание его значимости для других людей, что является важным для психологического благополучия ребенка в той степени, в какой это возможно при описанной ситуации. За указанный отчетный период было организовано 8 посещений ребенка. Участие в отдельных занятиях тренинга по подготовке кандидатов в замещающие родители. Проведение в каждой родительской группе семинара по теме «Прошлое ребенка. Что с этим делать? Работа с историей жизни приемных детей. Книга жизни». Участие в конференциях: участие в международном форуме «Каждый ребенок достоин семьи», 15-17 октября 2012 года. |