Главная страница
Навигация по странице:

  • Прощупать почки можно в результате их значительного увеличения (киста, опухоль), смещения или у очень худых людей. ПАЛЬПАЦИЯ ПОЧЕК

  • Перкуссия почек Положительный симптом Пастернацкого может быть обусловлен

  • (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек, застойная почка);

  • Болевой синдром

  • Особенности болевого синдрома при заболеваниях почек и МВП

  • Пальпация почек


    Скачать 0.84 Mb.
    НазваниеПальпация почек
    Дата08.11.2018
    Размер0.84 Mb.
    Формат файлаpptx
    Имя файлаbolevoy_sindrom-1.pptx
    ТипДокументы
    #55768



    ПАЛЬПАЦИЯ ПОЧЕК

    Пальпация почек является малоинформативным методом, так как они расположены забрюшинно, доступ к ним прикрыт рёберной дугой.

    Прощупать почки можно в результате их значительного увеличения (киста, опухоль), смещения или у очень худых людей.

    ПАЛЬПАЦИЯ ПОЧЕК

    Пальпировать почки можно в положении больного:
    • лёжа (по В.П. Образцову Н.Д. Стражеско),

    • стоя (по С.П. Боткину),

    • в коленно-локтевом положении (по Ф.И. Пастернацкому).

    В норме почки не пальпируются, область их безболезненная.



    Перкуссия почек Положительный симптом Пастернацкого может быть обусловлен:
    • Cотрясением растянутой и напряженной почечной капсулы, например, при заболеваниях почек, сопровождающихся значительным воспалительным или застойным набуханием почечной ткани (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек, застойная почка);
    • сотрясением воспаленной или растянутой и напряженной почечной лоханки, например, при пиелите, гидронефрозе и т. п.;

    • сотрясением конкрементов, находящихся в почечной лоханке и раздражающих ее слизистую;

    • при нагноении околопочечной клетчатки (паранефрите).



    Болевой синдром

    Болевой синдром

    При различных заболеваниях почек характер, интенсивность и продолжительность болей в пояснице зависят от сочетания трех основных механизмов:
    • спазма мочевыводящих путей (мочеточника);

    • воспалительного отека слизистой и/или растяжения почечной лоханки;

    • растяжения почечной капсулы. [1]







    Особенности болевого синдрома при заболеваниях почек и МВП





    • II момент пальпации: во время вдоха сдвигают правой рукой кожу вниз и создают кожную складку.

    • III момент пальпации: во время выдоха правую руку погружают вглубь живота, а левой рукой стремятся приблизить кпереди область соответствующего фланка.





    При заболеваниях почек и мочевыводящих путей можно выявить наличие так называемых болевых точек.
    • верхняя мочеточниковая точка находится на пересечении вертикальной линии, проходящей по наружному краю прямой мышцы живота, и горизонтальной линии, проходящей через пупок;

    • средняя мочеточниковая точка находится на трети расстояния от передней срединной линии до spina iliaca anterior superior.



    • реберно-поясничная точка находится в месте пересечения XII ребра и поясничной мышцы.




    написать администратору сайта