витамин С. Витамин С. Патофизиология недостаточности витамина С
 Скачать 15.45 Kb.
|
|
Витамин С играет роль в синтезе коллагена, карнитина, гормонов и аминокислот. Он необходим для здоровья костей, кровеносных сосудов и заживления ран и облегчает восставление при ожогах. Витамин С также является антиоксидантом, поддерживает функцию иммунной системы и облегчает всасывание железа. Тяжелый дефицит витамина С приводит к цинге, заболеванию, которое характеризуется геморрагическими проявлениями и патологическими отклонениями при формировании остеоидной ткани и дентина. Этиология дефицита витамина С У взрослых первичная недостаточность витамина С обычно развивается из-за несбалансированного питания. Потребность в витамине С возрастает при лихорадочных состояниях, воспалительных заболеваниях (особенно сопровождающихся диареей), ахлоргидрии, курении, гипертиреозе, дефиците железа, переохлаждениях и перегревах, хирургических вмешательствах, ожогах и дефиците белка. Высокая температура (например, при стерилизации молочных смесей, приготовлении пищи) частично разрушает витамин С в продуктах питания. Патофизиология недостаточности витамина С При недостаточности витамина С нарушается формирование межклеточного вещества в соединительных тканях, костях и дентине, что приводит к снижению прочности капилляров с последующим кровоизлиянием и возникновением дефектов в костях и связанных с ними структурах. Нарушается формирование костной ткани: у детей ухудшается рост костей и в них развиваются патологические изменения. Между диафизом и эпифизом разрастается фиброзная ткань, увеличиваются реберно-хрящевые соединения. Плотные кальцифицированные фрагменты хряща врезаются в фиброзную ткань. У детей и взрослых могут наблюдаться поднадкостничные кровоизлияния, иногда обусловленные небольшими переломами. Симптомы и признаки дефицита витамина С У взрослых симптомы дефицита витамина С развиваются только после нескольких недель или месяцев недостаточного потребления витамина С. Вялость, слабость, раздражительность, потеря веса, невыраженные миалгии и артралгии могут развиться рано. Симптомы цинги (связанные с дефектами в соединительных тканях) развиваются через несколько месяцев недостаточности этого витамина. Может развиться фолликулярный гиперкератоз, волосы сильно скручиваются в спираль, возникают перифолликулярные геморрагии. Десны распухают, приобретают багровый цвет, становятся губчатыми и рыхлыми; при тяжелом дефиците легко кровоточат. В итоге расшатываются и выпадают зубы. Могут развиться вторичные инфекции. Раны плохо заживают и легко открываются, возникают спонтанные кровотечения и кровоизлияния, особенно в коже нижних конечностей и бульбарно-конъюнктивальные. Другие признаки и симптомы – бедренная нейропатия из-за кровоизлияний в оболочки бедренных сосудов (это похоже на тромбоз глубоких вен), отек нижних конечностей, внутрисуставные кровотечения или суставные выпоты. У младенцев – такие симптомы, как раздражительность, боль при движении, анорексия и замедление роста. У младенцев и детей нарушается рост костей, могут возникнуть кровотечение и анемия. Гипервитаминоз Верхний предел потребления витамина С составляет 2 000 мг/день. Признаки гипервитаминоза при длительном чрезмерном употреблении витамина С (аскорбиновой кислоты): бессонница, головные боли, раздражительность, тошнота и поносы, повышение артериального давления, угроза отложения камней в почках из-за накопления в них щавелевой кислоты - продукта распада аскорбиновой кислоты. Увлечение приемом больших доз аскорбиновой кислоты (1-5 г) может нанести вред здоровью, а у больных с талассемией или гемохроматозом привести к перегрузке железом. |