Аорта. Аорта(часть 1). Pars ascendens aortae, aorta ascendens
 Скачать 82.07 Kb.
|
|
Аорта Главный артериальный сосуд, который начинается из левого желудочка и заканчивается на уровне IV поясничного позвонка бифуркацией аорты aortae). Восходящая часть аорты (pars ascendens aortae, aorta ascendens) ● Начинается из левого левого желудочка отверстием аорты, в котором расположен клапан аорты ● Она идёт кверху и вправо до места отхождения плечеголовного ствола ● На уровне соединения правого 2 ребра с грудиной она без видимой границы переходит в дугу аорты ● У своего начала расширена и образует луковицу аорты aortae), в котором имеются 3 выпячивания - синусы аорты(правый, левый, задний) ● Из правого и левого синусов начинаются венечные артерии, направляющиеся к стенкам сердца ● К краям синусов фиксированы три полулунные заслонки ● Справа от аорты располагается верхняя полая вена, спереди - легочный ствол. ● Восходящая часть аорты заключена в перикард и располагается в среднем средостении. Дуга аорты ( arcus aortae) ● Располагается вне перикарда на уровне рукоятки грудины ● Выпуклость дуги обращена кверху, идёт от начала плечеголовного ствола справа налево и назад, располагаясь в верхнем средостении. ● Спереди от дуги аорты располагается тимус, сзади - трахея ● Вогнутую поверхность дуги аорты и легочный ствол соединяет артериальная связка ligamentum arteriosum), представляющая собой заросщий артериальный проток ● От выпуклой поверхности отходят крупные артерии, кровоснабжающие голову, шею и верхние конечности ● Последовательно справа налево это плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии. ● На уровне 4 грудного позвонка дуга аорты переходит в нисходящую часть. Нисходящая часть аорты (pars descendens aortae; aorta descendens) Наиболее длинный отдел аорты. Разделяется на 2 части грудную и брюшную. Грудная часть аорты (pars thoracica aortae) ● Расположена в заднем средостении почти вертикально, сначала слева и спереди пищевода, с 8-9 по 12 грудной позвонок - позади пищевода, спереди от позвоночного столба Ветви грудной аорты От грудной части аорты отходят париетальные ветви, васкуляризирующие стенки грудной полости, и висцеральные, снабжающие кровью органы, расположенные в грудной полости. Париетальные Задние межреберные артерии intercostales posteriores) ● Отходят посегментно в третье-одиннадцатое межреберье справа и слева. ● Последняя межреберная артерия называется подрёберной(arteria subcostalis) - она проходит ниже 12 ребра. ● Эти артерии кровоснабжают ребра, межрёберные мышцы, отдают спинную ветвь dorsalis) к мышцами коже спины, позвоночному столбу, а также спинномозговые ветви spinales) - к спинному мозгу сего оболочками. ● Артерии кровоснабжают молочную железу ● 6 нижних задних межреберных артерий доставляют кровь к диафрагме и переднебоковой стенке живота. ● Все задние межреберные артерии впереди соединяются с передними межреберными ветвями из внутренней грудной артерии, образуя межсистемные анастомозы ● Два верхних межреберья снабжаются кровью из ветвей подключичной и подмышечной артерий Верхние диафрагмальные артерии phrenicae superiores) ● Парные ● Отходят от аортального отверстия диафрагмы и разветвляются в поясничной части диафрагмы и покрывающей её плевре. Висцеральные Бронхиальные ветви bronchiales) ● Чаще 2-3 ● Отходят на уровне корня левого лёгкого и разветвляются вдоль левого бронха , снабжая кровью бронхи ил гкие ● Бронхиальные ветви к правому лёгкому чаще всего отходят от правых задних межреберных артерий и пищеводных ветвей Пищеводные ветви oesophageales) ● Парные ● Количеством 4-5 ● Отходят от аорты вместе прилегания её к пишеводу Медиастинальные ветви mediastinales) ● Парные ● Васкуляризируют клетчатку и лимфатические узлы средостения Перикардиальные ветви pericardiaci) ● Парные ● Идут к задней поверхности перикарда. Брюшная часть аорты (pars abdominalis aortae) ● Располагается спереди и слева от тел поясничных позвонков ● Справа от неё находится нижняя полая вена ● Оба сосуда расположены в забрюшинном пространстве ● На уровне 4 поясничного позвонка брюшная аорта дихотомически делится на правую и левую общие подвздошные артерии, образуя бифуркацию аорты. Ветви брюшной аорты Париетальные Нижние диафрагмальные артерии phrenicae inferiores) ● Васкуляризируют диафрагму и покрывающую её брюшину ● Отдают верхние надпочечниковые артерии suprarenales superiores) Поясничные артерии lumbales) ● Четыре пары ● Являются сегментарными сосудами ● Снабжают кровью мышцы и кожу поясницы и боковой стенки живота, спинной мозги элементы конского хвоста Срединная крестцовая артерия sacralis mediana) ● Непарная ● Начинается от бифуркации аорты между общими подвздошными артериями, спускается к крестцу и снабжает кровью. Висцеральные ветви Принято делить на парные(почечные, средние надпочечниковые и яичковые артерии) и непарные (чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии) Чревный ствол coeliacus) ● Отходит от передней полуокружности аорты на уровне 12 грудного позвонка над поджелудочной железой ● Толстый и короткий ствол идёт вперёд и делится на 3 артерии 1. Левая желудочная артерия gastrica sinistra) ● Непарная ● Идёт по малой кривизне желудка слева направо ● Отдаёт пищеводные ветви к брюшной части пищевода, анастомозируя с пищеводными артериями грудной части аорты и другими артериями, кровоснабжающими желудок Общая печеночная артерия hepatica communis) ● Непарная ● Идёт вправо, вперёд и вверх, затем делится на собственную печеночную и гастродуоденальную артерии Собственно печеночная артерия hepatica propria) ● Располагается между листками печеночнодвенадцатиперстной связки, левее общего желчного и печеночного потоков, впереди воротной вены печени. ● До входа в ворота собственная печеночная артерия отдаёт правую желудочную артерию gastrica dextra) - к малой кривизне желудка ● В воротах печени собственная печеночная артерия делится на правую и левую ветви dexter et ramus sinister) ● От правой ветви берет начало желчно-пузырная артерия cystica), кровоснабжающая желчный пузырь Гастродуоденальная артерия gastroduodenalis) ● Идёт вниз и разделяется на правую желудочносальниковую артерию gastromentalis к правой части большой кривизны желудка, и верхние панкреатодуоденальные артерии pancreaticoduodenales superiores) к двенадцатиперстной кишке и головке поджелудочной железы. |