Бибигуль фтиз 15.02. Ответьте на вопросы Что такое ранняя туберкулезная интоксикация

• Название: Ответьте на вопросы Что такое ранняя туберкулезная интоксикация
• Дата: 19.02.2022
• Размер: 17.08 Kb.
• Имя файла: Бибигуль фтиз 15.02.docx
• Тип: Документы; #366817

• 
  Ответьте на вопросы
  

1. 
   
   Что такое ранняя туберкулезная интоксикация?
   

Ранняя туберкулезная интоксикация возникает у детей первых лет жизни в начальный период заболевания туберкулезом. Проявляются малоспецифические симптомы общего нарушения состояния: раздражительность, снижение аппетита, повышенная утомляемость, нарушения сна, адинамия, потеря жизнерадостности, подвижности, бледность кожи, головная боль.

2. 
   
   Как происходит прогрессирование и распростраение первичной туберкулезной интоксикации?
   

по лимфатической системе

3. 
   Изменения лабораторных показателей при туберкулезной интоксикации детей и подростков.
   

При клиническом анализе крови выявляются анемия, незначительный лейкоцитоз(14-15-10⁹/л), нейтрофильный сдвиг в сторону палочкоядерных, эозинофилия, лимфоци- топения, ускоренная СОЭ до 35-30 мм/ч.

При биохимическом анализе крови выявляются сниже­ние содержания общего белка, увеличение уровня гамма- глобулинов и фибриногена, повышение содержания сиа­ловых кислот, увеличение титра противотуберкулезных антител.

При бактериологическом исследовании мокроты микобак­терии туберкулеза не высеваются (посев мокроты отрица­тельный).

4. 
   Что такое туберкулезный бронхоаденит? Осложнения.
   

Происходит поражение внутригрудных лимфоузлов без поражения лёгких и других органов. Различают следующие внутригрудные лимфоузлы: паратрахеальные, трахеобронхиальные, бифуркационные, бронхопульмональные.

Патогенез:

Поражение внутригрудных лимфоузлов может быть:

1. 
   Инфильтративное, когда в лимфоузлах преобладают инфильтративно – воспалительные изменения.
   
2. 
   Опухолевидное, с преобладанием казеозных изменений.
   

Клиника:

Возможно, острое начало с высокой температурой, явлениями интоксикации (в основном у детей младшего возраста). У детей старшего возраста начало заболевания постепенное, незаметное. При сдавлении увеличенными лимфоузлами бронхов наблюдается сухой битональный кашель (как при коклюше), затем появляется мокрота.

Неблагоприятный исход (осложнённый):

• 
  диссеминация – при прорыве казеозных масс в кровь (гематогенное распространение); возможно развитие сепсиса.
  
• 
  сдавление бронха – гиповентиляция легочного сегмента: бронхоэктазы; ателектаз бронхолёгочного сегмента; обструктивный бронхит.
  
• 
  бронхогенное обсеменение лёгкого при прорыве казеозных масс в бронх.
  
• 
  вовлечение в процесс плевры – плеврит.
  

5. 
   Назовите клинические симптомы первичного туберкулезного комплекса.
   

протекает остро под маской гриппа, неспецифической пневмонии, плеврита. Отме­чается быстрое нарастание симптомов интоксикации. Прекращает­ся прибавка массы тела. Постоянно или периодически повышается температура тела до субфебрильной и выше (37,1-37,5 °C). При фор­мировании деструктивных изменений в первичном туберкулезном комплексе появляется кашель со скудной мокротой. При аускульта­ции легких выслушиваются ослабленное везикулярное дыхание, мел­копузырчатые хрипы в прикорневой зоне и нижних отделах легких.