отчет по практике. Отчет По учебной практике Введение в специальность
 Скачать 1.12 Mb.
|
|
Кафедра фармацевтических дисциплин Факультет «Фармация» Отчет По учебной практике «Введение в специальность» Сроком с 19.08.20г по 25.08.20г Выполнила: Студентка 2 курса Группы ФМ1-18-1 Иванова В.П. Руководитель практики: ст. преподаватель Тукубаева Г.Н. Караганда 2020 СОДЕРЖАНИЕ 1. Общее знакомство с организацией работы аптечной организации (аптеки) 2. Общие положения о санитарном режиме аптечных организаций 2.1 Санитарные требования к помещениям и оборудованию аптек. 2.2 Санитарные требования к помещениям и оборудование асептического блока. 2.3 Санитарное содержание оборудования, инвентаря. 3. Общая характеристика помещений производственной аптеки. За время практики я ознакомилась с принципами работы аптечной организации (аптеки), со структурой и основными функциями аптечной организации, с организацией работы по оформлению изготовленных лекарственных форм в аптечных организациях, с методами контроля качества лекарственных средств, с требованиями санитарного режима и организацией санпросвет работы в аптечной организации в соответствии с НПА и GPP. Приняли участие в приготовлении дезинфицирующих растворов, описание методики и перечня приборов, аппаратов, применяемых при получении дистиллированной воды и мойке, сушке, в обработке и стерилизации аптечной посуды. Руководителем практики была назначена старший преподователь Тукубаева Г.Н. 1. Общее знакомство с организацией работы аптечной организации (аптеки). Аптечные организации различаются между собой масштабом производственных площадей, объемом выполненной работы, ассортиментом товаров и функциями, Аптеки классифицируют на: • Аптеки, обслуживающие население(хозрасчетные, розничные) • Аптеки больничные, обслуживающие стационарных больных(бюджетные,закрытые) • Межбольничные аптеки (МБА) обслуживающие лечебно-профилактических учреждений(ЛПУ) • Аптеки общего типа обслуживающие и населения и лечебно-профилактические учреждения. В свою очередь аптеки обслуживающие население могут специализироваться на продаже лекарственных средств определённого ассортимента (детские,гомеопатические, гериатрические зеленые) или имeть определенный профиль деятельности (обслуживать онкологических больных, больных с психическими заболеваниями и др.) По характеру производственной деятельности аптеки подразделяют на : 1. Производственные, изготавливающие лекарственные формы по рецептам врачей и требованиям лечебно-профилактических учреждений. 2. Аптеки готовых лекарственных средств, осуществляющие реализацию готовых лекарственных средств, промышленного производства. Главной задачей аптечных организаций является обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Так как аптечные организации, кроме здравоохраненческих и социальных функций осуществляют и торговую функцию, то они руководствуются правилами розничной торговли. То есть, при реализации лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента, аптечные организации руководствуются требованиями Приказа министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 14 сентября 2015 года №713 «Об утверждении Правил оптовой и розничной реализации лекарственных средств, изделий медицинского назначения медицинской техники». В соответствии с требованиями настоящего приказа, фармацевтическую деятельность, связанную с приобретением, хранением, реализацией населению и организациям лекарственных средств осуществляют субъекты в сфере обращения лекарственных средств в аптеках, аптечных пунктах, аптечных киосках при наличии государственной лицензии на розничную реализацию лекарственных средств. Основной задачей аптеки, обслуживающей население является: реализация населению, а также другим организациям изготовленных и готовых лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других товаров аптечного ассортимента. Аптека, обслуживающая население осуществляет следующие функции: 1. Логистическую 2. Производственную 3. Сбытовую 4. Информационную 5. Маркетинговую 6. Медицинскую Для реализации этих функций в аптеке могут быть созданы следующие отделы 1. Рецептурно-производственный 2. Отдел готовых лекарственных форм 3. Отдел отпуска лекарств без рецептов 4. Отдел парафармацевтической продукции 5. Отдел запасов и др. 2.Общие положения о санитарном режиме аптечных организаций Санитарный режим - это распорядок дня, действия и условия деятельности, направленные на проведение санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий. 1.1. Настоящая инструкция содержит основные требования, предъявляемые к санитарному режиму аптечного производства и личной гигиене работников аптек. 1.2. Действие инструкции распространяется на все аптеки независимо от их формы венности и ведомственной подчиненности, находящиеся на территории Российской Федерации. 1.3. Состав помещений аптек, обслуживающих население, и максимальный перечень рабочих мест. 1.4. состав помещений аптек, обслуживающих стационарных больных (больничные аптеки, межбольничные аптеки, аптеки психиатрических и наркологических больниц), и аптечных распределительных пунктов должны отвечать требованиям действующей нормативной документации. 1.5. Перепланировка помещений аптеки может проводиться только по согласованию с местными органами санэпиднадзора. 1.6. не допускается размещение на площадях аптек подразделений, функционально не связанных с аптекой. 1.7. Ответственность за выполнение требований данной инструкции возлагается на руководителей аптек. Санитарные требования к помещениям и оборудованию аптек 3.1. Помещения аптек следует оборудовать, отделывать и содержать в соответствии с правилами санитарного режима в чистоте и надлежащем порядке. Перед входами в аптеку должны быть приспособлены для очистки обуви от грязи. Очистка самих приспособлений должна производиться по мере необходимости, но не реже 1 раза в день. 3.2. Рабочие места персонала аптеки в зале обслуживания населения должны быть оснащены устойчивыми, предохраняющими работников от прямой капельной инфекции. 3.3. Оконные фрамуги или форточки, используемые для проветривания помещений, защищаются съемными металлическими или пластмассовыми сетками с размерами ячейки не более 2х2 мм. В летний период времени, при необходимости, окна и витрины, расположенные на солнечной стороне, должны быть обеспечены солнцезащитными устройствами, которые располагаются между рамами или с внешней стороны окон. 3.4. Материалы, используемые при строительстве аптек, должны обеспечивать непроницаемость для грызунов, защиту помещений от проникновения животных и насекомых. Не допускается использование гипсокартонных полых перегородок. Все строительные материалы должны иметь гигиенические сертификаты. 3.5. Поверхности стен и потолков производственных помещений должны быть гладкими, без нарушения целостности покрытия, допускающими влажную уборку с применением дез.средств. Места примыкания стен к потолку и полу не должны иметь углублений, выступов и карнизов. Материалы покрытия помещений должны быть антистатическими и иметь гигиенические сертификаты (водостойкие краски, эмали или кафельные глазурованные плитки светлых тонов). Полы покрываются неглазурованными керамическими плитками, линолеумом или релином с обязательной сваркой швов. 3.6. помещения аптек должны иметь как естественное, так и искусственное освещение. Общее искусственное освещение должно быть предусмотрено во всех помещениях, кроме того, для отдельных рабочих мест устанавливается местное освещение. Искусственное освещение осуществляется люминесцентными лампами накаливания. 3.7. системы отопления вентиляции должны отвечать требованиям соответствующих глав действующих СНиПов. В помещении должен проводиться контроль за параметрами микроклимата (температура, влажность, воздухообмен). 3.8. оборудование, используемое в аптеках, должно быть зарегистрировано в Минздраве России, разрешено к применению в установленном порядке и иметь сертификат соответствия. 3.9. установка оборудования должна производиться на достаточном расстоянии от стен, чтобы иметь доступ для очистки, дезинфекции и ремонта (как правило, путем замены составных частей). Оборудование не должно загораживать естественный источник света или загромождать проходы. Не допускается размещение в конкретных производственных помещениях машин, аппаратов и др., не имеющих отношения к технологическому процессу данного производственного помещения. 3.10. в производственных помещениях не допускается вешать занавески, расстилaть ковры, разводить цветы, вывешивать стенгазеты, плакаты и т.п. Для этого могут быть использованы коридоры, комнаты отдыха персонала аптеки, кабинеты. Информационные стенды и таблицы, необходимые для работы в производственных помещениях, должны изготовляться из материалов, допускающих влажную уборку и дезинфекцию. Декоративное оформление непроизводственных помещений, в том числе озеленение, допускается при условии обеспечения за ними необходимого ухода (очистка от пыли, мытье и т.д.) по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю. 3.11. в моечной комнате должны быть выделены и промаркированы раковины (ванны) для мытья посуды, предназначенной для приготовления: инъекционных растворов и глазных капель, внутренних лекарственных форм. ЗАПРЕЩАЕТСЯ пользоваться этими раковинами для мытья рук. 3.12. для мытья рук персонала в шлюзах асептического блока и заготовочной, ассистентской, моечной, туалете должны быть установлены раковины (рукомойники), которые целесообразно оборудовать педальными кранами, кранами с локтевыми приводами или фотоэлементами. Рядом устанавливаются емкости с дез.растворами, воздушные электросушилки. ЗАПРЕЩАЕТСЯ пользоваться раковинами производственных помещениях лицам, не занятым изготовлением и фасовкой лекарственных средств. Санитарные требования к помещениям и оборудованию асептического блока. 4.1. Помещения асептического блока должны размещаться в изолированном отсеке и исключать перекрещивание «чистых» и «грязных» потоков. Асептический блок должен иметь отдельный вход или отделяться от других помещений производства шлюзами. 4.2. Перед входом в асептический блок должны лежать резиновые коврики или коврики из пористого материала, смоченные дезинфицирующими средствами. 4.3. В шлюзе должны быть предусмотрены: скамья для переобувания с ячейками для специальной обуви, шкаф для халата и биксов с комплектами стерильной одежды; раковина (кран с локтевым приводом), воздушная электросушка и зеркало; гигиенический набор для обработки рук, правила поведения в асептическом блоке. 4.4. В ассистентской - асептической не допускается подводка воды и канализации. Трубопроводы для воды очищенной следует прокладывать таким образом, чтобы можно было легко проводить уборку. 4.5. Для защиты стен от повреждений при транспортировке материалов или продукции (тележки и др.) необходимо предусмотреть специальные уголки другие приспособления. 4.6. Для исключения поступления воздуха из коридоров и производственных помещений в асептический блок в последнем необходимо предусмотреть приточно - вытяжную вентиляцию, при которой движение воздушных потоков должно быть направленно из асептического блока в прилегающие к нему помещения, с преобладанием притока воздуха над вытяжкой. 4.7. Рекомендуется помощью специального оборудования создание горизонтальных или вертикальных или ламинарных потоков чистого воздуха во всем помещении или в отдельных локальных зонах для защиты наиболее ответственных участков или операций (чистые камеры). Чистые камеры или столы с ламинарным потоком воздуха должны иметь рабочие поверхности и колпак из гладкого прочного материала. Санитарное содержание оборудования, инвентаря 5.1. Перед началом работы необходимо провести влажную уборку помещений (полов и оборудования) с применением дез.средств. ЗАПРЕЩАЕТСя сухая уборка помещений. 5.2. Генеральная уборка производственных помещений должна проводиться не реже одного раза в неделю. Моют стены, двери, оборудование, полы. Потолки очищают от пыли влажными тряпками 1 раз в месяц. Оконные стекла, рамы и пространство между ними моют горячей водой с мылом или другими средствами не реже одного раза в месяц. 5.3. Оборудование производственных помещений и торговых залов подвергают ежедневной уборке, шкафы для хранения лекарственных средств в помещениях хранения (материальные комнаты) убирают по мере необходимости, но не реже одного раза в неделю. 5.4. Уборочный инвентарь должен быть промаркирован и использован строго по назначению. Хранение его осуществляют в специально выделенном месте (комната, шкаф) раздельно. Ветошь, предназначенная для уборки производственного оборудования, после дезинфекции и сушки хранят в чистой, промаркированной, плотно закрытой таре (банка, кастрюля и др.). Уборочный инвентарь для асептического блока хранят отдельно. 5.5. Уборка помещений асептического блока (полов и оборудования) проводят не реже одного раза в смену в конце работы с использованием дезинфицирующих средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку , по возможности с освобождением от оборудования. Необходимо строго соблюдать последовательность стадий при уборке асептического блока. Начинать следует с асептической. Вначале моют стены и двери от потолка к полу. Движения должны быть плавными, обязательно сверху вниз. Затем моют и дезинфицируют стационарное оборудование и, в последнюю очередь, полы. Все оборудование и мебель, вносимые в асептический блок, предварительно обрабатывают дезинфицирующим раствором. Для уборки и дезинфекции поверхностей рекомендуются поролоновые губки, салфетки заделанными краями из не волокнистых материалов. Для протирки полов можно использовать тряпки с заделанными краями из суровых тканей. 5.6. Приготовление дез.растворов должно специально обученным персоналом в соответствии с действующими инструкциями. Для дезинфекции поверхности допускается использование дез.средств из числа разрешенных Минздравом к применению на территории Казахстана. 3. Общая характеристика помещений производственной аптеки. Комната приема использованной посуды Посуда с препаратами, направленная по запросам в медицинские учреждения, возвращается обратно в аптеку по истечению срока е применения. Использованную посуду относят в комнату приёма. Количество возвращенной тары соответствует выданному количеству. В случае отсутствия посуды, медицинское учреждение возмещает затраты. В этом помещении использованную посуду складывают и разделяют в специальные ящики. Оттуда посуда относится в моечную комнату. Моечная комната Аптечную посуду, бывшую в употреблении, поступившую от населения или из инфекционных отделений больниц в аптеку дезинфицируют. Для дезинфекции используются средства, разрешенные к применению в Республике Казахстан. Раствор перекиси водорода 3 % c моющим средством готовят на водопроводной воде. Для приготовления 10 л 3 % раствора перекиси водорода берут 1200 мл пергидроля, добавляя его к соответствующему количеству воды. В этом растворе посуду выдерживают течение восьмидесяти минут. Хранение приготовленных дезинфицирующих растворов не более двадцати четырех часов. После дезинфекции посуду промывают проточной водопроводной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и моют с моющим средством, согласно методике, изложенной в пункте 2 данного приложения. Один и тот же дезинфицирующий раствор не используется. Контроль качества вымытой посуды 1. Определение степени чистоты вымытой посуды. Контроль качества вымытой посуды проводят визуально по отсутствию посторонних включений и по равномерности отекания воды со стенок флаконов после их ополаскивания. При необходимости, полноту смываемости синтетических моющих моющих и дезинфицирующих средств определяют по величине pH потенциометрическим методом (pH воды после последнего ополаскивания посуды соответствует pH исходной воды). После ополаскивания каждый флакон и бутылку накрывают алюминиевой фольгой для предотвращения ее загрязнения. 2. Определение полноты смываемости моющих средств. Испытуемый вымытый флакон ополаскивают очищенной водой (флакон наполняется водой полностью). Промывной водой смачивают ватный тампон, наносят на него одну-две капли спиртового раствора фенолфталеина. Наличие остатка моющих средств дает розовое окрашивание ватного тампона. В соответствии Санитарным правилом «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники» Обработка и стерилизация колпачков и пробок, предназначенных для упаковки фасованных лекарственных средств 1. Подготовка и мытье алюминиевых колпачков. Алюминиевые колпачки, предназначенные для укупорки инъекционных растворов и глазных капель, моют в растворе 1-2 % моющего средства в проточной водопроводной воде при температуре (80+10)°С в течение пятнадцати минут, ополаскивают в проточной воде при температуре (50-10)°С в течение десяти минут, затем ополаскивают водой очищенной при температуре (30+10)°С в течении пятнадцати минут. Чистые колпачки помещают в биксы и сушат в воздушном стерилизаторе при температуре 50-60 °С. Хранят в биксах не более двадцати четырех часов после вскрытия. 2. Предстерилизационная обработка и стерилизация резиновых пробок - Пробки моют вручную или в стиральной машине в горячем (50-60 °C) 0,5 % растворе моющего средства в течение трех минут (соотношение веса пробок и раствора моющего средства 1:5), промывают пять раз горячей водопроводной водой, каждый раз, заменяя ее свежей и один раз водой очищенной; кипятят в 1 % растворе натрия гидрокарбоната в течение тридцати минут; прополаскивают один раз водопроводной водой и затем два раза водой очищенной. - Затем помещают в стеклянные сосуды, заливают водой очищенной, сосуд укупоривают и выдерживают в паровом стерилизаторе при 121 градусах (1,1 атмосферы) один час для удаления с поверхности пробок следов серы, цинка и других веществ. - Резиновые пробки, бывшие в употреблении, промывают свежей водой очищенной, два раза кипятят в воде очищенной по двадцать минут, каждый раз заменяя воду, и стерилизуют в соответствии с пунктом 4 настоящего приложения. -После обработки пробки стерилизуют в паровом стерилизаторе при температуре 120 °C (давление 1,1 атм.) в течение сорока пяти минут. Срок сохранения стерильности в закрытых биксах трое суток. После вскрытия биксов они используются в течение двадцати четырех часов. - При заготовке впрок, резиновые пробки после обработки, как указано в пункте 2 не подвергая стерилизации, сушат в сушильном шкафу при температуре 50 °C в течение двух часов и хранят не более одного года в закрытых емкостях в прохладном месте. Перед применением пробки стерилизуют, как указано в пункте 4 настоящего приложения. Стерилизационная комната Режим стерилизации и хранения аптечной посуды 1. Эксплуатация стерилизующей аппаратуры проводится в соответствии с требованиями нормативно-технической документации к ней. 2. Стеклянная посуда, ступки, штангласы, изделия из стекла, текстиля (комплект санитарной одежды, марля, вата), изделия из коррозийно-стойкого металла, из резины подлежат стерилизации паровым, воздушным методами. 3. Аптечная посуда после снижения температуры в стерилизаторе до 60-70 °C вынимается и тотчас должна закрываться стерильными пробками. 4. Используется химический метод стерилизации с использованием средств дезинфекции спороцидного действия в соответствии с методическими указаниями по их применению. 5. Контроль качества стерилизации осуществляется физическим, химическим, биологическим методами. 6. Контрольно-измерительные приборы стерилизаторов подвергаются ежегодной поверке, стерилизаторы - регулярному техническому обслуживанию с кратностью согласно инструкции по эксплуатации. Передача чистой посуды в асептическую комнату, флаконов и бутылок с растворами на стерилизацию осуществляют через передаточные окна, оснащенные бактерицидными лампами. Для стерилизации чистой посуды устанавливают проходные сушильные шкафы. Аптеки и аптеки медицинских организаций осуществляют контроль за эффективностью работы паровых воздушных стерилизаторов физическими и химическими методами. Физический метод контроля работы стерилизаторов проводится с помощью средств измерения температуры (термометр, термометр максимальный), давления (моновакууметр) и времени. Химический метод контроля проводится с помощью химических тестов, термохимических и термовременных индикаторов. Дистилляционная комната Дистилляционная комната предназначена для получения дистиллированной воды для аптеки и лечебно-диагностических отделений. В дистилляционной устанавливают достаточное количество аквадистилляторов, сборников воды. Уборку и дезинфекцию помещения производят по окончанию смены. Стены и полы моют и дезинфицируют в соответствии с требованиями инструкции, после чего включают бактерицидный облучатель. Доступ в дистилляционную комнату должен быть ограничен даже для сотрудников аптеки. Аквадистиллятор ДЭ-25 предназначен для производства дистиллированной воды в аптеках, лабораториях и других лечебных учреждениях. Наружные поверхности аппарата дезинфицируют 3 %-ным раствором перекиси водорода по ГОСТ 177—77 с добавлением 0,5 %-ного раствора моющего средства или 1 %-ного раствора хлорамина. Устройство и принцип работы. Принцип действия аквадистиллятора основан на конденсации отсепарированного пара. В испарителе Вода нагревается электронагревателями кипения. Образующийся пар поступает в конденсатор и, конденсируясь, вытекает в виде дистиллята через ниппель. Получение высококачественной дистиллированной воды обеспечивается за сепарации пара, проходящего через сепараторы, расположенные в верхней части испарителя. Водопроводная вода непрерывно подается через вентиль в конденсатор и по сливной трубке через уравнитель поступает в испаритель. Испаритель заполняется водой до установленного уровня. По мере выкипания, вода будет поступать в испаритель только частично, основная же ее часть через отвод будет сливаться в канализацию. Уравнитель, сообщенный с испарителем, предназначен для постоянного поддержания в нем необходимого уровня воды. Аппарат снабжен автоматическим устройством — датчиком, который предохраняет электронагреватели от перегорания, отключая от электросети при понижении уровня воды испарителе ниже допустимого. В процессе эксплуатации возможно отпотевание наружной стенки аппарата и стекание капель в основание . Для отвода влаги с основания предусмотрен ниппель. Детали аппарата, соприкасающиеся с паром и дистиллированной водой, изготовлены из нержавеющей стали. Указания мер безопасности Перед эксплуатацией аппарата необходимо проверить правильность подключения всех проводов и наличие заземления. Категорически запрещается включать аппарат в электросеть, не заземлив его. При аварийном режиме соблюдать меры предосторожности от ожогов. При любой неисправности (замена плавкой вставки, сигнальной лампы и др.) электрощит аппарата должен быть отключен. Асептический блок Для изготовления лекарственных препаратов в асептических условиях в аптеке имеется асептический блок. Асептический блок - территория аптеки, специально выделенная, оборудованная и используемая таким образом, чтобы снизить проникновение, образование и задержку в ней микробиологических и других загрязнений. Асептические блоки включают: - моечную; - стерилизационную для посуды; - ассистентскую (асептическую); - фасовочную (асептическую); - стерилизационную для лекарственных препаратов; - контрольно-маркировочную комнату. В блоке предусмотрены следующие мероприятия: - стерильная фильтрация нагнетаемого воздуха; - облучение бактерицидными лампами поверхностей; - уборка 1 раз в смену всех поверхностей и оборудования; - ношение стерильной спецодежды; - хранение только стерильных материалов. Помещения асептического блока должны размещаться в изолированном отсеке и исключать перекрещивание «чистых» и «грязных» потоков Асептический блок должен иметь отдельный вход или отделяться от других помещений производства воздушным шлюзом. Асептический блок оборудуется приточно-вытяжной вентиляцией установленными в ней фильтрами с преобладанием притока воздуха над вытяжкой. Для обеззараживания воздуха асетическом блоке, ассистентской внутриаптечной заготовки (фасовочной), дистилляционной, стерилизационной устанавливаются неэкранированные бактерицидные облучатели из расчета мощности 2-2,5 ватт (далее – вт) на 1 кубический метр (далее – м3) объема помещения, которые включают в отсутствие людей в перерывах между работой, ночью, в специально отведенное время - до начала работы на один-два часа. Выключатель для открытых ламп находится перед входом в помещение, сблокирован со световым табло «Не входить, включен бактерицидный облучатель!». Не допускается работать в помещениях при Включенном неэкранированном бактерицидном облучателе. Оборудование, мебель, вносимые в асептический блок предварительно обрабатывают. В качестве уборочных материалов для протирки стен применяют поролоновые губки, салфетки с окантованными краями. Для протирки полов используют тряпки с обработанными краями из суровых тканей, смоченных дезинфицирующим раствором. Промаркированный уборочный инвентарь для асептического блока, хранится в специальном шкафу. Здесь же хранится уборочный материал, который после каждой уборки асептических помещений дезинфицируется, просушивается, укладывается в чистую промаркированную герметично упакованную тару с плотной крышкой. Генеральную уборку асептического блока проводят один раз в неделю. Помещения освобождают от оборудования. Уборку проводят последовательно: вначале моют стены и двери от потолка к полу, затем стационарное оборудование, чистят его нижнюю поверхность, в последнюю очередь моют пол. При уборке электрического оборудования питание отключается. Затем помещение орошают дезинфицирующим раствором с экспозицией 1 час. После дезинфекции помещение вновь моют чистой водой стерильной ветошью и включают бактерицидные облучатели на 2 часа. Перед входом в асептический блок предусматриваются коврики из пористой резины размером не менее 40x40 сантиметров, которые один раз в смену смачивают дезинфицирующим раствором. Для работы в асептических условиях (на участке изготовления, розлива, упаковки лекарственных форм) используют комплект стерильной санитарной одежды состоящий из халата, шапочки, резиновых перчаток, четырехслойной марлевой бахил, полотенца (салфетки) для вытирания рук одноразового использования. Стерильная санитарная одежда, полотенце (салфетки) хранятся в шлюзе асептического блока. Используется брючный костюм со шлемом, комбинезон с шлемом-капюшоном с прорезью для глаз и бахил. Не допускается наличие у персонала объемной, ворсистой одежды под стерильной санитарной одеждой. Комплект одежды стерилизуют в биксах, паровых стерилизаторах и хранят в закрытых биксах не более 3 суток. При входе в шлюз моют руки, надевают обувь, бахилы, халат, шапочку, воздухопроницаемую повязку на лицо, которую меняют каждые четыре часа, в последнюю очередь руки обрабатывают раствором антисептика. На обработанные руки персонала, занятого на участке розлива, укупорки раствора, надевают стерильные резиновые перчатки. Ассистентская комната Ассистентская - главная комната, где происходит основной технологический процесс. На рабочем месте имеются ручные весы, тарирные весы, тележка с посудой (шпатели, ступки, пестики, воронки и проч.), мерные цилиндры и более сложная посуда, необходимая для приготовления лекарств. В ассистентской также находится стол провизора-аналитика, который анализирует приготовленные лекарственные формы по показателям: внешний вид, оформление, качественный и количественный анализ. На его столе есть рефрактометр, набор реактивов, бюретки для титрования, набор склянок со стандартными растворами (NaOH, H2SO4 и проч.). Весы ручные применяют в основном для взвешивания сухих сыпучих веществ массой от 0,02 до 100г. В нерабочем состоянии их сохраняют на крючке специального штатива или, реже, в закрытой коробке (рис.2). При работе с ними на левую чашку с помощью пинцета помещают требуемый разновес, на правую взвешиваемый порошок так, чтобы он не попадал на шнурки весов. Во время взвешивания необходимо придерживать стрелку весов, не позволяя ей существенно отклоняться от обоймицы. Взвешенную порцию порошка ссыпают в заранее приготовленный или этикетированный пакет или же, если взвешенное количество не превышает 2г, упаковывают в бумажную капсулу. При поверке ручных весов их подвешивают на специальные металлические стойки и подгонкой чашек или шнурков добиваются равновесия коромысла. Стрелка при колебании коромысла должна проходить посередине просвета обоймицы, а при горизонтальном положении коромысла не выходить за её пределы. Далее определяют основные метрологические свойства ручных весов. Результаты фиксируют в дневнике вместе со схемой ручных весов. Весы тарирные служат для взвешивания сухих, густых и жидких веществ. Выпускаются с наибольшей допустимой нагрузкой 50г и 1 кг. Тарирными они называются потому, что взвешиванию на них обычно предшествует операция тарирования - уравновешивание массы тары с помощью дроби. Основной частью весов является равноплечее металлическое коромысло с тремя стальными призмами: двумя концевыми грузоприемными и одной средней – опорной. Острие опорной призмы обращено вниз, грузоприемных — вниз. На концах коромысла укреплены два винта с навинчивающимися на них гайками, предназначенными для уравновешивания ненагруженных весов. Опорная призма в рабочем опирается на стальную подушку, укрепленную в верхней части колонки весов. На обе грузоподъемные призмы подвешиваются стремена с лежащими на них съемными пластмассовыми или металлическими чашками для взвешивания. Автоклавная комната Служит для обеззараживания и стерилизации. В автоклавной предусматривается следующее оборудование: стол лабораторный, установка СВЧ для обеззараживания, стерилизаторы, шкаф. Автоклавная комната должна быть не менее 10 кв.м. Она снабжена двумя стерилизаторами: воздушным ГП-160 и паровым ВК-75-ПТ, приспособлением для обжима колпачков ПОК-1, также шкафами для хранения аптечной посуды, столом для выгрузки. Дефектарская комната Дефектарская предназначена для проведения лабораторных работ с использованием асептических условий, поэтому вход в нее возможен только через шлюз и к этому помещению предъявляются точно такие же требования, как и к асептическому блоку. Она предназначена для проведения фасовочных работ. Фасовочные оборудуются столами для фасовки жидких и сухих лекарств, стульями, шкафами для хранения посуды и вспомогательных материалов, раковиной для мытья рук, вертушками для хранения препаратов, аптечными тележками. Она оснащается различными весами, бюреточной установкой, дозаторами для расфасовки. В дефектарской работает провизор-технолог дефектар, в должностные обязанности которого входит проведение лабораторных работ. Место для хранения лекарственных средств Лекарственные средства, изделия медицинского назначения следует размещать на стеллажах, в шкафах, а при необходимости на полу, предварительно подложив поддон, подтоварник, специальную плиту и т.п. В помещениях хранения лекарственные средства размещают отдельно: в строгом соответствии с токсикологическими группами; •ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства должны храниться в соответствии с действующими требованиями; в соответствии с фармакологическими групами зависимости от способа применения (внутреннее, наружное); • лекарственные вещества "ангро" в соответствии с агрегатным состоянием (жидкие отдельно от сыпучих, газообразных и т.п.); • в соответствии с физико - химическими свойствами лекарственных средств и влиянием различных факторов внешней среды; • с учетом установленных сроков хранения для лекарственных препаратов е ограниченными сроками годности; • с учетом характера различных лекарственных форм. Помещения для хранения запасов лекарственных средств и изделий медицинского назначения должны иметь минимальную площадь не менее - 36 кв.м. и оснащены стеллажами, шкафами и другим необходимым оборудованием для обеспечения сохранности ядовитых, наркотических, сильнодействующих, огнеопасных, термолабильных и других лекарственных средств, лекарственного растительного сырья, изделий медицинского назначения в соответствии с их физико-химическими свойствами. При условии раздельной материальной ответственности, каждый отдел аптеки должен иметь одно или несколько таких помещений. Особое мание уделяется хранению, выписыванию, учету и отпуску ядовитых и наркотических средств. Правильное хранение лекарств зависит от правильной и рациональной организации складирования, от строгого учета его движения, регулярном контроле сроков годности лекарств. Очень важно также поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха, соблюдать защиту определенных препаратов от света. Комнаты и сейфы с наркотическими и особо ядовитыми средствами должны иметь сигнализацию, на окнах должны быть металлические решетки. Оборудование помещений хранения должно обеспечивать сохранность лекарств. Эти помещения обеспечиваются противопожарными средствами, в них поддерживаются необходимые температура и влажность воздуха. Обогревание помещения должно осуществляться приборами центрального отопления, исключается использование газовых приборов с открытым пламенем или электрических приборов с открытой спиралью. Комната персонала Составляет не менее 8 кв.м. и оборудована мебелью для приема пищи и отдыха сотрудников. Площадь гардеробной должна обеспечивать хранение домашней и рабочей одежды в соответствии с требованиями по санитарному режиму аптек. План прохождения производственной практики 03.06.19 Ознакомились с организацией работы аптеки. Также со структурой и основными функциями аптечной организации, схемой расположения основных отделов и помещений аптечной организации. Ознакомление со штатом основными функциями специалистов аптечной организации. 04.06.19 Ознакомились с требованиями санитарного режима в аптечной организации. Участвовали в приготовлении дезинфицирующих растворов, перечнем приборов и аппаратов, применяемых при получении дистиллированной воды и мойке, сушке обработке и стерилизации аптечной посуды. Приготовление дезинфицирующих растворов проходило оборудованном помещении, оснащенном системой вентиляции. Сотрудники обязаны соблюдать технику безопасности и использовать средства индивидуальной защиты. Последовательность приготовления: в сосуд наливают воду, после добавляют дезинфицирующее средство, перемешивают. Практикуется заготовка дезинфицирующих растворов впрок, срок хранения зависит от химического состава средства. Контроль концентрации дифференцирующего средства обязательное требование, фармацевты, медицинские работники применяют индикаторы, достоверность результатов не вызывает сомнений, сведения вносят в специальный журнал. Ознакомились с моечной комнатой. Мойка посуды производится согласно санитарным правилам. 05.06.19 Ознакомились с организацией работы по изготовлению лекарственных форм. Мы также ознакомились с поступающими рецептами и требованиями в аптечную организацию , технологией изготовления лекарственных форм, участвовали в фасовочных работах . Проводили взвешивание и отмеривание сухих и жидких лекарственных средств в аптечных весах с помощью аптечной мерной посуды. Проводили взвешивание сухих и жидких лекарственных средств. Работа с весами проходила согласно санитарным правилам. В начале каждой смеси весы протирали 70% раствором этилового спирта. Сначала познакомились с весами и разновесами, далее подготовка рабочего места и работа с весами, взвешивание по различным массам. После работы выполнили уборку рабочего места. Научились работать с аптечными пипетками и мерной аптечной посудой. Бюретки и пипетки не реже одного раза в десять дней освобождают от концентратов, моют горячей водой, промывают водой от остаточного количества моющих средств. Научились отмеривать сухие и жидкие лекарственные средства. 06.06.17 Ознакомились с организацией работы по контролю качества оформлению и отпуску лекарственных средств. Мы участвовали в работе по оформлению изготовленных лекарственных форм в аптеках. Ознакомились с отпуском лекарственных средств из аптечных организаций по рецепту и без рецепта врача. И описанием порядка заполнения нескольких этикеток при оформлении изготовленных лекарственных форм. Прикреплены следующие материалы: Приложение 1  Приложение 2  Приложение 3  Приложение 4  Приложение 5  Приложение 6  Приложение 7  Приложение 8  Приложение 9  |