работа. Отчет За 2010 2011 гг о работе фельдшералаборанта клинической лабораторной диагностики поликлиники
 Скачать 37.36 Kb.
|
|
Характеристика работы лаборатории Основные показатели деятельности лаборатории представлены в таблицах № 2 и №3. Таблица №2
Таблица №3
Выводы : Малое количество анализов в дневном стационаре объясняется хорошей преемственностью между поликлиникой и стационаром и отсутствием тяжелых больных. Большое количество анализов для поликлиники, объясняется массовыми профосмотрами. Цитологические, иммунологические анализы широко востребованы всем населением города и ближайшими населенными пунктами. Их рост идет в основном за счет пунктатов щитовидной и молочной желез, териоидных и половых гормонов, антитела к гельминтам, урогенитальных инфекций. Лаборатория сотрудничает с вирусологической и паразитологической лабораторией Филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае в г.Заринске». Исследование сыворотки крови на бруцеллез (профосмотр группы риска), грипп (10 парных сывороток в период эпидемии) и клещевой энцефалит (по клиническим показаниям). Поликлиника сотрудничает с МДЦ «ДНК-диагностика», что позволяет расширить перечень исследований (ПЦР-диагностика ИППП и вирусных гепатитов, иммунограмма, аллергологические тесты, кортизол, тестостерон, СТГ, АКТГ). Лаборатория проводит ежедневный контроль качества на воспроизводимость и правильность результатов анализов по биохимии и гематологии. Используя контрольные сыворотки с известным содержанием веществ и активностью ферментов «Cormany Seram N» « Cormany Seram H» контрольный материал для гематологических анализов «Malinkrodt Baker 8 Parameter Controls». Документация КДЛ В лаборатории ведется следующая учетно-отчетная документация :
СИСТЕМА ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ, ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТОВ И МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА Особое внимание в нашей лаборатории уделяется санитарно-эпидемиологическому режиму. Существенным моментом в работе является обработка лабораторной посуды, качественное обеззараживание доставляемого биологического материала, лабораторного инструментария. От этого зависит не только качество выполняемых исследований, но и здоровье пациентов и самих сотрудников. В каждом лечебном учреждении существует система контроля, которая регламинтируестя нижеследующими приказами:
В систему инфекционного контроля входит комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий, надежно препятствующих возникновению внутрибольничной инфекции. Для предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала КДЛ строго выполняется санитарный противоэпидемический режим, и четко соблюдаются правила и асептики и антисептики. Обработка рук
Обработка инструментария После использования инструменты проходят три этапа обработки:
Дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение патогенных и условнопатогенных возбудителей. Для проведения дезинфекции используются два метода:
После экспозиции промывают под проточной водой в течение 1-2 минут и помещают в установку УЗО, где проводится предстерилизационная очистка ультразвуковым методом. Затем промывается под проточной водой и ополаскивается дистиллированной водой, сушится в сухожаровом шкафу. Готовятся укладки «для забора крови» для стерилизации в центральном стерилизационном отделении. Все емкости для дезинфицирующих растворов подписаны с боку и на крышке, где указаны процентное содержание раствора, его название, время экспозиции и дата разведения. Контроль качества предстерилизационной обработки провожу путем постановки : Азопирамовой пробы – для выявления скрытых следов крови. Фенолфталеиновой пробы – для выявления качества отмывки остаточных количеств щелочных компонентов моющего средства. Стерилизация обеспечивает гибель вегетативных и споровых форм микроорганизмов. Ей подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, слизистыми, лекарственными препаратами. Выбор метода стерилизации зависит от материала, из которого изготовлены инструменты. Уборка кабинетов Уборка помещений (генеральная и текущая) проводится по утвержденному графику с использованием дезинфицирующих средств (0,015 % «Дез-Хлор» с добавлением 0,5 % моющего средства) с последующим кварцеванием бактерицидными облучателями и проветриванием. Регистрируется в журнале «Учета генеральных уборок» и журнале регистрации «Учета работы бактерицидных облучателей» Контроль качества дезинфекции и стерилизации Контроль над качеством стерилизации предусматривает определение параметров и выявление ее эффективности. Эффективность оценивается с помощью бактериологических тестов (поиск микроорганизмов, способных к размножению на изделиях подвергнутых стерилизации). Контроль качества дезинфекции осуществляется бактериологической лабораторией ЦГСЭН и бактериологической лабораторией ОАО «Алтай-кокс» - 2 раза в год. (таблица №4) Качество дезинфекции оценивают по отсутствию в смывах ( взятых с медицинских изделий, оборудования, стен) и проб воздуха – золотистого стафилококка и кишечной палочки. При отсутствии роста микроорганизмов делают заключение об эффективности дезинфекции. Таблица №4
Во всех случаях были получены отрицательные результаты. Самоконтроль качества предстерилизационной очистки в ЛПУ проводится не реже одного раза в неделю, организуется и контролируется старшей медицинской сестрой. Проводятся – азопирамовая и фенолфталеиновая пробы. (таблица №5) на наличие крови, остаточных щелочных компонентов. Таблица № 5
Положительных проб не было. Процентное содержание дезинфицирующих растворов в пределах нормы. Термоидальная лента в биксах (после стерилизации в ЦСО) имела изменение цвета соответственно образцу. Аптечка экстренной помощи в случае аварийной ситуации На медицинский персонал возлагается большая ответственность по профилактике ВИЧ – инфекции в целях предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала. Каждый медработник обязан защитить себя от заражения ВИЧ – инфекцией. Необходимо проводить манипуляции в специальной одежде (колпаке, маске, халате) и обязательно в перчатках. В лаборатории имеется аптечка экстренной помощи при аварийной ситуации с необходимым перечнем медикаментозных средств и алгоритм оказания первой экстренной помощи. Каждый медработник обязан знать, что он должен делать при нарушении правил в ходе работы кровью или при ранениях и строго выполнять предписания. Особо опасные инфекции В ЛПУ существует оперативный план противоэпидемических мероприятий при выявлении больного с особо опасной инфекцией, который тоже входит в систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов медицинского персонала:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||