Виды ран. Признаки.. раны. Ответьте письменно на следующие вопросы

• Название: Ответьте письменно на следующие вопросы
• Анкор: Виды ран. Признаки
• Дата: 03.11.2021
• Размер: 34.64 Kb.
• Имя файла: раны.docx
• Тип: Документы; #262627

Ответьте письменно на следующие вопросы:

1.      Виды ран. Признаки. Осложнения.

2.      Первая помощь при ранении.

1. Раной называется нарушение  целости кожных  покровов,   слизистых оболочек,  глубже лежащих тканей и поверхности внутренних органов в результате  механического  или  иного воздействия.

Различают поверхностные и глубокие раны. Поверхностные раны характеризуются повреждением кожи и слизистых оболочек. Глубокие раны могут сопровождаться повреждением сосудов, нервов, сухожилий и внутренних органов. Глубокие раны, при которых повреждаются внутренние оболочки полостей (брюшной, грудной), называются проникающими.

В зависимости от  характера ранящего предмета различают  раны  колотые,  резаные,   рубленые,  ушибленные, рваные, огнестрельные, укушенные.

Колотые раны возникают при воз­действии колющего предмета - ножа, шила, иглы. Данные виды ран характеризуются небольшим наружным отверстием и обычно большой глубиной. Раневой канал, как правило, узкий; вследствие смещения тканей  (сокра­щение   мышц, смещение кожи)  он  становится   преры­вистым, зигзагообразным.

Резаные раны могут быть нанесены острым режущим предметом (нож, скальпель). Такие раны имеют ровные, неповрежденные края, боль­шую глубину.

Рубленые раны возникают при нанесении по­вреждения острым, но тяжелым предметом (топор, шашка и др.). Внешне рана может напоминать резаную, однако она всегда обширнее и нередко сопровождается повреж­дением костей. Края раны имеют несколько размозжен­ный характер.

Ушибленные раны есть результат воздействия тупого предмета (молоток, камень и т. д.) на ткани. Края ушибленных ран размозжены, неровны, пропитаны кровью. В результате повреждения сосудов и их тромбоза быстро возникают нарушения питания краев раны и их некроз. Размозженные ткани являются благоприятной средой для размножения микробов, поэтому ушибленные раны легко инфицируются.

Огнестрельные раны - следствие поврежде­ния тела снарядом из огнестрельного оружия. В зависимо­сти от вида снаряда различают пулевое ранение, ранение дробью, осколочное ранение. Огнестрельное ранение может быть сквозным, когда ранящий предмет проходит насквозь и рана имеет входное и выходное отверстия, слепым, когда пред­мет застревает в теле, касательным, когда предме­том нанесено поверхностное повреждение и он прошел рядом с органом, лишь частично его задев. Входное отвер­стие при сквозном ранении всегда   меньше   выходного. При слепом огнестрельном ранении ранящий предмет застревает в тканях раневого канала и становится инородным телом.

Осколочные раны - часто бывают множественными и всегда обусловливают обширное повреждение тканей, так как осколки имеют неровные края. Неровные края осколков увлекают за бой в рану различные предметы (одежда, земля), которые увеличивают инфицирование тканей.

Всякая рана характеризуется болью, зиянием и кровотечением. Тяжесть ранения (легкое, средней тяжести, тяжелое) определяется размерами внешней раны, ее глубиной, характером повреждений внутренних органов и развиваю­щимися осложнениями (кровотечение, нарушение функ­ции раненого органа, перитонит, пневмоторакс и др.).

Пневмоторакс — наличие воздуха в плевральной полости, обусловленное раной грудной стенки или лёгкого с повреждением одной из веточек бронха.

Перитонит – это опасное для жизни острое хирургическое заболевание, которое возникает в результате воспаления брюшины из-за воздействия микробов, пищи или содержимого кишечника.
При обширных и глубоких ранениях гнойно-воспалительный процесс может переходить в очень тяжелые осложнения, такие как:

Столбняк. Острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжёлыми судорогами в результате поражения нервной системы. Возбудитель — столбнячная палочка (Clostridium tetani), анаэроб, т.е. организмы, получающие энергию при отсутствии доступа кислорода, обладают высокой устойчивостью: выдерживают кипячение до получаса, годами сохраняются в почве и на предметах.

Газовая гангрена. Анаэроб­ная инфекция относится к наиболее грозным осложне­ниям ран любого происхождения. Возбуди­телями газовой гангрены являются бактерии рода клостридий. Для клинической картины характерны сильные распирающие боли в ране - первые признаки разви­тия анаэробного процесса, отек поврежденного участ­ка.

Общая гнойная инфекция (сепсис). Сепсис - тя­желое инфекционное заболевание, вызываемое раз­нообразными микроорганизмами. Проникновение мик­роорганизмов во внутреннюю среду  воз­можно лишь в тех случаях, когда организм не может обезвредить поступивших в кровеносное русло возбу­дителей. Наиболее часто возбудителями сепсиса яв­ляются стафилококки, синегнойная кишечная палоч­ка.

2. Основные принципы оказания первой помощи при ранениях. Основа первой помощи при ранениях - первоначаль­ная обработка раны. В первый момент после ранения наиболее грозную опасность представляет кровотечение. Причиной большинства смертельных исходов после ране­ния является острая кровопотеря, поэтому первые меро­приятия должны быть направлены на остановку кровоте­чения любым возможным способом.

Не менее важная задача первой помощи - защита раны от загрязнения и инфицирования. Правильная об­работка раны препятствует развитию осложнений в ране и почти в 3 раза сокращает время ее заживления. Обработ­ку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфи­цированными руками. Накладывая асептическую повязку, не следует касаться руками тех слоев марли, которые бу­дут непосредственно соприкасаться с раной. При отсут­ствии антисептических веществ рана может быть защище­на простым наложением асептической повязки (бинт, индивидуальный пакет). При наличии дезинфицирующих средств  (перекись водорода, спиртовой раствор йода и др.), прежде чем наложить асептическую повязку, необходимо кожу раны 2-3 раза протереть кусочком марли, смоченной антисептическим веществом, стараясь удалить с поверхности кожи  грязь,  землю. Рану нельзя промывать водой - это способствует инфицированию. Не следует удалять инородные тела и грязь из глубоких слоев раны, так это может вызвать кровотечение. Грязь, песок, землю из ссадин легче  всего удалить, промыв ссадины перекисью водорода. При обширных ранениях конечностей следует их иммобилизировать.

Важной   задачей первой  помощи раненым является скорейшая доставка их в лечебное учреждение. Чем раньше пострадавший получит врачебную помощь, тем эффективнее будет лечение.