гигиена военного времени. гигиена воен 1. Отметить как пройденное
 Скачать 34.95 Kb.
|
|
Интерактивное занятие: Организация и проведение санитарного контроля за временным размещением военных, гражданских формирований и населения при чрезвычайных ситуациях Отметить как пройденное К настоящему времени Вы заработали баллов: 0 из 0 возможных. 1. Санитарно-гигиеническое обеспечение размещения личного состава войск, гражданских формирований и населения в чрезвычайных ситуациях. Цели и содержание. Ликвидация последствий стихийных бедствий и производственных аварий требует осуществления комплекса организационных, инженерно-технических и других мероприятий, проводимых как заблаговременно, так и в ходе выполнения работ. В период чрезвычайной ситуации может возникнуть необходимость временного размещения людей за пределами места их постоянного пребывания. Например, за пределами места стационарного размещения воинской части, или вне территории постоянного места жительства гражданских лиц. В этой связи следует выделить три типа размещения войск или гражданских формирований: вне населенных пунктов – в учебных центрах или лагерях (бивачное), размещение в населенных пунктах и смешанное размещение – частично в населенном пункте, частично в лагере. В учебных центрах воинские части (соединения) размещаются в стационарных сооружениях (условия в них максимально приближены к казарменным) или лагерем. В населенных пунктах личный состав или население размещается в первую очередь в гражданских или административных зданиях – школах, кинотеатрах, домах отдыха или в пригодных для обитания сооружениях (помещениях) по согласованию с местными органами власти на условиях, определенных законодательством. Органы исполнительной власти, на территории которых планируется разместить эвакуированное население из зон радиоактивного загрязнения вокруг АЭС, зон катастрофического затопления, землетрясения и других выдают ордера на право заселения общественных зданий и жилищ. Они же определяют безопасный район – пригодный для проживания, район размещения эвакуированного населения за пределами зон возможного разрушения, химического заражения, катастрофического затопления, массивных лесных и торфяных пожаров, а также небезопасного радиоактивного загрязнения. Задачи медслужбы при размещении в населенных пунктах: осуществление мед. разведки населенного пункта с целью выяснения эпидобстановки, системы водоснабжения и качества воды, наличия и состояния жилого фонда, его подготовки к поселению, место развертывания пункта питания и медучреждений; разработка плана и объема санитарно-гигиенических мероприятий; определение основных объектов санитарного надзора; тесное взаимодействие с другими службами. Но при ЧС и в военное время нередко приходится размещать людей вне населенного пункта (при наводнениях, землетрясениях, пожарах, радиационных авариях, войнах). В этих условиях медицинская служба участвует в медицинской разведке и размещении людей. Это осуществляется в следующем порядке: Выбор участка для размещения. Планировка участка с элементами благоустройства. Выделяются 3 функциональные зоны для размещения людей, хозяйственных построек, транспортных средств. При этом расположение зон осуществляется с учетом розы ветров. Выбор полевых жилищ, их сооружение. Задачи санитарно-гигиенического обеспечения размещения людей в полевых условиях: Правильно выбрать участок для размещения. Организовать размещение людей в полевых жилищах. Организовать питание и водоснабжение. Обеспечить в необходимом объеме коммунально-хозяйственное обслуживание, в частности поддержание чистоты тела, одежды, обуви и постели, а также удаление отходов. Контроль за санитарным состоянием района размещения и эпидобстановкой. 2. Цели и задачи медицинской разведки районов и объектов размещения. Без знания местности, санитарного состояния пунктов, заболеваемости среди местного населения, характеристики водоснабжения и качества воды, других сведений практически невозможно правильно разместить этапы медицинской эвакуации, определить пути эвакуации раненых, организовать и провести мероприятия по противоэпидемической защите личного состава. Медицинская разведка имеет большое значение для успешной организации и осуществлению лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Медицинская разведка – это сбор данных о санитарно-эпидемических, природных и социально-экономических условиях территории, о противнике и его медицинской службе. Она ведётся с целью добывания данных о противнике и его территории, необходимых для успешного ведения боевых действий и осуществляется специально выделенными для этой цели из состава медицинской службы разведчиками и разведывательными группами. Задачи медицинской разведки: Изучение и определение санитарно-эпидемиологического состояния района размещения и предстоящих боевых действий, маршрутов передвижения. Определение свойств местности, влияющих на состояние здоровья и заболеваемость личного состава. Выявление условий эвакуации раненых. Выявление условий для развертывания и работы медицинских подразделений, частей и учреждений. Выявление местных ресурсов медицинского обеспечения. Выявление санитарно-эпидемического состояния войск противника, системы их медицинского обеспечения и состояния медицинской службы. Медицинская разведка подразделяется на 2 вида: Медико-тактическая разведка – включает сбор данных о природных и социально-экономических условиях территории противника и его медицинской службе. Санитарно-эпидемиологическая разведка – включает сбор данных о санитарно-эпидемиологическом состоянии противника и его территории, для организации противоэпидемической защиты своих войск. Оба вида разведки ведутся одновременно одним работником. В полку для проведения медицинской разведки привлекают санинструктора роты, фельдшера батальона, врача МПП, в армии – санитарно – эпидемиологический отряд (СЭО). Требования, предъявляемые к медицинской разведке: Непрерывность – обеспечивает постоянную осведомленность об изменении обстановки в районе и санитарно – эпидемиологическом состоянии войск противника, что позволяет принять своевременные меры по сохранению боеспособности своих войск. Достигается ведением разведки во всех видах боя и в любых условиях обстановки. Активность – настойчивое стремление всеми способами и средствами добыть необходимые сведения. Целеустремленность – определяется правильным выбором объектов и задач разведки и централизацией добытых сведений у начальника медицинской службы. Своевременность – обеспечивает использование полученных данных с наибольшей эффективностью. Достоверность медицинской разведки – это соответствие полученных данных действительности. К задачам санитарно-гигиенического обеспечения при размещении людей в полевых условиях относятся: Ваш ответ :
3. Гигиенические требования к участку для размещения войск, гражданских формирований и населения в период чрезвычайных ситуаций. При выборе участка необходимо учитывать: Размещение участка относительно объектов, которые могут оказывать вредное воздействие на окружающую среду и человека, с учетом господствующего направления ветров. Рельеф и ландшафт местности. Нежелательно выбирать участок в низинах, предпочтительнее на равнинной местности. Участок должен быть сухой, незаболачиваемый, в кустарниковой или мелколесистой местности, с благоприятной эпидобстановкой, с хорошими подъездными путями, дорогами. Площадь участка с учетом численности размещаемого контингента. Размещение участка относительно источника водоснабжения. Уровень стояния грунтовых вод. Размеры жилой зоны принимаются из расчета 4-15 га на 1000 человек (при норме общей площади 13,5 м2 на 1 человека) При выборе участка для размещения войск, гражданских формирований и населения в период чрезвычайных ситуаций учитывают: Ваш ответ :
4. Типы полевых жилищ, их гигиеническая оценка. При размещении в полевых условиях выбор того или иного вида полевого жилища зависит от продолжительности размещения, сезона года и наличия строительного материала. Полевые жилища могут быть кратковременного пребывания (навесы, шалаши, заслоны), длительного пребывания (землянки, палатки, современные перспективные полевые сооружения). Полевые жилища кратковременного пребывания отличаются невысокой эффективностью защиты от факторов внешней среды, в частности метеорологических. Хотя, шалаши могут достаточно хорошо защищать от ветра и холода. Выбор типа и степень благоустройства полевых жилищ определяются боевой, в том числе радиационной и химической обстановкой, планируемой продолжительностью пребывания войск на данном месте, климатическими и погодными условиями, рельефом и почвенно-геологической характеристикой местности, наличием строительных материалов, инженерной техники и др. Заслоны и заслон-навесы служат для укрытия военнослужащих от ветра и атмосферных осадков, а в объединении с костром - для обогрева. Пол в них выстилается ветками (лапником), мохом, травой или соломой. Рассчитаны на 10-20 людей (0,5 погонного метра на человека). Шалаши лучше заслонов защищают от ненастья. Перекрытия устраиваются из плетеных щитов или плащ-накидок. В центре устраивается углубление для костра. В шалашах возможное устройство простого типа нар. Снеговой дом может быть выполнен в виде шалаша с жердевым остовом или ям, которые покрыты, сверху жердей и брезента, снегом. Снежно-ледяные здания сооружаются в виде свода из блоков льда, скрепленных снегом. В середине они экранируются досками, брезентом, соломенными матами и др. В стенах устраиваются вентиляционные каналы и даже окна. Обязательно устраиваются дренажные канавки, которые заканчиваются углублением для талой воды. В центре размещаются жаровни для отопления. Для сохранения тепла внешнее отверстие входа (лаза) устраивается ниже уровня пола. Для отдыха (сна) людей из подручных материалов устраиваются нары. Температура воздуха в подобных сооружениях может поддерживаться от +6 к +8 0С и выше. Одним из лучших типов полевого жилья, проверенных опытом ряда войн, являются землянки. В них создаются более благоприятные гигиеничные условия, в том числе и по микроклимату. В сравнении с большинством других полевых сооружений землянки крепкие и потому могут защищать от осколков снарядов, мин и бомб, от стрелкового оружия, в некоторой степени от ударной волны, светового излучения и проникающей радиации. Они могут быть герметизированы в случая применения противником отравляющих веществ и превращаются таким образом в убежища. Они хорошо маскируются от воздушного и наземного наблюдения. Землянки делятся на углубленные, полууглубленные (котлованные), косогорные (устраиваются на обрывах, обратных склонах высот, железнодорожных насыпей), и наземные. Вместимость этого вида полевого жилья - 10-40 человек, высота 2,2-2,5 м, площадь пола на 1 человека 1,8-2 м2. Конструктивно землянки выполняются из подручных материалов или сборных типовых элементов. Общая толщина перекрытия достигает 30-50 см. Сборные типовые конструкции для землянок состоят из каркаса - деревянных рам и стеновых, оконных и кровельных щитов (из досок деревоволокнистих плит, фанеры и др.). В торцах землянок устраиваются дверь с тамбуром, который способствует экономии тепла, защищает от внешних шумов и ударной волны. При необходимости (при высоком стоянии грунтовых вод) предусмотренная гидроизоляция - чаще всего в виде глиняного замка по периметру стенок, а также дренажных канавок внутри землянки со сборными приямками по углам и водосборными или водопоглощающими колодцами вне землянок. Землянки отапливаются печами малой теплоемкости, чугунными или каменными. Для вентиляции устраиваются вытяжные шахты или аэраторы вдоль гребня крыши. Вследствие низкой температуры стен температуру воздуха в землянках следует поддерживать в границах 20-220С. Во время сна людей даже в зимней одежде температура воздуха не должна опускаться ниже 100. Для отдыха личного состава рекомендуется устраивать деревянные нары высотой не меньшее 40-50 см, а для офицеров иметь раскладные кровати. Земляные нары уменьшают воздушный куб помещения и, кроме того, могут приводить к переохлаждению организма за счет повышения отдачи тепла проведением. Кроме жилья, землянки также используются для размещения штабов, кухонь-раздаточных, медицинских пунктов, прачечных, бань, складов т др. Правильно построенные и эксплуатируемые землянки обеспечивают максимально возможные удобства и полноценный отдых в условиях полевого размещения. Палатки широко применяются для полевого и лагерного размещение военных частей и населения, как в мирное, так и военное время. Они различаются по конструкции, назначению и размерах (табл. 3). Обычные (бескаркасные) палатки устанавливаються с помощью стояков, кольев и оттяжек, а каркасные имеют металлическую основу (трубы из алюминия), к которой подвешиваются все тканевые части палатки. Каркасные палатки довольно легко монтируются на каменистом или мерзлом грунте и имеют значительную устойчивость к ветру, но каркас отяжеляет палатки, и способствует их быстрому износу при эксплуатации. Таблица. Назначение и основные показатели палаток
Внешние тенты палаток изготовляются из льняной суровой парусины или хлопчатобумажного сурового холста, пропитанные специальными веществами, которые предоставляют им водоупорные, огнеупорные и противогнилостные свойства. Внешние тканевые тенты унифицированных палаток могут быть покрытые полиэтиленовой пленкой. Зимние походные и унифицированные палатки обеспечиваются внутренними палатками (из отбеленной бязи) и навесными стенками утепления (из фланели или другого теплоизолирующего материала с огнестойкими пропитками). В унифицированных и штабных палатках также предусмотрен пол - парусиновый или из прорезиненной ткани. С гигиеничной точки зрения важна организация отопления и вентиляции палаток всех образцов. Отопление осуществляется временными печами разных конструкций (чугунные, воинские, железные, производные и др.). Количество топлива (дров), необходимое для поддержания температуры в границах 20-250, в среднем составляет 10 кг/час для производных палаток и 5 кг/час - для унифицированных. Нагрев внутреннего воздуха проходит медленно: например, при внешней температуре 150 внутреннему температуры достигает 200 на равные 1,5 метров пола палатки через 30 минут, а на расстоянии 0,1 г от нее - только через 40 минут. После окончания топления печей температура воздуха в середине палаток снижается до 0 0 за 60 минут. Поэтому наряду с правильным отоплением, большое значение придается использованию табельных утеплителей, брезента для укрытия пола и подручных материалов (сено, лапник и др.). При возможности настилается деревянный пол. При полной загрузке объем воздуха на человека составляет в палатках от 1,5 до 3,5 м3. Пропитывание палаток специальными составами химических веществ, тем более покрытие их полимерными пленками, значительно снижают воздуха- и паропроницаемость ткани, приводит к выделению у воздуха ароматических и токсических веществ. Все это требует рационального проветривания палаток - через тамбур, окна, клапаны для дымоходов, а в теплый период года - также путем поднимания стенок. Размещение в палатках имеет свои недостатки. Летом в них очень жарко, зимой имеют место большие перепады температур. Малый воздушный куб - для большинства палаток меньше 2 м3 на человека - при существенно пониженном воздухообмене (отсутствие окон и частое увлажнение ткани намета, когда воздухопроницаемость снижается почти в 4 раза) приводит к быстрому увеличению концентрации СО2 и относительной влажности воздуха. Однако, достаточно высокая эффективность защиты от непогоды и портативность делают палатки пока единственным видом возимого полевого жилища, которым войска и гражданские формирования могут пользоваться как летом, так и зимой. Пневматические палатки куполовидной формы из синтетических материалов (например, из нейлона) имеют искусственную приточную вентиляцию, совмещенную с отоплением (с помощью огневых калориферов), требуют дальнейшего усовершенствования, в том числе и по гигиеничным показателям. Сейчас изготавливаются новые материалы для палаток, которые должны иметь лучшие физико-гигиеничные показатели. Заслуживает положительной гигиеничной оценки полевое размещение войск в передвижных домах-машинах и прицепах к ним. Такие дома имеют металлический каркас, обшитый снаружи вагонкой, а в середине - фанерой; промежуток между ними заполняется утеплителем (минеральная вата и др.). Отопление, как правило, электрическое, возможна также установка электроводонагревателей или кондиционеров. При продолжительном размещении воинских частей, подразделений и учреждений (в том числе и медицинских) в полевых условиях, в тыловых районах фронта и страны устраиваются временные военные городки. Они оборудуются уже рассмотренным полевым жильем, передвижными домами, сборно-разборными инвентарными домами и др. Функциональное зонирование временных военных городков аналогично зонированию в учебных центрах. Сборно-разборные инвентарные дома (из унифицированных деталей заводского изготовления) могут быть щитовыми, крупнопанельными и блочными. Ограждающими конструкциями в них являются стеновые щиты или панели, изготовляемые из водостойкой фанеры, досок, деревоволокнистых плит (утеплитель). Для фундамента используются сваи или лежневые горизонтальные опоры, для крыши - деревянные щиты с рулонным покрытием типа рубероида. Полевые жилища из объемных блоков (контейнерного типа) наиболее совершенные в инженерном и гигиеническом отношениях. Они перевозятся в разобранном виде всеми видами транспорта и монтируются с помощью автокранов за несколько часов. Здания выдерживают до 8 монтажей. Если в бараках, в особенности в холодный период года, микроклиматические условия обычно неблагоприятные, то здания из объемных блоков отличаются в лучшую сторону. Температура воздуха, ее перепады по горизонтали, вертикали и во времени, температура внутренней поверхности стен, а также содержание углекислоты в воздухе даже зимой в этих жилищах не выходят за пределы нормативных величин для казармы. 5. Гигиеническая оценка условий пребывания военнослужащих и населения в защитных сооружениях. В полевых условиях размещение может осуществляться в фортификационных (оборонительных) сооружениях. Оборонительные сооружения делятся на открытые и закрытые. К открытым относятся окопы, траншеи, щели, ходы сообщения. Размещение в них военнослужащих осуществляется в период военных действий. Условия пребывания в открытых оборонительных сооружениях характеризуются воздействием на человека ряда особенностей: Лабильные метеоусловия. Контакт с почвой, сырость. Ограниченная подвижность тела человека. Плохие условия отдыха, питания, водоснабжения. Затруднение сбора, удаления и обезвреживания нечистот и отбросов. Профилактические мероприятия, при размещении в открытых сооружениях, направлены на ослабление воздействия данных особенностей на человека. Это преимущественно мероприятия организационного характера и теплая одежда. К закрытым относятся убежища и укрытия различных типов. Убежища могут быть вентилируемые и невентилируемые, по толщине перекрытия легкого и тяжелого типа. Убежища являются надежной защитой людей при любых чрезвычайных ситуациях военного и мирного времени. Демонстрируется таблица. Схема устройства убежища для длительной защиты. В закрытых оборонительных сооружениях, в герметизированных пространствах большая скученность людей. Возникает проблема жизнеобеспечения - проблема обитаемости. Длительное пребывание людей в убежищах и укрытиях приводит к появлению следующих групп факторов: физических: повышенная температура воздуха, низкая температура перекрытий, повышенная относительная влажность, резкие перепады температуры, малая подвижность воздуха, отсутствие солнечной радиации, шум, вибрация, изменение аэроионного состава воздуха в сторону образования тяжелых ионов, ускорения; химических: снижение концентрации кислорода, увеличение концентрации углекислого газа, появление антропотоксинов и химических примесей (СО, оксиды азота, аккумуляторные и пороховые газы); биологических: увеличение бактериального загрязнения воздуха, появление кровососущих насекомых, переносчиков заболеваний, скопления грызунов; социально-психологических: психологический микроклимат, психологическая несовместимость. Для уменьшения отрицательного действия факторов закрытых сооружений необходимо: Правильное их оборудование - 2 входа с тамбурами и герметизированными дверями, нарами, системами освещения, отопления, вентиляции. Ограничение числа людей, времени пребывания в зависимости от объема убежища. Регламентирование площади (0,75 м2) и кубатуры (1 м3 воздуха) на 1 человека. Оборудование медпункта и изолятора для изоляции больных. Создание запасов продовольствия и воды. Сбор и удаление нечистот и твердых отбросов. Исключение передвижений людей, прием пищи в назначенное время. Обитаемость закрытых сооружений обеспечивается определенным режимом их работы. Существует 3 режима работы: Режим обычной вентиляции. Этот режим используется при отсутствии применения ОМП, радиоактивного, химического и бактериального загрязнения при чрезвычайных ситуациях мирного времени. Воздух атмосферы через систему вентиляции поступает в закрытые сооружения. Режим фильтро-вентиляции. При этом используются фильтро-вентиляционные агрегаты (ФВА), полевые фильтро-вентиляционные комплекты (ФВКП-М-1 и М-2) и фильтро-вентиляционные системы (ФВС), которые очищают воздух от примесей и очищенный воздух поступает в закрытые сооружения. Режим полной изоляции с регенерацией воздуха. Используются при этом специальные регенерирующие устройства, которые поглощают углекислый газ и выделяют кислород (РУКТ). При этом следует помнить, что эти реакции экзотермические и идут с выделением тепла. Температура воздуха не должна быть ниже 17 оС и выше 26 оС при относительной влажности не выше 80 %, перепады температур не должны превышать 6 оС, предельно допустимое содержание СО2 не более 1 % (многодневное пребывание). При расчете параметров обитаемости необходимо учитывать: Время пребывания с учетом количество людей Выполнение активных действий или пребывание в неподвижном состоянии (при выполнении работы средней степени тяжести выделение человеком СО2 составляет 32 л/час, в положении сидя - 25 л/час, а в положении лежа - 16 л/час). Объем помещения и эффективность вентиляции. Эффективность работы фильтровентиляционного агрегата также указана в паспорте. 6. Санитарно-гигиенические требования к оборудованию и благоустройству объектов полевого размещения. Банно-прачечное обслуживание военнослужащих по призыву воинских частей регламентировано Уставом внутренней службы и включает: • регулярную еженедельную помывку в бане военнослужащих, проходящих службу по призыву, с обязательной сменой нательного и постельного белья, полотенец, портянок (носков); • стирку нательного, постельного, столово-кухонного белья, хлопчатобумажного обмундирования, портянок (носков) и спецодежды; • химическую чистку и подкраску обмундирования, одеял и спецодежды; • при необходимости санитарную обработку личного состава с дезинфекцией и дезинсекцией обмундирования, белья и постельных принадлежностей; • ремонт нательного и постельного белья в прачечных; • снабжение мылом, стиральными порошками и другими моющими материалами для банно-прачечных, санитарно-гигиенических и туалетных надобностей, а также денежными средствами на оплату расходов на банно-прачечное обслуживание;
• снабжение банно-прачечным оборудованием, запасными частями к нему, инвентарем и другими эксплуатационными материалами. Обеспечение этих мероприятий в воинских частях возложено на вещевую службу. Медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием военнослужащих осуществляется в интересах сохранения их здоровья, предупреждения возникновения и распространения инфекционных, паразитарных и других заболеваний. Медицинская служба воинских частей контролирует: • регулярность помывки в бане и полноту охвата ею военнослужащих; • своевременность смены военнослужащими нательного и постельного белья, полотенец, портянок (носков), обеспеченность их банными полотенцами, мылом и мочалками; • качество и соблюдение технологии стирки и химической чистки белья, обмундирования и специальной одежды; • санитарное состояние войсковых, а также коммунальных и ведомственных банно-прачечных объектов, используемых для обслуживания войск; • соблюдение качественных и количественных норм водоснабжения бань и прачечных, выполнение санитарных требований очистки и обеззараживания их сточных вод и других отходов; • условия труда работающих на войсковых банно-прачечных объектах на соответствие существующим санитарным нормам и правилам; • полноту и регулярность медицинских профилактических обследований и осмотров персонала бань, прачечных, химчисток и парикмахерских; • эффективность дезинфекции и дезинсекции обмундирования, белья, постельных принадлежностей, противопаразитарной пропитки нательного белья. Планировка войсковой бани независимо от числа помывочных мест должна быть такой, чтобы ее можно было использовать для проведения как гигиенической помывки, так и санитарной обработки личного состава (в качестве санитарного пропускника). При необходимости перевода работы бани в режиме санпропускника расположение ее помещений должно позволять разделить их на 2 зоны («грязную» и «чистую») и обеспечивать последовательное движение обрабатываемого личного состава без пересечения потоков через обе зоны.
Планировка прачечной и расстановка технологического оборудования должны обеспечивать непрерывность и последовательность процесса обработки белья на основе поточной системы его движения и исключения контакта грязного и чистого, мокрого и сухого белья. В помещениях бань не разрешается: хранить вещи и предметы, не имеющие отношения к эксплуатации бань, а также неисправный инвентарь и оборудование; стирать и полоскать личное белье; сушить его в парильных и других помещениях, на лестницах; вносить в моечное помещение стеклянную посуду; без разрешения дежурного фельдшера (санитарного инструктора) применять какие-либо составы для натирания тела; ночевать или проживать кому бы то ни было. Категорически запрещается использование помещений бань не по прямому назначению. Контроль за состоянием здоровья персонала банно-прачечных объектов. Медицинская служба воинской части контролирует своевременное прохождение положенных профилактических медицинских осмотров и обследований работников войсковых бань, прачечных, парикмахерских и химчисток. Части обязаны ежегодно проводить занятия с персоналом войсковых банно-прачечных объектов по программе санитарно-технического минимума. Лица, не прошедшие положенных профилактических медицинских обследований, а также не аттестованные по профессиональной гигиенической подготовке (о чем должны быть сделаны соответствующие отметки в личных медицинских книжках), к работе на войсковых банно-прачечных объектах не допускаются.
Дежурный и рабочие по бане перед заступлением в наряд в установленное время проходят медицинский осмотр дежурным врачом (фельдшером) в медицинском пункте. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||