Тлр. Памятка для врачей общей лечебной сети акушеровгинекологов, хирургов, фтизиатров
 Скачать 37.5 Kb.
|
|
ТУБЕРКУЛЕЗ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (памятка для врачей общей лечебной сети – акушеров-гинекологов, хирургов, фтизиатров) Туберкулез мочеполовых органов – наиболее часто встречающаяся локализация внелегочного туберкулеза. Причем, за последние 5 лет, его рост происходит за счет увеличения заболеваемости туберкулезом женских половых органов. Среди воспалительных заболеваний гениталий туберкулезные поражения у взрослых женщин составляют 1-3%. Клинические проявления туберкулеза женских половых органов носят черты сходства с неспецифическим воспалением. Жалобы чаще всего на бесплодие, нарушение менструального цикла, частые обострения воспалительных процессов гениталий, а также интоксикационные жалобы на слабость, потливость, субфебрилитет, похудание. Диагностическое обследование. Наиболее достоверными методами диагностики генитального туберкулеза являются: бактериологический – выявление микобактерий туберкулеза в исследуемом материале (менструальной крови, аспирате из полости матки) и гистологический – выявление специфического туберкулезного воспаления в операционном материале, взятом во время операций и диагностических соскобов. Велика роль в постановке диагноза рентгенологического обследования – ЦГСГ (выявление характерного «четкообразного» рисунка маточных труб, симптомов «булавовидных» расширений, «рачьих усов», «ватных тампонов», а также обнаружение гидросальпинксов, особенно многокамерных), УЗИ, туберкулинодиагностики. К «группе риска» относятся больные женщины с бесплодием, нарушением менструального цикла, рецидивирующими воспалительными процессами, неподдающимися неспецифической антибактериальной терапии, самопроизвольными прерываниями беременности в ранние и поздние сроки, неоднократными внематочными беременностями, острыми аднекситами и эндометритами до начала половой жизни. Особое внимание необходимо обращать на женщин с гинекологической патологией, ранее перенесших или больных туберкулезом легких и других органов. В случае подозрения на туберкулез женских половых органов необходимо направлять больных на консультацию к гинекологу противотуберкулезного диспансера с минимумом обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, реакция Манту с 2ТЕ, флюорография легких (кадр), а также на руках должны быть результаты УЗИ, ЦГСГ, данные обследования на инфекции, передаваемые половым путем, протоколы гинекологических операций, заключение гистолога и гистопрепараты. Составители: специалисты консультативного отделения для больных внелегочным туберкулезом №4 МЗ ПК ГБУЗ ПК «ПКД «Фтизиопульмонология» Министерство здравоохранения Пермского края ГБУЗ ПК «ПКД «Фтизиопульмонология», г. Пермь, 2016 г. ТУБЕРКУЛЕЗ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (памятка для врачей общей лечебной сети – акушеров-гинекологов, хирургов, фтизиатров) Туберкулез мочеполовых органов – наиболее часто встречающаяся локализация внелегочного туберкулеза. Причем, за последние 5 лет, его рост происходит за счет увеличения заболеваемости туберкулезом женских половых органов. Среди воспалительных заболеваний гениталий туберкулезные поражения у взрослых женщин составляют 1-3%. Клинические проявления туберкулеза женских половых органов носят черты сходства с неспецифическим воспалением. Жалобы чаще всего на бесплодие, нарушение менструального цикла, частые обострения воспалительных процессов гениталий, а также интоксикационные жалобы на слабость, потливость, субфебрилитет, похудание. Диагностическое обследование. Наиболее достоверными методами диагностики генитального туберкулеза являются: бактериологический – выявление микобактерий туберкулеза в исследуемом материале (менструальной крови, аспирате из полости матки) и гистологический – выявление специфического туберкулезного воспаления в операционном материале, взятом во время операций и диагностических соскобов. Велика роль в постановке диагноза рентгенологического обследования – ЦГСГ (выявление характерного «четкообразного» рисунка маточных труб, симптомов «булавовидных» расширений, «рачьих усов», «ватных тампонов», а также обнаружение гидросальпинксов, особенно многокамерных), УЗИ, туберкулинодиагностики. К «группе риска» относятся больные женщины с бесплодием, нарушением менструального цикла, рецидивирующими воспалительными процессами, неподдающимися неспецифической антибактериальной терапии, самопроизвольными прерываниями беременности в ранние и поздние сроки, неоднократными внематочными беременностями, острыми аднекситами и эндометритами до начала половой жизни. Особое внимание необходимо обращать на женщин с гинекологической патологией, ранее перенесших или больных туберкулезом легких и других органов. В случае подозрения на туберкулез женских половых органов необходимо направлять больных на консультацию к гинекологу противотуберкулезного диспансера с минимумом обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, реакция Манту с 2ТЕ, флюорография легких (кадр), а также на руках должны быть результаты УЗИ, ЦГСГ, данные обследования на инфекции, передаваемые половым путем, протоколы гинекологических операций, заключение гистолога и гистопрепараты. Составители: специалисты консультативного отделения для больных внелегочным туберкулезом №4 МЗ ПК ГБУЗ ПК «ПКД «Фтизиопульмонология» Министерство здравоохранения Пермского края ГБУЗ ПК «ПКД «Фтизиопульмонология», г. Пермь, 2016 г. |