Смэ. Иванов А.С. М-04-3-17-2. Отравления нервнофункциональными ядами

• Название: Отравления нервнофункциональными ядами
• Дата: 05.05.2023
• Размер: 1.18 Mb.
• Имя файла: Иванов А.С. М-04-3-17-2.pptx
• Тип: Документы; #1110767

Отравления нервно-функциональными ядами.

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова»

Кафедра общей и клинической морфологии и судебной медицины

Работу выполнили:

Иванов А.С.

Группа: М-04-(3)-17

Нервно-функциональные яды (нервные яды)

НЕРВНЫЕ ЯДЫ - яды, действующие преимущественно на нервную систему.

• Токсичность ядов, не вызывающих морфологических изменений в местах контактов с организмом человека, проявляется преимущественно в выраженных расстройствах функций нервной системы.

Различают:

• возбуждающие нервную систему (атропин, стрихнин, цикутотоксин и др.);
• угнетающие нервную систему (алкоголь и его суррогаты, опий и морфий, эфир, снотворные и др.);
• парализующие функцию центральной и периферической нервной системы (синильная кислота и её соли, фосфорорганические вещества (ФОС).

Яды, парализующие ЦНС

К парализующим ЦНС относятся яды, вызывающие гипоксию (цианистые соединения – синильная кислота, сероводород, углекислый газ и др.).

• Синильная кислота и её соединения действуют на фермент цитохромоксидазу и клетки перестают воспринимать кислород, наступает гипоксия. Клиника: потеря сознания, судороги, одышка, расширение зрачков. Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудисто-двигательного центров. Смертельная доза=0,005 г чистой синильной кислоты. При наружном осмотре наблюдается: цианоз губ, ушных раковин, запах горького миндаля от трупа.
• На вскрытии: вишнево-красная окраска крови, слизистая желудка с красноватым оттенком. От внутренних органов ощущается запах горького миндаля.
• Чаще - несчастный случай ( при употреблении в пищу зерен косточковых плодов, чаще всего абрикосовых, в которых содержится циан). Реже -самоубийство, если имеется доступ к препаратам синильной кислоты.

• Сероводород и углекислый газ: действие, сходное с действием цианистого калия.
• На вскрытии: обнаруживаются признаки быстро наступившей смерти. При отравлении сероводородом ощущается запах тухлых яиц от органов и тканей. Кровь, ткани и органы темно-вишневого цвета, слизистая желудка набухшая, темно-красного цвета.

• Фосфорорганические вещества (тиофос, хлорофос, дихлофос,метафос, карбофос, октометила амид)-вещества, применяемые для уничтожения насекомых (инсектициды). Смертельная доза колеблется в больших пределах: от 4 - 13 мг/кг веса (тиофос) до 630-660 мг/кг веса (хлорофос). Эти соединения чрезвычайно токсичны, действуют на ЦНС.
• Механизм действия: угнетение холинэстеразы в холинергических синапсах → торможение гидролиза ацетилхолина и накопление его в тканях в токсических концентрациях → паралич ЦНС.
• Клиника: бронхоспазм и повышенная секреция слизи, клоникотонические судороги с потерей сознания, миоз и слепота, спазм аккомодации, тошнота, рвота, понос, брадикардия, снижение кровяного давления. При внешнем осмотре: раннее трупное окоченение, сужение зрачков.

• На вскрытии: воспалительные явления в желудочно-кишечном тракте, участки спастически сокращенного кишечника. В поздние сроки смерти отмечается дистрофическое изменение паренхиматозных органов, отек головного мозга, кровоизлияния под висцеральной плеврой, эндокардом, повышенное содержание слизи в дыхательных путях, иногда, на ранних стадиях отравления, воспаление легких. Судебно-химическим исследованием при смерти в первые два-три дня ФОС могут быть обнаружены во внутренних органах. Используя биохимический метод исследования в крови и веществе головного мозга выявляют угнетение активности ХОЛИНЭСТЕРАЗЫ (жизненноважного фермента).

Яды, действующие на периферическую нервную систему

• К ним относятся миорелаксанты (листенон, тубарин и др.), пахикарпин. Они расслабляют скелетную мускулатуру, действуя на синапсы, без угнетения ЦНС, вызывают паралич дыхательного центра.
• На вскрытии: отек и полнокровие внутренних органов, кровоизлияния под серозные оболочки и в клетчатку, окружающую надпочечник. При отравлении пахикарпином наступает потеря сознания, судорожные подергивания мышц. На вскрытии – неравномерность кровенаполнения и дистрофические изменения миокарда, печени, почек.

Спасибо за внимание!