задача. Задача 3.1. Патологические синдромы синдром тканевой гипоксии, синдром угнетения
 Скачать 13 Kb.
|
|
Патологические синдромы: синдром тканевой гипоксии, синдром угнетения. Нарушена функция легких, работа буферных систем, метаболизм. Тахикардия, увеличено ЧСС, гипотензия, сниженный диурез . Лабораторные показатели: ОАК в пределах нормы, КЩС: рН снижено, парциальное давление снижено, избыток оснований, НСО3 снижено, гиперлактатемия. Наблюдается Метаболический ацидоз, субкомпенсация. Развитие данного состояния возможно при кишечной непроходимости. Возвышенное положение головк (положение Фаулера). Постановка постоянного желудочного зонда (для декомпрессии верхних отделов ЖКТ) и промывание желудка каждые 2-3 часа. Церукал 0,1 мл\кг в\м. Рентген органов брюшной полости в вертикальном положении. ИТ стимуляции кишечника: 10% раствор глюкозы в\в болюсно, прозерин 0,05% по 0,1 мл\год жизни, раствор К и гидрокортизон. В АРО: определить группу и резус-фактор крови больного, клинический, биохимический анализы крови, газы крови, КОС, ОАМ. Оценить параметры АД, ЦВД, ЧСС, ЧД, температура тела. Катетеризация центральной вены (либо внутрикостный доступ), катетеризация мочевого пузыря. Необходимо провести ИТ и дополниельную оксигенацию, так же необходимо рассмотреть вопрос о применении ИВЛ, в случае развития органных дисфункций проводить соответствующую терапию, возможна терапия бикарбонатом. Объём необходимой жидкости проводится по формуле Холидей_Сигара, из расчета: на первые 10 кг -4мл\кг\ч (разовая доза) и 4 мл\кг\ч *24 (суточная): 9*4=36мл\час 36*24=864 мл\сут. 3 степень дегидратации Дефицит МТ Калорийная суточная потребность 115 ккал *12200(г)=1403 ккал\сут. |