Лекция. Лекция 57 ..... Отпуск (реализация) лекарственных средств, товаров аптечного ассортимента, виды реализации, оплата счетов на товар
 Скачать 69.84 Kb.
|
|
ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 57 Тема: «ОТПУСК (РЕАЛИЗАЦИЯ) ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ТОВАРОВ АПТЕЧНОГО АССОРТИМЕНТА, ВИДЫ РЕАЛИЗАЦИИ, ОПЛАТА СЧЕТОВ НА ТОВАР». Цели: Обязанности фармацевта по приёму рецептов и отпуску ЛС. Порядок приёма рецептов и отпуска лекарственных средств населению. Порядок приёма требований-накладных и отпуска лекарственных средств ЛПУ. Таксировка рецептов. Регистрация рецептов. Таксировка требований. Регистрация требований. Студент должен знать: - нормативные документы, регламентирующие отпуск лекарственных средств из аптек лечебно-профилактических учреждений, - порядок оформления требования – накладной, - отпуск лекарственных средств по требованиям лечебно-профилактических учреждений, - аптеки лечебно-профилактических учреждений, их задачи, состав, оборудование помещений аптеки. Студент должен уметь: - оформлять требования-накладные, работать с ними и отпускать по ним лекарственные средства. ПЛАН. 1. Виды расхода товаров в аптеке. Реализация товаров за наличный расчет и по безналичному расчету. 2. Розничная и оптовая реализация. 3. Задачи учета реализации товаров. 4. Учет рецептов врача на готовые лекарственные средства 5. Учет рецептов врача на лекарственные средства индивидуального изготовления. 6. Учет реализации лекарственных средств, изготовленных в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки. 7. Учет льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств и перевязочного материала. 8. Учет реализации лекарственных средств по требованиям организаций здравоохранения (стационарной рецептуре). 9. Учет внутриаптечных операций, вызывающих уменьшение стоимости товарных запасов в аптеке. 10. Оплата счетов на товар. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. 1.Организация и экономика фармации [Текст]: учебник / под ред. В.И. Косовой.- 5-е изд.,перераб. и доп.- М.: ОИЦ Академия, 2018. Гриф ФГАУ «ФИРО», МО и науки РФ 2.Бадакшанов, А.Р. Государственное регулирование деятельности аптечных организаций и их структурных подразделений [Текст]: учеб. пособие /А.Р. Бадакшанов, С.Н. Ивакина, Г.П. Аткнина.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 3.Управление и экономика фармации [Электронный ресурс]: учебник /под ред. В.Л. Багировой.-М.: Медицина, 2015. //ЭБС Консультант 1. ВИДЫ РАСХОДА ТОВАРОВ В АПТЕКЕ. РЕАЛИЗАЦИЯ ТОВАРОВ ЗА НАЛИЧНЫЙ РАСЧЕТ И ПО БЕЗНАЛИЧНОМУ РАСЧЕТУ. Правовые основы осуществления торговли на территории, государственного регулирования и контроля в области торговли определены ФЗ № 61 «Об обращении лекарственных средств». При розничной реализации лекарственных средств юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны: ‑ осуществлять свою деятельность с соблюдением требований Надлежащей аптечной практики (НАП), утвержденной постановлением Министерства здравоохранения России. ‑ иметь в наличии лекарственные средства, включенные в перечень основных лекарственных средств, а также лекарственные средства российского производства, обязательные для наличия в аптеках всех форм собственности в соответствии с утвержденным перечнем. В каждой аптеке лицом, ответственным за фармацевтическую деятельность, должна быть разработана стандартная операционная процедура (СОП) «О порядке реализации лекарственных средств по индивидуальному назначению (рецепту) врача и без рецепта врача». По ГК РФ и НК РФ реализация – это продажа товаров (продукции), возмездное выполнение работы, оказание услуги. 2. РОЗНИЧНАЯ И ОПТОВАЯ РЕАЛИЗАЦИЯ. Согласно ГОСТ «Торговля. Термины и определения» объем реализации (продажи) товаров (оказания услуг) населению для личного, семейного, домашнего использования называется розничным товарооборотом. В состав розничного товарооборота также включается продажа товаров организациям (больницам, санаториям), через которые осуществляется совместное потребление товаров. Такая продажа может осуществляться за наличный и безналичный расчет. В соответствии с типом покупателя и разного первичного документального учета продаж, связанного со способом оплаты, розничный товарооборот аптеки можно разделить: 1. Реализация населению (условно «розничный» товарооборот), в т. ч. Реализация ЛС по рецептам врачей (оборот по амбулаторной экстемпоральной рецептуре и по готовым лекарственным формам, в т. ч. по бесплатному и льготному отпуску). Реализация товаров аптечного ассортимента без рецептов (оборот по безрецептурному отпуску). Реализация товаров через мелкорозничную сеть (киоски, аптечные пункты). 2. Реализация товаров УЗО и другим организация (условно «оптовый» товарооборот). 3. ЗАДАЧИ УЧЕТА РЕАЛИЗАЦИИ ТОВАРОВ. Основными задачами учёта продаж являются: 1). Правильное и своевременное документное оформление операций по реализации; 2). Контроль за выполнением договоров поставки; 3). Контроль за ценами; 4). Определение расходов, связанных с реализацией; 5). Определение финансовых результатов от реализации; Значение показателя реализации для аптечных организаций: 1. Завершает оборот хозяйственных средств организации. 2. Позволяет выполнить обязательства перед бюджетом, банками (по кредитам) работниками и поставщиками. 3. Дает возможность возместить расходы на продажу (издержки обращения - ИО). Невыполнение плана реализации вызывает : 1. Замедление оборачиваемости товаров. 2. Задержку платежей 3. Штрафы за не выполнение договорных обязательств 4. Ухудшения финансового положения аптечной организации. Реализация товаров конечным потребителям делится на 3 составные части. 1. Оборот по амбулаторной рецептуре – особый вид продажи, причина которого определяется медицинскими работниками (промежуточными потребителями лекарственных препаратов), выписавшими рецепт на экстемпоральную или готовую лекарственную форму. 2. Оборот по безрецептурному отпуску учитывается в денежном измерителе. Величину оборота определяют по данным контрольно-кассовой ленты как выручку отдела безрецептурного отпуска и фиксируют в «Кассовой книге», а также расходной части «Товарного отчета» материально ответственного лица. 3. Оборот мелкорозничной сети может учитываться как с использованием только денежного измерителя, так и с использованием денежного и натурального измерителей. Отпуск товаров в мелкорозничную сеть проводят по требованиям-накладным, выписываемым заведующим аптечным киоском или пунктом. Выручка мелкорозничной сети ежедневно сдается в кассу аптеки, что оформляется приходным кассовым ордером и отражается в «Кассовой книге». 4. УЧЕТ РЕЦЕПТОВ ВРАЧА НА ГОТОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА. Готовые лекарственные формы (ГЛФ) ежедневно учитываются по стоимости. В случае автоматизированного учета движения товаров также появляется возможность ежедневного учета количества всех отпущенных ГЛФ. За одно готовое лекарственное средство промышленного производства принимают оригинальную единичную упаковку в готовом для отпуска населению виде. Сумма выручки фиксируется в «Журнале учета рецептуры», «Кассовой книге» и расходной части «Товарного отчета» материально-ответственного лица. Для количественного учета ГЛФ за любой период времени (чаще квартал) при отсутствии автоматизированных средств по-предметного учета каждой реализованной ассортиментной позиции можно использовать условный расчетный метод, который заключается в том, что в течение 5 дней в начале периода и 5 дней в конце периода определяют количество и стоимость готовых лекарственных форм, отпущенных населению. С помощью этих данных рассчитывают среднюю стоимость одной ГЛФ в изучаемом периоде. Получив из «Журнала учета рецептуры» стоимость готовых лекарственных средств за весь период и зная среднюю стоимость одной ГЛФ, рассчитывают количество ГЛФ в этом периоде. Учет готовых ЛС (заводского изготовления) отпущенных по рецептам врачей ведется только по стоимости : на основании кассовых чеков в «Журнале учета рецептуры» (ф. № АП-71) и сводной ведомости ( журнале) «Регистрация розничных оборотов». Все расчеты по продаже товаров населению проводятся с использованием контрольно-кассовой техники (Закон РФ от 22.05.2003г. № 54-ФЗ «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт»). Поэтому основными документами, подтверждающими факт реализации товаров населению, являются кассовые документы. Ежедневно из «Журнала учета рецептуры» (ф. № АП-71) в сводную ведомость «Регистрация розничных оборотов» переносятся полученные данные: Количество экстемпоральных рецептов; Сумма оборота по экстемпоральным рецептам; Сумма оборота по рецептам на готовые лекарственные средства; Сумма тарифов, за изготовления индивидуальных лекформ; Сумма воды очищенной (в составе экстемпоральной рецептуры). 5. УЧЕТ РЕЦЕПТОВ ВРАЧА НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ИЗГОТОВЛЕНИЯ. При учете экстемпоральных лекарственных форм за единицу принимается одна рецептурная пропись независимо от входящих в нее ингредиентов и их количества. По рецептам врачей аптека отпускает лекарственные средства (ЛС), изготовленные в заводских условиях (готовые ЛС) и лекарственные средства, изготовленные по индивидуальным прописям в аптеке (экстемпоральная рецептура - оказание услуг по изготовлению лекарств по рецептам врачей, внутриаптечной заготовки и фасовки, изготовление воды очищенной (глава 21, ст. 149, п. 2, п.п. 24 НК РФ). Все затраты на оказание услуг должны возмещаться и приносить определенный доход. В аптеках для этого взимаются тарифы, которые определяют сумму произведенных затрат на единицу продукции (лекарственную форму) - затраты, связанные с этими работами и услугами, а также плановая рентабельность. Если реализация продукции собственного изготовления производится через розничную торговую сеть в собственных помещениях, то такая реализация подлежит обложению ЕНВД. (особый режим налогообложения)  Для учета стоимости индивидуально изготовленных по рецептам, используется: 1) Рецептурный журнал (АП-65) или квитанции на заказанное лекарство (АП-59)- в натуральных и денежных измерителях. При таксировке экстемпоральных рецептов требуется выделить стоимость медикаментов, очищенной воды, тарифа за изготовление. Стоимость тарифа при таксировке, показывается отдельной строкой. Учитывается тариф по итогам за месяц и переносится в справку « О дооценке и уценке» ( ф. АП-12). Данные справки отражаются в товарном отчете отдела. К услугам можно отнести изготовление очищенной воды, которая используется для изготовления лекарств населению и МО. Стоимость отражается отдельной строкой в Рецептурном журнале по индивидуальным рецептам и в «Журнале учета оптового отпуска и расчетов с покупателями» (ф. № АП-22), в котором отражается стоимость очищенной воды, отпущенной учреждениям ЗО. Стоимость воды очищенной, при использовании ее в технологическом процессе изготовления лекарств берется из норматива затрат на ее изготовление. Параллельно оборот по экстемпоральному амбулаторному отпуску отражается в кассовых документах в составе выручки РПО. 6. УЧЕТ РЕАЛИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИЗГОТОВЛЕННЫХ В ПОРЯДКЕ ВНУТРИАПТЕЧНОЙ ЗАГОТОВКИ И ФАСОВКИ. Сложная внутриаптечная заготовка – это дозированный вид внутриаптечной заготовки самостоятельного назначения, изготовляемый на основе данных по изучению частоты повторяемости рецептурных прописей, требующих индивидуального изготовления для немедленного отпуска. Производится в 2 этапа: изготовление заготовки (объема или массы) на все дозы; дозирование и оформление к отпуску. Внутриаптечная фасовка – это дозированный вид внутриаптечной заготовки самостоятельного назначения изготавливаемый путем дозирования лекарственных средств, имеющихся в аптеке в массе ангро и придания каждой дозе соответствующего товарного вида, удобного для отпуска. Изготовление сложных внутриаптечных заготовок, концентратов, полуфабрикатов, тритураций, разведение спирта этилового относится к лабораторным работам. Изготовление внутриаптечной фасовки относится к фасовочным работам. Проведение этих видов работ ускоряет отпуск лекарственных средств, способствует снижению непроизводственных затрат рабочего времени, уменьшению нагрузки на персонал, расширению применения средств малой механизации. Мелкосерийное производство подлежит учету в "Журнале учета лабораторных и фасовочных работ" (форма № А -2.7)*. * О внутриведомственном первичном учете лекарственных средств и других медицинских товаров в организациях розничной фармацевтической (аптечной) сети всех организационно- правовых форм, расположенных на территории Российской Федерации МЗ РФ. Методические рекомендации № 98/124. (утв. Минздравом РФ 14.05.1998). Учет ЛАБОРАТОРНЫХ И ФАСОВОЧНЫХ работ предлагается вести в фармацевтических организациях раздельно. Журнал используется для учета и контроля за выполнением лабораторных и фасовочных работ, за оприходованием или списанием сумм по разницам в стоимости, сданных в работу медикаментов и изготовлением продукции из них, или результатам округления цен за единицу фасовки и т.д. Все записи в журнале производятся немедленно после окончания соответствующей работы. В журнале учитываются стоимость и количество отпущенного населению по рецептам спирта в чистом виде. Журнал лабораторных и фасовочных работ должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя организации. Цена внутриаптечной заготовки состоит из стоимости: лекарственных веществ, в т.ч. воды; аптечной посуды (тары); вспомогательных материалов (пробок, колпачков, этикеток и т.п.); тарифа за изготовление (т.е. стоимости работ по изготовлению заготовки). Стоимость цен на лекарственные вещества, посуду, вспомогательные материалы и величина тарифов определяется руководителем аптечной организации путем утверждения прейскуранта цен. При выполнении лабораторных и фасовочных работ может возникнуть разница между стоимость взятого в работу сырья и стоимостью готовой продукции. Эта разница образуется в результате округления стоимости одной единицы готовой продукции. Если стоимость сырья больше стоимости готовой продукции, то образуется уценка. Если стоимость сырья меньше стоимости готовой продукции, то образуется дооценка. Итоговые суммы уценок и дооценок отражаются в отчете аптеки за месяц: сумма уценки списывается на издержки обращения, а сумма дооценки приходуется как товар. Суммы уценки и дооценки ежемесячно отражаются в справке о дооценке и уценке по лабораторно-фасовочным работам (форма № А-2.8), реализации работ и услуг. 7. УЧЕТ ЛЬГОТНОГО И БЕСПЛАТНОГО ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА. Помимо продажи лекарственных средств населению за наличный расчет аптечное учреждение осуществляет реализацию лекарственных средств в соответствии со следующими договорами 1) договорами с городской администрацией, уполномоченной фармацевтической организацией, отделением ФСС РФ на обеспечение населения лекарствами на основании льготных рецептов врачей. Выполнение данных договоров предусматривает закупку лекарственных средств, формирование продажной цены путем добавления наценки к покупной цене, которая покрывает затраты на реализацию лекарств по льготным рецептам, и передачу лекарства каждому больному лично на основании льготного рецепта врача. Аптека осуществляет персонифицированный учет льготного отпуска на основании полученных рецептов. Кроме того, формируются реестры отпущенных лекарственных средств по наименованиям с указанием количества, цены и стоимости. Организации-заказчику аптека предъявляет счета на оплату для возмещения затрат аптеки с подтверждением расходов персонифицированными сводными реестрами. Таким образом, возмещение расходов аптеки по отпуску лекарств на основании льготных рецептов осуществляется персонально по каждому больному в той сумме, на которую он получил лекарства по льготным рецептам; 2) договором с уполномоченной фармацевтической организацией (УФО) на оказание услуг населению по отпуску лекарств, принадлежащих УФО, на основании льготных рецептов врачей. Аптека за оказанные услуги получает от УФО вознаграждение. Отпуск лекарств по данному договору осуществляется на площадях, принадлежащих аптеке. Этот договор можно считать договором комиссионной розничной торговли; При учете бесплатных и льготных рецептов дополнительно к названным первичным документам по экстемпоральным и готовым лекарственным формам составляется «Сводный реестр», на основе которого аптечная организация, осуществившая отпуск товаров декретированным группам населения на бесплатных и льготных условиях, выписывает счет для оплаты лекарственных препаратов. К счету прилагается первый экземпляр «Сводного реестра» и первые экземпляры рецептов формы № 148-1/у-04л. Счета регистрируются в «Реестре выписанных покупателям требований-накладных (счетов)» (форма № А-2.22). Договорами с отдельными организациями по обеспечению их лекарствами. Ряд организаций, например, войсковая часть, муниципальные детские сады и школы, Городской фонд физкультуры и спорта, приобретают лекарства для использования, не связанного с предпринимательской деятельностью; отдельные организации приобретают аптечки или лекарства для медпунктов по безналичному расчету. 8. УЧЕТ РЕАЛИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПО ТРЕБОВАНИЯМ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (СТАЦИОНАРНОЙ РЕЦЕПТУРЕ).Реализация товаров институциональным потребителям включает 2 составные части: оборот по стационарной рецептуре, где, как и в обороте по амбулаторной рецептуре, выделяют лекарственные формы, изготавливаемые по требованиям лечебно-профилактических учреждений, и готовые лекарственные формы; оборот по мелкооптовому отпуску, который включает весовой отпуск (ангро), т.е. отпуск в результате однократного отмеривания или отвешивания товара (без деления на дозы), а также прочий отпуск готовых товаров аптечного ассортимента. Взаимоотношения между аптекой и УЗО (как двумя хозяйствующими субъектами) оформляются договором, который составляется в соответствии с требованиями Гражданского Кодекса. Пунктом 1 статьи 492 ГК РФ установлено, что если товар продается покупателю для личного, семейного, домашнего или иного использования не связанного с предпринимательской деятельностью, такой договор является договором розничной купли-продажи. Учреждения здравоохранения приобретают ЛС не для перепродажи, значит с ними должен быть заключен договор розничной купли-продажи. К основным документам оперативного учета реализации товаров институциональным потребителям относятся: 1. Первичными документами для отпуска товаров являются: требования (требование-накладная М-11), которые выписывает УЗО. Они должны быть подписаны руководителем и скреплены печатью лечебного учреждения. Согласно условиям оплаты, оговоренным в договоре, аптека выписывает УЗО счет, и товарную накладную (ф. Торг-12). Счет-фактура не выписывается, т.к. аптека не является плательщиком НДС (находится на особом режиме налогообложения- ЕНВД). Учет ведется : в «Реестр выписанных покупателям счетов» (ф.№АП-28)- регистрируются выписанные на оплату счета. В «Журнале учета оптового отпуска и расчетов с покупателями» - ведомственная форма №АП-22 - .для учета взаиморасчетов с покупателями (на каждого постоянного покупателя отводится отдельная страница (лицевой счет). Договорами с отдельными организациями по обеспечению их лекарствами. Ряд организаций, например, войсковая часть, муниципальные детские сады и школы, Городской фонд физкультуры и спорта, приобретают лекарства для использования, не связанного с предпринимательской деятельностью; отдельные организации приобретают аптечки или лекарства для медпунктов по безналичному расчету. Реализация товара разовым покупателям, отражается отдельной строкой в общем лицевом счете в хронологическом порядке по мере отпуска товара. В этом журнале отражается: дата и номер требования, сумма оплаты, номер и дата платежного документа и товарной накладной. Из общей суммы надо выделить стоимость очищенной воды, сумму тарифа и товара. По оборотам за месяц в этой книге подводятся итоги. в «Оборотную ведомость по лицевым счетам покупателей» (ф. № АП-23). Эта ведомость служит для учета взаиморасчетов с покупателями, в ней отражается остаток задолженности на начало месяца, на какую сумму отпущено товара и сумма, фактически оплаченная за товары. На основании этих данных определяется дебиторская либо кредиторская задолженность по итогам за месяц 9. УЧЕТ ВНУТРИАПТЕЧНЫХ ОПЕРАЦИЙ, ВЫЗЫВАЮЩИХ УМЕНЬШЕНИЕ СТОИМОСТИ ТОВАРНЫХ ЗАПАСОВ В АПТЕКЕ. В процессе хозяйственной деятельности товары могут не только продаваться, но использоваться для хозяйственных и других нужд аптеки. Документальное оформление этих расходов дано в следующей таблице. Списание товаров на различные нужды аптеки и прочие потери и уценки
По окончании отчетного периода (декада, месяц) материально-ответственные лица в отделах, в мелкорозничной сети данные о движении товара отражают в «Товарном отчете» (межведомственная форма № Торг-29 или ведомственная форма № АП-25). Отчет составляется в 2-х экземплярах. Товарные отчеты мелкорозничной торговли составляются в розничных ценах. Если аптека самостоятельный хозяйствующий субъект, данные «Товарных отчетов», материально-ответственных лиц и первичных документов служат основанием для отражения на счетах бухгалтерского учета и составления баланса аптечного учреждения. 10. ОПЛАТА СЧЕТОВ НА ТОВАР. Способ и форма оплаты указывается в договоре на поставку товара. 1. Это может быть наличный расчет из кассы аптеки по расходному ордеру. 2. Это может быть безналичный расчет –перечисление денежных средств на расчетный счет поставщика в соответствующем банке. 3. Оплата товара покупателем может осуществляться с рассрочкой платежа , срок отсрочки платежа также оговаривается в договоре. 4. Оплата по инкассо. Плательщик выписывает платежное поручение банку, обслуживающему его. В нем указывается назначения перечисленной суммы. По платежному поручению банк списывает со счета получателя товара, сумму указанную в платежном поручении. Платежное поручение может оформляться на предоплату товара. Платежное поручение подписывает руководитель организации, старший бухгалтер. Преимущество этого метода – быстрая оборачиваемость денежных средств, простота в проведении расчетов. 5. Оплата по аккредитиву. Денежные средства бронируются банком на отдельном счете. В случае, когда поставщик товара сомневается в платежеспособности покупателя, или покупатель сомневается в надежности поставщика, то деньги переводятся банков только после проведение операции купли-продажи. Положительные стороны – гарантия оплаты поставщику. Недостаток- отвлечение денежных средств из оборота. И снижен контроль за качеством поставляемой продукции. 6. Расчет с применением чеком. Чек является бланком строгой отчетности. Заполняется без исправлений. Срок действия 10 дней. Сумма денежных средств по чекам списывается банком на особый ссудный счет. Поставщик, полученный чек передает в банк, и банк списывает с счетов покупателя необходимую сумму. Контроль выполнения теоретического занятия: Изучить информацию по теме. 1.В тетради с лекционными материалами оформить развернутый план по лекции (скан или фото переслать преподавателю). 2.Заполнить схему розничная реализация с пояснениями понятий: реализация, розничная реализация, конечные потребители, институциональные потребители прочие выбытие товаров. 3.Оценивается качество оформления таблицы «Виды реализации»
Вариант определите согласно первой буквы фамилии
Вариант 1. Реализация конечным потребителям. Вариант 2. Реализация институциональным потребителям. ВЫПОЛНИТЬ ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ ( см . Контроль знаний тесты)  |