Паразитарных болезней

• Название: Паразитарных болезней
• Дата: 20.10.2022
• Размер: 170.12 Kb.
• Имя файла: referat.ru.docx
• Тип: Документы; #743910

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное бюджетное учебное заведение высшего образования

"ТАМБОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Г. Г. ДЕРЖАВИНА"

Институт медицины

• 
  паразитарных болезней
  гельминтоз
  

Выполнено: Зайди илиес

Студент 6 курса группы 605Ф

Тамбов 2022

• 
  Определение Гельминтоз
  
  Болезни человека, животных и растений, вызываемые паразитическими червями (гельминтами).
  

• 
  Причины появления гельминтозов
  
  В настоящее время в России обнаружено более 70 видов из 250 известных гельминтов, паразитирующих в организме человека. Наиболее распространены аскариды (аскариды, острицы, власоглавы, власоглавы), ленточные черви (свиной, крупный и малый цепни, большой цепень, эхинококк), двуустки (печеночный и кошачий).
  

Для гельминтов характерны стадии развития: яйца → личинки → половозрелые формы.

Заражение гельминтами чаще всего происходит после проглатывания их яиц и/или личинок. По механизму заражения и путям передачи гельминтозы делят на: почвенные гельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. ППГ развиваются без промежуточных хозяев, биогельминты - при последовательной смене одного, двух или трех хозяев, контактные гельминты передаются контактным путем.



Свиной цепень, бычий цепень, эхинококк и другие виды гельминтов развиваются при последовательной смене одного, двух или трех хозяев. Промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Человек заражается этими гельминтами при употреблении пищи, не прошедшей полной термической обработки:

• 
  говядина, зараженная плавниками (личинками) бычьего цепня;
  
• 
  свиной цепень, пораженный финнами;
  
• 
  слабосоленая, сырая рыба с личинками описторхов или крупного цепня;
  
• 
  сырая вода или овощи, фрукты, обработанные этой водой.
  

Власоглав, аскариды, анкилостомы, некаторы развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями. При несоблюдении правил личной гигиены они попадают в организм нового хозяина.

• 
  Контактным путем - то есть при личном контакте здорового человека с инфицированным, при пользовании общей посудой, туалетными принадлежностями, бельем, при вдыхании пыли в помещении, где находится инфицированный - энтеробиозом (возбудитель - острицы) и гименолепидозом ( возбудитель — карликовый цепень). При энтеробиозе часто происходит аутоинфекция
  

Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах, вызывая различные гельминтозы:

• 
  в толстой кишке - свиной, бычий, карликовый цепень, аскариды (анкилостомы, аскариды, стронгилоиды), острицы, власоглавы. Из просвета кишечника личинки цепней могут попадать в кровь и распространяться по всему организму, оседая в жировой ткани, мышечных сосудах, полостях глаз и головном мозге;
  
• 
  в печени и желчных путях - трематоды (описторх, клонорх, фасциола). Эхинококковые кисты в основном располагаются в печени, а после их разрыва дочерние пузыри могут обнаруживаться в брыжейке, брюшине, селезенке и других органах.
  
• 
  в дыхательной системе - эхинококки, альвеококки, легочные сосальщики, вызывающие парагонимоз;
  
• 
  в нервной системе - шистосомоз, парагонимоз, эхинококкоз и альвеококкоз;
  
• 
  в органах зрения - онкоцеркоз, лоаоз, осложненные формы тениоза;
  
• 
  в органах кровообращения - некатороз, шистосомоз, дифиллоботриоз;
  
• 
  в лимфатической системе - филяриатоз, трихинеллез;
  
• 
  в коже и подкожных тканях - анкилостомоз, онкоцеркоз, лоаоз, личиночная стадия шистосомоза;
  
• 
  в костной системе - эхинококкоз;
  
• 
  в скелетных мышцах - трихинеллез, цистицеркоз мышечной ткани.
  

• 
  Продолжительность жизни гельминтов в организме окончательного хозяина может быть различной в зависимости от вида паразита и колеблется от нескольких недель (острицы) до нескольких лет (полосатые) и десятилетий (фасциолы).
  

• 
  Классификация болезней
  
  У человека паразитируют два вида червей:
  
  
  

• 
  Nemathelminthes - круглые черви, класс Nematoda;
  
• 
  Плоские черви — это плоские черви, включающие классы
  
  • 
    Cestoidea - ленточные черви,
    
  • 
    Трематоды относятся к классу двуустки.
    

По способам распространения паразитов и особенностям их биологии различают:

• 
  биогельминтозы;
  
• 
  гельминтоз, передающийся через почву;
  
• 
  контакт с гельминтозами.
  

• 
  Симптомы гельминтоза
  

Лесгельминты по-разному влияют на организм человека:

• 
  антигенные эффекты при развитии местных и общих аллергических реакций;
  
• 
  токсическое действие (продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают недомогание, слабость, диспепсические явления);
  
• 
  травматическое воздействие (при прикреплении паразитов к стенке кишечника нарушается кровоснабжение с некрозом и последующей атрофией слизистой оболочки; могут нарушаться процессы всасывания; механическое сдавление тканей гельминтами);
  
• 
  вторичное воспаление, возникающее в результате проникновения бактерий после миграции личинок гельминтов;
  
• 
  нарушение обменных процессов;
  
• 
  в результате поглощения крови некоторыми гельминтами возникает анемия;
  
• 
  нервно-рефлекторное воздействие – раздражение нервных окончаний гельминтами вызывает спазм бронхов, дисфункцию кишечника и др.;
  
• 
  психогенный эффект, проявляющийся невротическими состояниями, нарушениями сна;
  
• 
  иммунодепрессивное действие.
  

• 
  Гельминтозы характеризуются стадиями развития. Каждая стадия характеризуется своими клиническими симптомами.
  

В начальной острой стадии гельминты чаще всего еще не выделяют яиц, происходит сенсибилизация организма (выработка антител, выделение медиаторов воспаления, повышение проницаемости сосудистой стенки) и травмирование органов, по которым мигрируют личинки. Клинические симптомы могут отсутствовать, но в ряде случаев заболевание может протекать с выраженными клиническими проявлениями. Острая фаза длится от 1 до 4 мес, иногда от 8 до 10 мес и более.

Жалобы больных в острой фазе:

• 
  лихорадка от нескольких дней до двух месяцев (субфебрильная или выше 38ºС, сопровождающаяся ознобом, выраженной слабостью и потливостью);
  
• 
  повторяющиеся зудящие кожные высыпания;
  
• 
  локальный или генерализованный отек;
  
• 
  увеличение регионарных лимфатических узлов;
  
• 
  боль в мышцах и суставах;
  
• 
  кашель, приступы удушья, боль в груди, затяжные катаральные явления, бронхит, трахеит, симптомы, симулирующие пневмонию, астматический синдром, кровохарканье;
  
• 
  боль в животе, тошнота, рвота, нарушения стула.
  

По окончании этой стадии гельминтоза острые аллергические явления постепенно стихают, а клиника хронической стадии еще не успела развиться.

Острая стадия сменяется подострой, когда постепенно созревают «молодые» гельминты. Далее наступает хроническая стадия, соответствующая развитию паразитов у половозрелых особей. Клиническая картина развивается на фоне токсического действия продуктов жизнедеятельности гельминтов, травматического воздействия гельминтов на органы (анкилостомоз, трихоцефалез и др.), механического воздействия (развивается эхинококковая киста в печени, сдавливающая близлежащие органы; цистицерки — в головного мозга), вторичный воспалительный процесс (при стронгилоидозе наблюдается дуоденит), нарушение обмена веществ (гипо- или авитаминоз), функциональные расстройства желудка и двенадцатиперстной кишки, вторичные иммунодефициты и др.

• 
  Симптомы зависят от органов, в которых паразитируют гельминты, их размера и количества.
  

Для кишечных гельминтозов характерны следующие синдромы:

• 
  диспептические (дискомфорт в животе, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошнота);
  
• 
  больной;
  
• 
  астеноневротический (чувство сильной утомляемости, повышенная нервная возбудимость и раздражительность).
  

Энтеробиоз характеризуется ночным перианальным зудом. При массивной инвазии аскаридами может быть кишечная непроходимость, панкреатит, механическая желтуха.

Кишечный цестодоз(тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и др.) протекают бессимптомно или с небольшим количеством симптомов (с явлениями диспепсии, болей, анемии).

Печеночные трематоды(фасциолаза, описторхоз, клонорхоз) вызывают:

• 
  хронический панкреатит;
  
• 
  гепатит;
  
• 
  холецистохолангит;
  
• 
  неврологические расстройства.
  

Анкилостомыпроявляются астеновегативным синдромом (слабость, утомляемость, бледность кожных покровов) вследствие развития железодефицитной анемии.
Филяриатоз характеризуется аллергическим синдромом различной степени тяжести и регионарным лимфаденитом.

Мочевой шистосомозпроявляется появлением в самом конце мочеиспускания крови, частыми позывами на мочеиспускание, болью при мочеиспускании.

Альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкозможет долгое время протекать бессимптомно. На поздних стадиях нагноение или разрыв кист, содержащих паразитов, приводит к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелым последствиям.

При заболеваниях, вызванных паразитированием мигрирующих личинок зоогельминтов, когда человек не является естественным хозяином, различают кожную и висцеральную формы. Кожная форма обусловлена ​​проникновением под кожу человека некоторых животных гельминтов: шистосоматидов водоплавающих птиц (трематод), анкилостоматидов собак и кошек, аскарид (нематод). При контакте человека с почвой или водой личинки гельминтов проникают через кожу. В месте внедрения гельминта ощущается жжение, покалывание или зуд. Могут быть кратковременная лихорадка, признаки общего недомогания. Через 1-2 недели (реже 5-6 недель) наступает выздоровление.

Висцеральная форма развивается в результате попадания яиц гельминтов с водой и пищей. В начале заболевания могут быть недомогание, аллергическая экзантема (кожная сыпь). В кишечнике человека из яиц гельминтов выходят личинки, которые проникают через стенку кишечника в кровь, достигают внутренних органов, где растут и достигают 5-10 см в диаметре, сдавливают ткани и нарушают работу органов. При локализации личинок цепня (цистицерки, ценура) в оболочках и веществе головного мозга наблюдают головную боль, признаки мозговой гипертензии, парезы и параличи, эпилептиформные судороги. Личинки также могут локализоваться в спинном мозге, глазном яблоке,

• 
  Диагностика гельминтозов
  
  Диагноз гельминтоза ставят на основании комплекса жалоб, информации, полученной от больного о течении заболевания, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.
  
  В острой фазе гельминтозов наблюдается реакция крови на наличие гельминтов в организме, поэтому рекомендуются следующие исследования:
  
  

• 
  клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических изменений);
  

 биохимический анализ крови:

• 
  общий белок, альбумины, белковые фракции;
  

оценка показателей функции почек (мочевины, креатинина, клубочковой фильтрации);

• 
  оценка показателей функции печени (билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза);
  
• 
  панкреатическая альфа-амилаза;
  
• 
  оценка углеводного обмена: глюкоза (в крови), глюкозотолерантный тест с измерением глюкозы в венозной крови натощак и после физической нагрузки через 2 часа.
  
• 
  На наличие гельминтов могут быть исследованы следующие биологические материалы: кал, кровь, моча, дуоденальное содержимое, желчь, мокрота, мышечная ткань, ректальная и перианальная слизь.
  

Проводятся иммунологические исследования – определение специфических антител к гельминтам:

• 
  антитела IgG против аскарид;
  

В сложных случаях могут быть рекомендованы следующие исследования:

• 
  обзорная рентгенограмма грудной клетки;
  
  • 
    комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);
    

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства

• 
  Лечения
  

Лечение проводят антигельминтными препаратами. Частота введения и дозировка препарата зависят от возраста и массы тела больного и устанавливаются врачом.

Могут быть показаны десенсибилизация, дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия. Для снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные средства, при аллергической реакции и зуде — антигистаминные, при выраженных отеках — мочегонные. В тяжелых случаях необходимы гормональные препараты.

Наличие гельминтов в органах и тканях может быть показанием к оперативному лечению.

• 
  Осложнения
  
  

• 
  Бронхиальная астма.
  
• 
  Пневмония.
  
• 
  Рак кишечника.
  
• 
  Цирроз печени.
  
• 
  портальная гипертензия.
  
• 
  Желудочно-кишечные кровотечения.
  
• 
  Асцит.
  
• 
  Гепатит.
  
• 
  Абсцесс печени.
  
• 
  Перитонит.
  
• 
  аллергический миокардит.
  
• 
  Менингоэнцефалит.
  
• 
  Хронический гломерулонефрит.
  
• 
  Хроническое заболевание почек.
  
• 
  нарушения гемостаза.
  
• 
  Потеря зрения.
  

• 
  Профилактика гельминтозов
  
  К профилактическим мерам по предотвращению заражения гельминтами относятся:
  
  

• 
  соблюдение правил личной гигиены (использование индивидуального полотенца, предметов личной гигиены и других принадлежностей повседневного пользования);
  
• 
  использовать в быту только качественную воду;
  
• 
  регулярная вакцинация и дегельминтизация домашних животных;
  
• 
  тщательно мойте овощи, фрукты и ягоды перед употреблением;
  
• 
  достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов.
  

При регулярном контакте с домашними животными, детьми в детских коллективах, контакте с землей, увлечении рыбалкой или охотой, частых поездках в экзотические страны профилактика может быть достигнута с помощью медикаментозного лечения. Медикаментозную профилактику следует проводить всей семьей 2 раза в год (например, весной и осенью).