панкре. ПАНКРЕАТИТ 2. Панкреатит Воспаление поджелудочной железы

• Название: Панкреатит Воспаление поджелудочной железы
• Анкор: панкре
• Дата: 01.10.2022
• Размер: 164.94 Kb.
• Имя файла: ПАНКРЕАТИТ 2.pptx
• Тип: Реферат; #707774

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы

Клиническая картина

Клиническая картина

Симптом интоксикации

Нередко ребенок занимает вынужденное положение на левом боку.

Болевой синдром приступообразными болями в верхней половине живота. Боли опоясывающие, иррадиируют в левую половину грудной клетки, поясницу. При пальпации отмечается болезненность на уровне пупка слева, а также в левом подреберье.

Диспепсический синдром: тошнота, рвота с примесью желчи, жидкий стул

Диагностика

• ОАК, ОАМ, кал на я/глист
• Экспресс метод – диастаза мочи
• Б/х крови
• В моче и сыворотке крови определяют панкреатические ферменты (амилаза, липаза, трипсин)
• Ультразвуковое исследование выявляет увеличение поджелудочной железы, неровность ее контуров, изменение эхогенности ткани.
• При снижении внешнесекреторной функции железы в кале обнаруживаются капли нейтрального жира (стеаторея), непереваренные мышечные волокна (креаторея), зерна крахмала (амилорея).

Лечение

• ингибиторы трипсина: контрикал, или трасилол, гордокс по 10 000—15 000 ЕД внутривенно капельно.
• широко используются ферментные препараты с высоким содержанием трипсина, в частности креон. Препарат назначается в период полного голодания по 1 капсуле 4 раза в день (1—3 дня), а после возобновления приема пищи — по 1 капсуле в начале каждого приема пищи.
• панкреатин, мезим-форте, панцитрат и др.
• С первых суток обострения для профилактики антибиотики широкого спектра действия — полусинтетические пенициллины или цефалоспорины (зинацеф, зиннат) в обычных терапевтических дозах в течение 5—7 дней.
• В течение первых дней обострения показано внутривенное введение реополиглюкина, 10 % раствора альбумина, 5—10 % раствора глюкозы.
• метацин, но-шпу, эуфиллин в сочетании с анальгетическими препаратами (баралгин).
• дробные дозы простого инсулина, суточная потребность которого составляет от 20 до 30 ЕД в зависимости от характера питания, количества вводимой глюкозы, физической активности больного и исходного уровня глюкозы в крови.