шпора по пародонту. Пародонт. Пародонт(параденциум) окружение зуба связанные общим развитием и функциями
 Скачать 16.27 Kb.
|
|
Пародонт(параденциум) – окружение зуба связанные общим развитием и функциями Функции пародонта Барьерная трофическая рефлекторная регулятор давления жевания пластическая и амортизирующие Заболевание пародонта зависит от ткани, Пародонтоз(пародонтопатия) – дистрофия слизистой и костной ткани (без воспаления) оголение зубов без воспалительного процесса осажденная синюшная десна подвижность зубов (минимальная 1 стадия) Пародонтит воспалительное заболевание подвижность (все виды) полиэтилогичное заболевание (цинга, гипертония) Этиология и патогенез Нервно сосудистая теория пародонтит возникает в следствии нарушения питания костной ткани и пародонта связанные с нарушением кровообращения (спазмы сосудов альвеолярных отростков) Нервно токсическая теория пародонтит развивается из-за нервных факторов и появления в тканях пародонта токсических веществ приводящих к нарушению трофики Теория функциональной перегрузки пародонта. Прямой травматический узел завышение прикуса при неправильном подборе протеза. Отраженный функциональный узел переброска нагрузки на одну сторону челюсти из-за неспособности противоположной стороны нормально работать (сначала компенсирование потом патология) Гаврилов Травматический синдром – первичная и вторичные травматические узлы связаны с аномалиями прикуса неправильном пломбировании завышением окклюзии, проф. Травмы Первичные узлы пародонтит на здоровой стороне челюсти (воздействие на здоровый) Вторичная травматический узел когда нормальная функция воздействует на поражённый пародонт (здоровый антагонист на не здоровый зуб Течение пародонтита нарушение кровоснабжения дистрофические процессы Диф диагностика https://diseases.medelement.com/ тут при пародонтите нарушается циркулярная связка, зуб подвижен (подвижность зубов по Энтину) Образование гингивит, образование патолог кармана (разрыв циркулярной связки) трэмы (генерализованный пародонтит зубы веером) подвижность зубов, на рентгене осаждение костной ткани Диагностика https://diseases.medelement.com/ Классификация: АРПА (смешанные пародонт забол) Класс ВОЗ воспалительные гингивит пародонтит дистрофические пародонтит (пародонтоз осложнение пародонтита Классификация 16 съезда гингивит пародонтит пародонтоз идиопатические заболевания эозинофильная гранулема сахдиабет синдром папиньёна леферма , пародонтомы и прочие опухоли Методы обследования: зондирование определение степени подвижности рентгенограммы Одонтограмма курляндского(1 степерь 25% и каждая след + 25) , оклюдограммы (восковой пластиной) реография определение глубины преддверья рта, индексы пародонтальные (для оценки гигиены) для оценки восполения пародонтальных тканей (гингивит пародонтит ) индексы деструкции костной ткани, смешанные индексы Стачивают по плоскостям Копейкин коррекция в два этапа Правила проведения прищлефовоки выявление супер контактов обезболивание придерживать зуб водновоздушное охлаждение анатомическое сохранение бугров полировка реминирелизация коррекция не более 4 зубов за посещение Методика МОДУ (со шлифовка медиальной поверхности на верху и дистальной в низу) Методика по Шулеру (удаление зубов с 4 степенью подвижности выявить супер контакты Методика Копейкина Шинирование виды стабилизаций 4 штуки фронтальная сагиттальная фронтосагиттальная парасагитальная по дуге Виды шин кольцевые литые, коронковые, вкладочные и прочее Требования к шинам: создание неподвижной конструкции, плотное прилегание к зубами не раздражать маргинальную десну не препятствовать мед обработке не нарушать окклюзию и внешний вид несъёмные Недостатки приправка зубов депульпация виксация трудность снятия и надевания при веерообразном расхождении страдает гигиена при значительной подвижности противопоказаны частые растцементеровки Преимущества быстрая адаптация эстетичные Съемные Преимущества меньше работы, легко вводитьтя при веерообразном расхождении, легко чиститься, восстанавливают зубной ряд, можно использовать при значительной подвижности Недостатки фиксация в двух направлениях, проведение паролерометрии, более длительная адаптация ОСНОВНОЕ ПРАВИЛО ШИНИРОВАНИЯ СУММА КООФИЦЕНТОВ НЕ ПОДВИЖНЫХ ЗУБОВ ДОЛЖНА В 1.5,2 РАЗА ПРИВЕШАТЬ СУММУ КООФИЦЕНТОВ ПОДВИЖНЫХ ЗУБОВ ВКЛУЧЕННЫХ В ШИНУ И РАВНЯТЬСЯ ПОЛОВИНЕ СУММЫ ТРЕХ ЧЕТЫРЕХ ЗУБОВ АНТОГОНИСТОВ УЧАВСТВУЮЩИХ В ЖЕВАНИИ Современные конструкции для шинирования разрабатываются на основе ленточных вантовых (реховский армидные нити) стекловолоконных нитей и композитов (рипбонд гласспан ) Показания травматическая окклюзия ретенция зубов после ортодонтии использование удаленного фронтального зуба после депульпирования иммобилизация вывихнутого или подвывихнутого зуба изготовление адгезивных протезов иммобилизация подвижных зубов в фронтальном отделе Принципы и особенности лечения пародонта ортопедическое лечение один из вариантов комплексного лечения пародонта, перед началом лечения необходима психологическая подготовка пациента (объяснить, что лечение только симптоматическое) не удалять все подвижные зубы перед началом ортопедического лечения временно шинировать провести гигиену, проведение избирательного пришлифовыания припаровка щадящая, дополнительное депульпирование, обезболевание, охлаждение, фиксация зубов, паралерометрия, снятие слепков (мягкими материалами) не загонять протез по десну |